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1、-论 证 报 告工程名称：设置中职三年制护理专业申报单位： 省卫生学校 论证部门： 省卫生学校医研室 2007年8月12日. z.-目 录前言1第一章开设护理专业论证报告2第一节开设护理专业必要性分析2第二节开设护理专业可行性分析7第二章开设护理实施性专业教学方案12第三章开设护理专业可能遇到的问题19第四章完毕语20. z.-前 言护理教育是我国宏观医学教育的重要组成局部，肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的艰巨任务。建国以来我国护理教育为各级医疗卫生机构培养了数以百万计的毕业生，为提高卫生效劳质量和水平，推动卫生事业的开展做出了巨大奉献。随着社会经济的开展，广阔人民群众对安康的需求、对卫
2、生效劳的需要越来越高；同时科学技术的进步和医疗卫生效劳改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和构造都提出了更高的要求。2021年教育部关于加快开展中等职业教育的意见，明确指出以科学开展观为指导，大力推动中等职业教育快速安康持续开展，是当前和今后一个时期我国教育事业改革与开展的重大战略任务，加上市委市政府对卫生职业教育改革的重视更是为我校建立护理专业提供了良好的契机。我校无论从办学历史到办学环境，还是从师资软件到设备硬件都已经具备了建立中职三年制护理专业的条件，我们坚信通过全体教职员工的努力，一定能打造一个富有特色的护理教育品牌。第一章 开设护理专业论证报告第一节 开设护理专业必要性分析一、开设
3、护理专业的时代背景一社会需求方面1、卫生效劳模式的改变增强了护理工作的作用随着我国全面建立小康社会目标的逐步实现，卫生效劳模式从传统的医疗救治逐步转向包括保健、康复，安康的心理状态和行为方式等的全面照顾，对护理效劳提出了更高的要求。世界银行早在1993年世界开展状况中就明确指出：大局部的卫生保健工作应该由护士和助产士承当。2、卫生效劳体系的改革，使社区护理效劳成为新的重要的增长点我国已进入老龄化社会，65岁以上人口已占总人口的7%，随着我国人口老龄化进程加快，所带来的医疗卫生保健问题也日渐突出。开展老年卫生事业，迎接人口老龄化挑战，必须大力开展社区卫生效劳。1997年中共中央、国务院关于卫生改
4、革与开展的决定提出：“改革城市卫生效劳体系，积极开展社区卫生效劳。1999年，我国确立了开展城市社区卫生效劳的总目标：到2021年，在全国围建成较为完善的社区卫生效劳体系。卫生效劳体系改革使社区护理效劳成为新的重要的增长点。随着社区卫生效劳体系的建立健全，社区护理工作将承当更多的初级卫生保健、流行病学调研、传染病监控、卫生宣教等工作，成为公共卫生体系的重要组成局部。社区护理者广泛地工作在社区诊所、家庭、机关、学校、厂矿等场所，从事护理、康复、安康教育等工作。随着老龄人口增多，慢性病人增加，大大增加了老年护理和慢性病护理的需求。根据兴旺国家的经历，社区护理将形成一支稳定的队伍，约占护理人员总数的
5、一半以上。二我国护理人力资源现状护理人员数量匮乏1998年、等城市的10所三级甲等医院护士人力资源调查结果显示，护士编配比例为：医、护比例为1：0.51：O.75，床位数与护士比例为l：0.21：0.35，护理人力状况明显少于卫生行政部门规定的人力编配要求，也难以适应整体护理需求。有个别医院护理人力紧缺，护士只限于完成打针发药。由于护士处于超负荷状态下工作，没有精力进展根底护理，因此，病人的根本病情观察、局部根底护理则由其家属完成，由此产生了护理质量严重滑坡的现象。2003年各类卫生机构人员数(个)合计卫生技术人员执业(助理)医师执业医师注册护士药剂人员检验人员其他技术人员管理人员工勤人员52
6、74786430647138192814860291265959357378209616225697199331450292三省护理人力资源现状护理人才数量紧缺截至2002年12月31日，省注册护士人数到达1O3万人，医生数为10.6万人，病床位数为16.9万，床护比低于1：0.4，医护比低于1：2，护士编制无论绝对值还是相对值都是缺乏的。而另一方面，在整个省的临床护士中，中专学历占83.3 %，大专学历占7.8%，本科学历只占0.4%，另有8.5%的护士没有护理专业学历。由此可见当前省护理人力资源无论从数量上还是质量上都是偏低的，即省的护理人才的数量是紧缺的。四市护理人力资源现状的护士数量远
7、远少于应有的数量截止2021年底，全市已有各级各类医疗机构共有2472个，其中医院74间、分院22间、门诊部298个和社区卫生效劳站362间。全市实际开放床位19980，执业医师13491人，注册护士16162人其中医院13790人，社区1411人，其它机构961人。目前市各类卫生机构的临床护士与床位比还不到0.4：1，而世界大多数国家为1：1以上，省对于临床护士的要求最低为0.43：1，现在我市常住人口达170多万，再加上800万以上的流动人口与周边市县的需求，现有的护理专业人员已不能满足人民群众的要求，需要不断补充大量的护理专业人员。也就是说的护士数量远远少于应有的数量。五与国外护理人力状
