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1、第二章体育运动的医务监督教学内容：1医务监督的定义、目的和意义。2、健康分组的依据、方法和注意事项。3、自我监督的意义和内容。医务监督是指用医学的知识和方法对体育参加者的健康和机能进行监护，预防运动中各种有害因素可能对身体造成的危害，督导和协助科学的锻炼和训练，使之符合人体生理和机能的发展规律。医务监督的目的根据体育运动的不同而不同。竞技运动的医务监督：通过自我监督与教练员、队医监督三结合的方式，在对不同运动项目的运动员定期进行机能诊断的基础上，提出与运动项目要求相适应的营养配备标准；并保证运动员能在必备的卫生条件下，从事生理功能限度内的训练和比赛，以实现最大限度的发挥竞技效能，达到战胜对手，
2、取得比赛胜利的目的。通过医务监督使运动员在生理限度内，充分发挥竞技效能，创造佳绩。健身运动（或叫保健运动）的医务监督：主要通过自我监督的方式，或在体育教师及社会体育指导员的指导下，在进行全面体格检查的基础上，提供与本人性别、年龄、健康状况相适应的营养配备，并保证体育运动参加者能在必备的卫生条件下，在心率为180次/min以下的运动强度下。通过医务监督使体育锻炼参加者达到促进身心健康和延年益寿的目的。医疗运动（或叫康复运动）的医务监督：在进行体格检查的基础上，在有明确诊断的前提下，根据患者治疗、康复的需要，在有利于治疗和康复的合理营养配备及有利于治疗和康复的卫生条件下，严格按照运动处方的要求，从
3、事定时、定量的运动，以达到对某种伤病治愈和康复的目的。通过医务监督使参加运动者达到治疗或康复某种疾病的目的。医务监督的意义：通过医务监督，能更有效地运用体育的手段，促进体育活动参加者的身体发育，增进健康和提高运动技术水平；能培养科学的体育锻炼方法和良好的卫生习惯，遵守体育锻炼的卫生原则，避免与减少运动伤病的发生；保证体育教学和运动训练的顺利进行，使人们从中受益，获得更大成效。现在我们贴近生活，根据我们的实际情况分析一下，早操的医务监督。需要考虑的几个因素：（1）时间的安排：早操是在每天清晨起床后至上午第一节课前进行的体育活动。早锻炼可以迅速消除大脑皮层因一夜睡眠而形成的抑制，活跃各器官系统的功
4、能，振奋精神，以充沛的精力和愉快的情绪，开始新的一天的学习生活，从而提高学习效率。同时，经常在清新的空气中进行适当的早锻炼，能促进体内的新陈代谢，提高机体的工作能力，对增进健康，增强体质有显著的作用。（2）项目和内容：应根据不同的年龄、性别、健康状况和季节而定，一般应以学生比较熟悉的、简单易行的活动内容为主，如广播操、慢跑、拉韧带、队形队列、游戏、武术基本功和简单套路等。需要注意的问题：（1）早操的时间不宜过长，以2030分钟为宜（2）运动负荷也不宜过大，并避免作一些剧烈的运动或比赛。（3）早操后应及时擦干出杆，冬天在室外进行早操时应有御寒用品。（4）早操后至早餐时间应有一定的时间间隔。课间操
5、的医务监督：课间操一般安排在上午第二节课后至第三节课前进行。课间操的主要作用是通过身体锻炼这一积极性休息方式，帮助学生消除学习过程中产生的疲劳，防止因长时间坐位或单一的身体姿势导致的身体畸形发育，激发学生愉快的情绪，松弛神经，使之精神愉快地投入再次学习，提高学习效率。课间操的时间一般是10-15min，内容以广播操为主，也可安排视力保健操、徒手操和轻器械练习。根据季节变化或实际需要，也可安排一些简单易行的活动内容，如武术、跑步、健美操和游戏等。课间操应集体进行，并在体育教师直接领操下进行，以培养学生良好的精神面貌和组织纪律性。做广播操时要求姿势正确，动作到位。如安排其他活动内容，则运动负荷不宜
