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1、北京主治医师（心内科）初级技师职称考试试题一、单项选择题（共 25题,每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，男，52岁，高血压病史10年,糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心.测 BP 25.3/15.9kPa（190/120mmHg），尿蛋白（+)，尿糖(+)，scr 326mol/L，关于此患者用药首先应考虑A受体阻滞药B利尿药C硝苯地平DACEIE可乐定 2、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变3、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的
2、垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 4、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗5、16个月女婴,2周前全身皮肤出疹,23d疹出齐伴发热,热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常,两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 6、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀.查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张,两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛;肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是A原发性腹
3、膜炎B盆腔肿瘤C出血坏死型胰腺炎D结核性腹膜炎E缩窄性心包炎 7、腊肠样改变可见于A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎 8、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是_。A丙酮B丙烯C乙酸乙酯D乙醇 9、学生,18岁,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺（)，肝脾未及，下肢无水肿,超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限.应首选的处理方法为A避免重体力活动B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿药治疗E经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 10、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸
4、腔积液D右心衰竭EFallot四联症11、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现APP间期及R-R间期均不等 B相邻的PP间期进行性缩短 C包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍 D最常见的传导比例为4：2 E受阻P波前的一个P-R间期延长 12、患者，男，27岁，发热7d,为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之退色,该皮疹是A风疹的丘疹B过敏的荨麻疹C伤寒的玫瑰疹D丹毒的斑疹E猩红热的丘疹 13、慢性对称性多关节炎多见于A风湿热B类风湿关节炎C血清阴性脊柱关节病D痛风E结核14、急性白血病的首发症状常见的是A出血B发热C贫血D骨痛E肝脾大 15、患者，男，39
5、岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形.最可能的诊断为A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡 16、患者,男,14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏,放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是A46个月B68个月C812个月D1218个月E69个月 17、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 18、心肺复苏成功的最重要的决定因素是A心脏骤停后电除颤的时间B心脏骤停后心脏按压开始的时间C心脏骤停后人工呼吸开始的时间D心脏按压的频率E心脏按压
6、的幅度 19、患者，男，19岁,发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A慢性粒细胞白血病B传染性单核细胞增多症C多发性骨髓瘤D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病 20、心悸伴发热见于下列疾病，除外A风湿热B心肌炎C心绞痛D急性传染病E心包炎 21、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 22、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是A心尖部收缩期吹风样杂音BAustin-Flint杂音C第二心音分裂D第一心音亢进E心尖部舒张期隆隆样杂音23、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，
7、发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常,诊断考虑A高血压危象 B皮质醇增多症 C原发性醛固酮增多症 D嗜铬细胞瘤 E主动脉缩窄 24、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A一度房室传导阻滞B室性心动过速C心室颤动D心房颤动E室性期前收缩25、心绞痛发作的典型部位为A心前区 B胸骨中、上段胸骨后 C胸骨下段 D心尖部 E剑突下二、多项选择题（共25题,每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得 0。5 分） 1、患者，女,40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听
8、诊可闻及A胎心律B开瓣音C收缩早期喷射音D肿瘤扑落旨E心包叩击音 2、患者，男，32岁，风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性早搏二联律，下列各种情况最可能出现的是A心力衰竭加重B低钾C风湿活跃D洋地黄中毒E洋地黄剂量不足3、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示PR间期缩短.QRS波正常,其旁道最可能是A左房室旁道B结室旁道C右房室旁道D室间隔后部房室旁道E分支室旁道 4、患者，男，52岁，吸烟史31年,近1个月咳嗽,咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音,该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭5、二尖瓣狭窄最常见的病因
9、为A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤 6、患者,男，6岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A腹部外形B腹壁张力C移动性浊音D肝浊音界的变化E体位变化是否影响腹部外形 7、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽 8、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织学检查C13C或14C尿素呼气试验D血清学检查E微需氧培养和聚合酶链反应 9、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞 10、急性前壁心肌梗死最常见的心律
10、失常是A心房颤动B预激综合征C房室传导阻滞D室性期前收缩及室性心动过速E非阵发性交界区心动过速11、患者，男，医生,45岁。T 38.5，心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A主动脉夹层合并感染B急性广泛前壁心肌梗死C急性心包炎D急性心肌炎E变异性心绞痛合并感染 12、女性，25岁,间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油 B硝酸异山梨醇酯（消心痛) C普萘洛尔 D洋地黄 E利尿剂 13、患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不
11、安，1d前出现昏睡。血气分析：pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg。应诊断为A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C急性脑炎D躁狂症E脑出血14、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点,则H3PO4的分析结果将_。A偏高B偏低C无影响D不能确定 15、患者，男,53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍.头CT示脑出血.1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A胃癌B消化性溃疡C急性胃黏膜病变D食管胃底静脉曲张E食管-贲门黏膜撕裂 16、患者,女，10岁,持续发热12d，T 3839，每日腹泻35次,稀便，肝肋下
12、1.0cm，脾肋下2.0cm,血象WBC 5。1109/L肥达反应的结果为O 1：80，H 1：160，肝功 ALT80U/L，尿胆原（+)，胆红素（-），抗HBs（阳性）.其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症 17、属于主观评价的方法是A威钠频谱（WB量子检出效率(DQC照片颗粒度均方根值（RMD调制传递函数(MTE观测者操作特性曲线(RO 18、IUPAC是指下列哪个组织_A国际纯粹与应用化学联合会B国际标准组织C国家化学化工协会D国家标准局 19、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短,来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，H
13、R90/min，无明显杂音。此时，应立即检查A超声心动图B血清心肌酶C心电图检查DX线胸部摄片E全身CT(计算机X线体层扫描) 20、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见AS1减弱BS1强弱不等C心前区震颤D收缩早期喷射音E抬举样心尖冲动 21、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A右心室肥厚劳损B完全性右束支传导阻滞C左束支传导阻滞D左心室肥厚劳损E右束支传导阻滞 22、2000版ISO 9000族标准中ISO 9001：2000标准指的是_。A质量管理体系基础和术语B质量管理体系-要求C质量管理体系业绩改进指南D审核指南23、上消化道是指A口腔到胃B口腔到食管C口腔到回肠D口腔到空肠E口腔到十二指肠 24、患者，女，35岁,因多食,肥胖,闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10。1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案为A双肾上腺全切除术B垂体放射治疗C垂体瘤切除术D双肾上腺次全切除