8、况比较分析1、人力构造比较WHO的资料显示，在千人口护士比例方面，1998年世界绝大多数的国家已经到达3人以上，局部兴旺国家甚至到达30人以上，只有印度、土耳其、巴西等国家的千人口护士比例在1人以下(见表1)。可以看出，经济兴旺国家千人口护士比明显高于经济不兴旺国家。表1 1995-2000年世界局部国家/地区医护人力资源现状国家和地区人均国民生产总值$卫生预算比例人均卫生支出$医生千人口护士千人口医护比中国7402.27%331.641.001：0.61中国26,43710.30%5911.546.221：4.04日本33,7158.90%2,1941.877.791：4.16菲律宾1,29
9、52.54%-1.254.431：3.56新加坡22,9442.80%6511.434.111：2.87泰国6,1006.21%1.260.381.551：4.2印度尼西亚1,58554%2.360.140.441：3.16澳大利亚37,2958.40%1，7502.758.641：3.14德国21,17010.50%2，3393.545.011：4.16芬兰23,66029.50%1,8433.0325.771：8.5英国-5.80%1，3471.395.721：4.1加拿大19,640-2，0851.8110.861：6.0美国30,08813.50%4,0902.689.161：3.4据
10、2001-2002年西太平洋地区卫生资源报告及世界护理的现状、缺乏及预测的资料，在世界主要的二十余国家和地区，我国大陆与土耳其、巴西的医护比例均小于1：1。我国地区、日本、泰国、德国以及英国等国的医护比例都超过1：4，而芬兰、挪威、加拿大等国家的医护比例均越过了1：6。印度人均GNP只有中国的一半，但医护比例明显高于中国。世界银行在其1993年世界开展状况中指出医生同护士的比例应该到达1: 2或1:4。1998年全球的平均医护比例为1：2.698见表2。表2 1998年世界各平均医护比与我国2001年的医护比地区医护比南美洲1：0.9251亚洲1：2.019欧洲1: 2.473大洋洲1：3.6
11、36非洲1：3.457北美洲1：3.679全球1：2.698中国2001年1：0.613就护士与床位比例而言，世界许多国家都根本保持在1：1以上。以英国为例，普通病房护士与病床的比例一般是1：1；恢复病房High Dependent Unit护士与病床的比例大约是2：1；重症监护病房Intensive Care Unit护士与病床的比例大约是5-6：1。六我国护理人力需求预测2002-2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料1985-2001年，对未来的护理人力的需求进展了预测：我国要建立小康社会，在卫生人力的配置上应根本接近国际的平均水平，到2021 年我国的医
12、护比例应到达11。按照这个比例进展预测和规划，2021 年医护人数均将到达232.3万人，千人口的医护比例均为1.5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的根底上，净增加103.6万，平均年净增加11.5万。考虑到人口老龄化、社区效劳扩大等带来的人力需求增加，经过专家论证，我国实际需要的护理人员应比预测的数量更多专家建议应为预测数量的1.25倍，建议2003-2021年我国护理教育的年平均招生数量应在15万左右。二、开设护理专业的市场前景分析1、经济开展对护理专业人才的需求毗邻港澳地区，在开展以出口加工贸易为主的外向型经济过程中有着无可比较的优势，号称“世界工厂。目前，有外商企业138
13、00多家，在投产的外商投资企业中，全球100强企业有12家，跨国公司有124家，境外上市公司有近800家。20多年来，经济迅猛开展，国生产总值年均增长22%，综合实力进入全国大中城市30强。与此相应，人民生活水平的不断提高，对医疗卫生的要求也不断提高，从以前的单纯生病治病到目前的预防保健，需要大量的卫生人才。2、大力开展社区卫生效劳机构对护理专业人才的需求市社区卫生效劳机构与人力资源规模缺乏，满足不了城镇居民日益增长的卫生需求。按省人民政府关于开展城市社区卫生效劳的实施意见(粤府【2007】23号)要求:“原则上按照街道办事处围或按照3万-10万人的居民人数规划设置1所社区卫生效劳中心，并根据
14、需要设置假设干社区卫生效劳站。市常住人口超过656万，如按效劳人口3-6万人设置1所社区卫生效劳中心，按效劳人口8000-16000人设置1所社区卫生效劳站，也就是说其效劳中心的数量至少应为109所，而效劳站的数量至少应到达410所。截止到2006年底，全市己建成社区卫生效劳机构250个，其中社区卫生效劳中心是60个，社区卫生效劳站190个。医疗卫生专业技术人员中，医师1165人，护士934人，医护比为l:0.8。说明社区卫生效劳人力资源总量明显缺乏。根据省级的要求，目前的社区卫生效劳机构的数量显然是短缺的。同时按照全市656万常住人口的统计口径计算，每一所社区卫生效劳中心的效劳人口约为10.9万人，每一所社区卫生效劳站的效劳人口约为3.45万人。而结合目前的实际情况，这也远远超出了社区卫生效劳机构所能承受的效劳能力，且在调查中发现，有些地方的效劳站，仅有1个医生和1个护士，基层医疗卫生效劳处于“干渴状态。市社区卫生效劳机构和医务人员严重缺乏。3、学校自身开展的需求卫生学校，作为中等卫生职业学校对地方经济和社会卫生事业的开展起着重大作用，学校护理专业是全校重点开展专业之一，办学51年来，学校为社会培养了一大批优秀的护理专业人才。总之，护理不仅缺少人力, 更为缺少的是人才培养系统和人才成长的环
