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1、延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的改善效果【摘要】目的 分析研究延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的改善 效果。方法 选取本院90例慢阻肺吸烟患者作为本次的研究对象，研究对象选取 时间段为2020年2月份到2021年2月份，电脑随机将所有患者均分为参照组 (行常规护理)和研究组(行延续性护理)，各45例。比较两组各项肺功能指 标及戒烟成功率。结果 研究组患者各项肺功能指标均明显优于参照组(PV 0.05)，戒烟成功率明显高于参照组(PV0.05)。结论延续性护理对慢阻肺患 者戒烟情况及肺功能具有积极影响，戒烟失败例数少，具有推广价值。【关键词】延续性护理；慢阻肺；戒烟情况；肺功能指标
2、Abstract Objective To analyze the effect of continuous nursing on smoking cessation and pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods 90 patients with COPD smoking in our hospital were selected as the research object. The research object was selected from Februar
3、y 2020 to February 2021. All patients were randomly pided into reference group (routine nursing) and research group (continuous nursing), with 45 cases in each group. The pulmonary function indexes and the success rate of quitting smoking were compared between the two groups. Results the pulmonary f
4、unction indexes of the study group were significantly better than those of the reference group (P 0.05), and the success rate of quitting smoking was significantly higher than that of the reference group (P 0.05). Conclusion continuous nursing has a positive effect on smoking cessation and pulmonary
5、 function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. There are few cases of smoking cessation failure, which has popularization value.Key words continuous nursing; COPD; Smoking cessation; Pulmonary function index慢阻肺多见于中老人群，且吸烟人群的发病率要远高于正常人群，慢阻肺患 者以咳嗽、咳痰和呼吸急促为典型临床症状，会严重影响其正常生活和工作，随 着病情的
6、进展可导致患者死亡【1】。伴随着社会人口老龄化现象的不断加剧， 慢阻肺发病率越来越高，该病具有病程长、进程缓慢、不易治愈等特点，需要患 者改变日常生活中不良习惯【2】，例如吸烟和酗酒等，提高患者远期生存率， 但大部分患者无法戒烟，这就需要相应的护理干预。1资料和方法1.1一般资料选取本院90例慢阻肺吸烟患者作为本次的研究对象，研究对象选取时间段 为2020年2月份到2021年2月份，电脑随机将所有患者均分为参照组（行常规 护理）和研究组（行延续性护理），各45例。其中参照组男性患者与女性患者 的比例为25：20；最小48岁，最大80岁，平均年龄为（69.151.42）岁。研 究组男性患者与女性
7、患者的比例为24：21；最小49岁，最大81岁，平均年龄为（69.711.25）岁。经过对以上患者一般资料进行比对未发现统计学意义（P0.05），现开展以下比较研究。1.2方法1.2.1参照组本组患者予以健康宣教、生活习惯干预等一系列常规护理措施。1.2.2研究组本组患者予以延续性护理：制定延续性护理方案。根据患者慢阻肺进展情 况、生活习惯、性格特征、发病因素和呼吸功能等临床资料进行全面评估，制定 个性化延续护理方案，询问患者吸烟年龄、吸烟频率并进行详细记录，将患者所 有的信息建成档案并进行统一管理，调查患者是否有戒烟的想法【3】，如果没 有或戒烟意识不强烈的话则应该予以相应的健康指导，告知患