6、过大，最高心率应控制在150min以下。课外活动的医务监督课外活动是体育课的补充和加强。通过丰富多彩、生动活泼的课外体育活动，可使一天处于紧张学习状态之中的大脑得到充分的放松，巩固和提高体育课所获得的知识和技能，养成学生自觉锻炼的习惯，增强体质，增进健康。同时，课外活动也是提高学生身体素质和锻炼心肺功能的主要活动时间。课外活动的内容和形式应多种多样。可以复习巩固体育课所学的基本技能和基本技术。根据季节特点，还可以组织长跑、跳绳、拔河、踢毽子、游戏和游泳等活动。对有生理缺陷、患有慢性病或体质很弱的学生，可以利用课外活动时间，将他们组织起来，在专人指导下进行医疗体育活动，以提高他们的健康水平。课外
7、活动的时间，每周至少两次，每次以1h左右为宜，运动强度（心率）应在180min以下，并与体育课错开安排。由于参加课外活动的学生人数多，内容多，如安排不当，容易发生伤害事故，造成不良影响。所以，为保证课外活动有条不紊、安全实效地进行，事先应做周密安排，做到定时、定内容、定场地器材和定辅导人员。体育教师应事先检查场地器材的安全程度，做器械练习时，要安排人员保护帮助。运动前要做好充分的准备活动，教育学生遵守纪律，预防运动伤病的发生。对课外活动时间的安排，应与体育课的时间间隔开来，以利于体质的增强和健康水平的提高。在各类学校中，也常常把课余运动队训练的时间，安排在下午课外活动时进行。对课余运动队（或学
8、校的高水平运动队）训练的医务监督要求就不能按照体育锻炼医务监督的要求进行，因体育锻炼的医务监督要求是按照健身体育（也叫保健体育）医务监督的要求进行的，其特点是：第一，健身运动必须在健身运动价值阈的强度内进行，即心率在180min以下；第二，健身运动的特点是具有运动项目的多样性，因为世上没有任何一种运动项目能解决所有的健身问题，就好像世界上没有任何一种药物能治百病一样，所以下午课外活动的内容具有多样性的特点。当然，在开展下午课外活动时还要针对发育不良和某些处于伤、病恢复期的学生，开展一些医疗体育活动。而运动队训练医务监督的要求则不同，运动队训练；必须按竞技体育医务监督的要求进行。第一节健康分组一
9、、健康分组的意义：健康分组是学校体育教学贯彻区别对待原则的具体措施。目的是针对学生身体的不同条件来确定体育教学内容，使教学内容适应不同健康水平的需要，有效地增强体质，使每一个学生都能通过体育课的锻炼获得最佳的效果。在校的所有学生，除了患有不能参加体育活动的疾病者外，所有学生均应上体育课。二、健康分组的依据：必须按照学生的健康状况、机能水平和参加体育运动的时间长短（运动史）不同进行健康分组。健康分组的对象主要是中、小学学生。1、健康状况：通过对被检查的人进行健康史的询问和各种医学检查，由医生对被检查者作出结论，是健康状况正常还是存在某些缺陷，而且还需要对有关的系统或器官的病变及其严重程度作出诊断
10、和评价。2、机能水平：主要是看运动过程中人体机能的变化规律，作出机能状况良好、中等、差等结论。准备活动：1.中枢神经系统和肌肉的兴奋性提高；2物质代谢和体汗腺温升高；3心率和呼吸频率加快；4动脉血压和肺通气量增加；5消化腺（如唾液）分泌减少；6汗腺分泌增加；7尿频进入工作状态：进行运动时，人体机能水平和工作效率都不能在活动开始阶段就达到最高水平，而是在活动开始后的一段时间内逐步提高，这个逐步提高的过程就是进入工作状态。稳定状态：一定强度的周期性运动中各器官机能活动达到了一种相对稳定的状态。心率、血压、心输出量、肺通气量、耗氧量等指标）均处于变化不大的稳定水平的机能状态。恢复：运动中消耗掉的物质
11、和各器官系统下降了的机能，经过一段时间休息，都能恢复到运动前的水平。3、运动史：通过询问，了解过去是否爱好运动，是否经常参加体育运动；参加过哪些项目的训练，以及从事运动的年限、运动成绩、运动等级，是否发生过运动外伤等，对分组都有指导意义。二、健康分组的方法那么我们就可以根据健康状况、机能水平和运动史的不同，将受检查者分为三个组。各组又可以按照不同的体育教学大纲的内容和方式进行锻炼。1、基本组：什么样的人可以编入“基本组”，进入“基本组”的条件是什么：凡是身体发育正常，健康状况良好的人，或发育和健康有轻微缺陷（如患龋齿、轻度扁平足等），但机能水平良好，过去经常参加运动的人，都可以编入“基本组”。
