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1、新生儿缺氧的特征及检查方法新生儿缺氧的特征及检查方法新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临 床上一般会出现一系列脑病表现。下面是的新生儿缺氧的特征及检查 方法资料，欢迎阅读。新生儿缺氧的特征1. 非常“敏感”或“激动”正常新生儿（尤其是低出生体重儿）在饥饿时会出现容易“激动”、 “敏感”等现象，但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。2. 过度激惹，持续哭闹、入睡困难 全身乏力，四肢发软或发紧有些家长甚至反映孩子整夜地哭。大 约有 30%脑瘫小儿在生后 3 个月以内有类似严重“肠绞痛”的表现， 突然发生剧烈的哭叫。3. 频繁吐沫，经常半张着嘴 经常性的唾液，经常有一半的嘴，舌头
2、不停地运动，运动有点或 很多，像运动的刻板印象。脑性瘫痪患儿的症状往往是手、足、脑瘫 的早期症状。4. 护理困难表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中，换尿布时难将大腿外展， 洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映“孩子不洗澡”，当脚刚触及浴 盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑 瘫特征之一。5. 似惊吓状对突然出现的音响或体位改变很“敏感”，似惊吓状。6. 喂养困难 吸吮及吞咽不协调，有时家长反映吃奶时“一边吃一边从嘴往外 流”。体重增长困难。7. 运动发育不灵活45月不会翻身，910个不会爬，肌张力不正常和姿势不正常， 肌张力不高，坐姿和爬姿与正常的孩子不同。8. 反射的异常
3、把东西放到手心里，孩子会抓握反应，有吮吸反应。先天反射到6个月以前会全部消失，如果还没有消失就不正常了。 当发现宝宝有新生儿缺氧的特征后，要及时送医，对症诊断，有助于及时治疗。新生儿脑缺氧原1、母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。2、胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常 3、胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。4、脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。5、分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药 等。6、新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰 竭、休克及红细胞增多症等另外，需要了解的是，围产期窒
4、息是新生儿脑缺氧的主要原因。 围生期窒息包括了以上内容中的产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、 胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈 ;异常分娩如急产、滞产、胎位 异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。经了解，由宫内窒息引起的新生儿脑缺氧占 50%;娩出过程中窒息引起的新生儿脑缺氧占40%;先天疾病导致的新生儿脑缺氧占10%。新生儿缺氧检1. 影像学诊断提高了诊断的准确率A.头颅B型超声(B超)检查以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面 扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优 点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。B.头颅计算机扫描摄影(CT)检查-做头颅水平位横
5、断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B 超互补检查可更提高诊断率。2. 脑电图和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。3. 脑脊液检查 为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化 脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有 极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有 颅出血。4. 血生化检测血清磷酸肌酶脑型同功酶(CPK-BB )同定可帮助确定脑组织损伤的 严重度和判断预后。新生儿缺氧的症状1.轻度过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力 正常，拥抱反
6、射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3 天内逐渐消失，预后良好。2.中度抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下， 50%病例有惊厥发作、 呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严 重，提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑 室周围白质软化。如症状持续710天以上，可能有后遗症。3. 重度 患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射 消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则 或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。新生儿一般在出生后 1 分钟及 5 分钟由医生分别进行两次 Apgar 评分。正常新生儿为满分 10 分，评分越低，说明宝宝在出生之前缺氧 窒息越严重。如：7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后;46分为中度窒息， 经积极处理常可在短时间内恢复;少于 4 分时，呈重度缺氧窒息、呼吸 抑制之表现。此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新 生儿很难存活。虽经急救复苏，但出生10 分钟后仍评分很低，尚未建 立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细 胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患儿抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血 钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。【新生儿缺氧的特征及检查方法】