8、者吸烟的危害，向 其展示吸烟者的肺部状态，提高患者警惕和对护理工作的依从度，保证后续护理 工作的正常进行。此外还要叮嘱患者在日常生活中需要注意的事项，例如避免劳 累和受凉等【4】。院外延续性护理。每周对患者进行一次随访，可采用上门 随访和电话随访的方式，为患者制定院外运动康复护理计划，根据患者的病情严 重程度和吸烟状况制定个性化运动方案，例如呼吸功能、行动功能等，通过有氧 运动改善患者体内血流循环，保证顺畅的呼吸，每天最少锻炼一小时，并纳入为 重点随访工作任务【5】。戒烟延续护理。向患者讲解引发慢阻肺的危险因素 和吸烟的危害，循序渐进的控制患者吸烟的频率，必要时可以使用戒烟药物予以 控制，叮嘱
9、家属要帮助患者戒烟，当患者烟瘾复发时可以采用深呼吸的方式来缓 解。此外还要制定科学的饮食干预计划，摄入优质蛋白质，禁止食用辛辣、海鲜、 冰冷等刺激性较强的食物。1.3观察指标对比肺功能改善情况：肺功能指标包括FEV、FVC、FEV/FVC，计算并对比各11 项数值。对比戒烟成功率：成功率计算公式为：（总例数-失败例数）*%。1.4 统计学分析采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以（丁土s）表示计量资料，行t检验，（P0.05）时即为呈现出统计学意义。2结果2. 1比较两组戒烟成功率经对比研究，参照组戒烟成功率较于研究组明显较低（PV0.05）。详见表1。表1两组
10、戒烟成功率对比n（%）研究45组组别 例数 成功例数 失败例数 成功率参照45组42393.33301566.67/10.000P/0.0022.2比较两组肺功能改善情况经对比研究，研究组患者FEV、FVC、FEV/FVC数值均明显优于参照组（PV11 0.05）。详见表2。表2两组肺功能改善情况对比n 土s）组 FEV（%）FVC（%）FEV /FVC别 1 181.1土0.282.6土0.378.2土0.1研究组参照组74.20.173.80.472.10.2t207.000118.064129.401P0.0000.0000.0003讨论慢阻肺以气道逆流受限为典型特征，随着病情的进展可逐
11、渐发展为肺心病和 呼吸衰竭，死亡率和致残率较高【6】，全球范围内慢阻肺发病率已高达10%，严 重危害中老年人身体健康，临床大数据显示【7】，大多数慢阻肺患者都有不同 程度的吸烟史，因此戒烟对慢阻肺患者病情的控制至关重要。本次研究采用了延 续性护理方式，提高了患者对慢阻肺发病因素和临床症状的认知情况，认识到吸 烟对疾病的危害，提高患者主动戒烟观念和对护理工作的依从度，大大提高戒烟 成功率，通过院外运动康复延续护理，有助于改善患者各项肺功能指标，提高生 活质量和远期生存率，缓解呼吸困难、咳嗽等临床症状，提高预后，降低病死率 【8】。综上所述，延续性护理在慢阻肺患者中具有较高的应用价值，戒烟成功率明
12、 显提升，值得推广。参考文献【1】王璇. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期用药效果评估分析J.世界最新医学信息文摘(电子版)，2019 (16)： 191-191.【2】丁海东.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺临床分析J.中国卫生 标准管理， 2019(17)：24-27.【3】卞庆平，李士荣，崔立慧.硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入 在AECOPD治疗中的应用效果及对血清炎性因子水平的影响J.解放军预防医学 杂志，2019，37（10）：86-87.【4】褚城.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入在肺炎治疗中的应用分析 J.心理月刊，2019, 14 （09）： 180.【5】王
13、夏林，胡高声.特布他林与复方异丙托溴胺及其联合抗感染、化痰、 平喘、激素雾化吸入治疗哮喘急性发作患儿的疗效及对肺功能的影响J.海峡药 学，2019，31（8）：218-220.【6】付晓丽，田祥，杨颖博，等.不同浓度抗感染、化痰、平喘、激素联合 复方异丙托溴铵对老年急性加重期COPD患者胸肺顺应性及气道重塑的干预效果 J.解放军预防医学杂志，2019，37（10）： 97-99.【7】安辉军.抗感染、化痰、平喘、激素混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入治 疗小儿哮喘的临床价值研究J.基层医学论坛，2019，23（28）： 4069-4070.【8】吴嫣，沈建飞，盛一梁，等.硫酸特布他林雾化液及吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗儿童喘证的疗效比较J.中国民间疗法，2019，27（15）: 75-76.