12、属于“基本组”的人，应按照国家制定的体育教学大纲进行锻炼。可以参加体育教学大纲中规定的体育测验。同时，也可以从事某一种专项的训练和参加比赛。2、准备组：（身体比较弱的人）什么样的人可以编入“准备组”，进入“准备组”的条件是什么：身体健康状况正常或有轻微缺陷，但机能测验没有明显不良反应的人，只是过去很少参加运动，可以编入“准备组”。属于“准备组”的人，可以按体育教学大纲从事运动，但要注意进度的渐进性，活动强度要适当限制。可以参加一般体育活动，但不适合参加激烈的专项训练和比赛。3、特别组：（身体有外伤、疾病、残疾的人）什么样的人可以编入“特别组”，进入“特别组”的条件是什么：身体发育和健康状况不正
13、常，但不妨碍学习，而有不能按体育教学大纲进行活动的人，可以编入“特别组”。属于“特别组”的人，应该按专门的体育教学大纲进行锻炼，或进行医疗体育。特别组学生的体育锻炼，须由体育教师与医生共同研究制定。以上的就是健康分组的一般标准，由于性别和年龄、健康状况的不同，须由医生和体育教师协商解决。常见疾病患者的健康分组：1、心脏杂音：、生理性杂音：机能正常、常运动者，编入基本组。机能正常、少运动者，编入准备组。、病理性杂音：应查明患有何种心脏疾病，依照医嘱免修体育课或只进行医疗体育。2、血压增高（原发性高血压）：、血压增高、无自觉症状、心脏正常、机能正常者，如常运动编入基本组；少运动者编入准备组。、血压
14、增高、心脏有病理改变、平时常运动者编入准备组，锻炼期间应加强医务监督。、血压增高明显，达160170/100mmHg即使无任何发现均应编入特别组。、“青春性高血压”，特点为多发生于青春期男性18岁以上、女性16岁以上，收缩压较高而舒张压正常。对于此类学生不应中止原有的体育锻炼，但应加强医务监督，适当控制运动量，不宜参加导致神经系统高度紧张的运动和比赛，避免进行重力性练习。三、分组的注意事项：在参加运动前，根据体检初查结果，对参加者进行初次健康分组。经过一定时间锻炼后（一般是三个月到半年时间），再根据学生的健康和机能水平、恢复的情况决定是否转组。那么这个转组也是有条件、有标准的，不是说你想转就转
15、的。转组的标准：经过一个时期的锻炼后，根据学生的健康和功能状况的变化（好转、无改变、恶化）可考虑进行转组。其标准是经过锻炼后，功能水平提高了，原来是准备组的可转入基本组，保健组的可转入准备组，甚至基本组。如果有不适应基本组或准备组的学生，应转入保健组。在健康状况复查前，也可根据体育教师的建议提前转组。1、分组有困难，暂不分组或分在较低的组，经一段时间（36个月）锻炼复查后再分组。2、体检时，被检查者往往由于精神紧张或其他原因，如疲劳、患病等影响，出现异常的机能反应，因此，分组要慎重。还应注意在患发烧、感冒等疾病时，机体也会出现异常机能反应。在这些情况下，不宜进行健康分组与机能检查。健康分组主要由医生负责，但要与体育老师密切配合。五、体育运动的禁忌症：当有下列病症时，不仅不能上体育课，一般体育活动也要禁1、体温增高的急慢性疾病者。2、各种内脏疾病（心脏、肺脏、肾脏、肝脏和胃肠）的急性期。3、有出血倾向者。4、恶性肿瘤转移阶段。5、女子严重痛经、经血量过多的行经期。6、损伤程度较重的运动损伤急性期7、体育课的医学观察（一）医学观察的意义通过体育课的医学观察，可以了解学生的健康状况，以及机体对运动量和运动强度的反应，评定运动量是否适宜。了解体育课的组织方法是否合理，运动环境和场地设备是否符合卫生要求。总之，医学观察的目的在于改进体育教学工作，提高教学质量，使体育锻炼能达到最佳效果
