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1、201某年临床路径实施计划201某年临床路径实施计划201某年临床路径实施计划一、年度计划继续做好临床路径管理工作，规范开展临床路径管理，规范诊疗行为，提 高医疗质量，保障医疗安全。1、继续开展临床路径工作，增加病种和数量，规范实施，不断改进。开展 病种不少于17个专业，开展科室不少于22个，覆盖率达到85%，开展病种数 量不少于65个，全年开展临床路径例数不少于4000例，实施临床路径管理病 例数达到年度本院出院病例数25%。增加心内科的心血管介入、神经外科的神 经血管介入、骨科的骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种。2、继续加强对临床路径的质控管理工作：（1）年初制定临床路径与按病种 付费月报
2、记录本、临床路径管理记录本，下发到各个临床科室，督促科室每月 对临床路径统计指标进行上报，增加科室临床路径自查分析内容，按时总结本 科室临床路径工作。（2）医务科每月下到临床科室检查、监督、指导临床路径 的实施工作，并且通过电子病历系统实时监控，督促病案室加强对临床路径病 历的审查，每季度召集相关科室医师对临床路径表单进行优化。（3）建立健全 临床路径管理工作制度，并纳入科室医疗质量管理考核体系，按照新的临床路 径奖罚办法在每月的医疗质量信息简报中对临床路径实施严格的奖惩制度。3、继续完善信息化建设，信息化内控管理，完成管理科室分析软件，便于 考核、便于监督；推进临床路径电子化管理，希望上临床
3、路径软件，切实解决 路径管理、质控、统计等问题。靠人工操作、管理，此项工作很难做好，内涵 质量很难控制。二、季度计划、年度计划201某年临床路径季度、月度计划季度季度计划月份月度计划制定临床路 径与按病种付费月报记录本、临床路径1月管理记录本，下发到各个临床科 室。并在院周会上进行解读，督促科室遵照执行。2月制定临床路径相关记录 本并下发到科室；从卫生部筛选的临床路径约20一季度个左右的病种与临床科 室医师充分讨论，督促科室实施，制定相关路径表单。3月收集卫生部临床路 径病种，并进行筛选，结合我院的实际情况，选定21个病种拟在今年实施。与 科室充分讨论制定呼吸科、神经内科、心内科、儿科、疼痛科
4、、骨科、耳鼻喉 科、烧伤科、神经外科病种路径表单：结核性胸膜炎、慢性支气管炎、自发性 气胸、支气管哮喘癫痫、多发性硬化、病毒性脑炎、冠心病介入治疗、中枢性 协调障碍、过敏性紫癜、新生儿呼吸窘迫综合症、支原体肺炎、腰椎间盘突出 症（射频治疗）、重度膝关节骨关节炎（膝关节置换）、股骨颈骨折（髋关节置 换）、踝关节骨折、鼻中隔偏曲、鼻出血、中度烧伤、蛛网膜下腔出血（脑血管 造影/+颅内动脉瘤填塞术）。4月督促相关科室对新制定的临床路径病种进行实 施。对于新制定的临床路径病种督促科室二季度实施，对于全院的临床路径病 种重新审核，优化临床路径表单。6月对烧儿科、老年病科、呼吸科等内科临 床科室表单重新审
5、核，制定新的路径表单，医务科存档。5月对烧伤科、胸外 科、泌尿外科等外科临床科室表单重新审核，制定新的路径表单，医务科存 档。7医务科加强临床三季度路径检查，使临床路径工作更加常态化、规范 化。98重点抓临床路径病历：医务科每周下科室检查运行病历，病案室质控归 档病历重点督查科室临床路径一级质控记录，相关统计指标准确，月度总结完 整、全面，内涵质量高。对临床路径工作进行全院宣传指导，使临床路径工作 更加常态化、规范化。重新审核临床路径奖惩办法的合理性，制定新的路径奖 惩办法。对全院四季度临床路径工作的下发的红头文件进行重新整理、更新。 对本年度临床路径工作进行总结。调整临床路径奖惩办法，制定新
6、的临床路径 奖惩方案。对全院临床路径工作的下发的红头文件进行重新整理、更新：临床 路径实施计划与方案、临床路径管理委员会等。对201某年临床路径工作进行 总结，总结好的经验做法继续发扬，对于存在的问题做进一步改进。扩展阅读：201某年临床路径工作计划201某年临床路径管理工作计划 为落实深化医药卫生体制改革相关工作，进一步规范临床诊疗行为，提高 医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服 务。为更好地做好我院临床路径管理工作，现结合医院实际情况，制定我院 201某年临床路径管理工作计划，具体如下：一、工作目标1、通过开展临床路径管理工作，探索适合我院的临床路径管理制度
7、、工作 模式、运行机制及质量评估和持续改进体系，从检查、用药、手术、住院天数 等各个方面规范诊疗程序。2、增加临床路径的病种。二、组织管理1、经治医师完成患者的检诊工作，科室个案管理员和科室主任、临床专家 对住院患者进行临床路径的准入评估。2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版 临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并 将评估结果和实施方案通知相关护理组。3、相关护理组在为患者做入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗计 划以及需要给予配合的内容。4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对 当日的变异情况进行分析、
8、处理、并做好记录。三、实施步骤1、遴选专业病 种，编制实施路径。我院科室认真遴选增加的临床路径的病种，结合实际情 况，从疾病的发生率、住院日、住院费用等方面综合考虑，选择有代表性的常 见病、多发病实施临床路径管理，确保试点专业病种有一定的例数。结合医院 实际，科学编制实施性临床路径。2、密切医患沟通。各试点科室要进一步完善并落实医患沟通制度，把临床 路径管理纳入医患沟通的范围，对实施病种在诊治前，应将单病种临床路径管 理的原则和具体要求、治疗方案、医疗风险、在诊治过程中可能出现的异常情 况和处理措施等，及时告知患者或其亲属。3、加强科室间协作。各科室要加强 统筹协调，坚持“以病人为中心”，以临
9、床路径管理为核心，密切加强各科室 之间的联系与协作，使医技科室、职能部门、各临床科室等积极主动地按照临 床路径要求，履行好各自的职责，落实好相关任务，确保临床路径管理工作顺 利实施。4、加强临床路径管理试点工作资料的管理与收集工作。建立临床路径 病人登记本，为我院的临床路径管理质量评估和持续改进提供资料。5、及时总结评估。科室每月要对开展临床路径情况进行总结评估，包括开 展的例数、效果评价、开展过程中存在的问题等，相互学习好的做法和先进经 验，确保试点工作取得实效，不断提高我院临床路径管理水平。四、出现以下情况时，患者应当退出临床路径：（一）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要
10、转入其 它科室实施治疗的；（二）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而 需退出临床路径的；（三）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；（四）患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。 五、临床路径变异的处理：（一）记录医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实、准确、 简明；经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制定处理措 施。（二）报告经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员 交换意见，提出解决或修正变异的方法。（三）讨论对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意 见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临 床路径中出现的复杂而特殊的变异，应组织相关的专家进行重点讨论。六、工 作要求1、加强管理，确保落实。切实加强组织领导，落实责任，以高度负责的态度组织实施。定期认真组 织开展对临床路径试点工作的开展情况和效果进行检查监督和考核，并加强各 科室、各部门之间的协作，确保试点工作取得实效。2、认真总结，不断提高。 我院要在工作中不断学习，深入研究，大胆探索，不断总结，积极学习其 他单位的好的做法和先进经验，不断提高我院临床路径管理水平。
