妇科指导卵巢分泌的激素及其生理作用

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1、卵巢主要产生雌激素、孕激素和少量的雄激素。一、雌激素 排卵前由卵泡内膜细胞、颗粒细胞分泌,排卵后由黄体细胞分泌,肾上腺皮质亦能分泌 少量雌激素。生育年龄妇女,血中雌激素水平呈周期性变化。一般月经周期第 l 周甚少,排 卵前一天达第一个高峰, 排卵后有所下降, 月经周期 21天左右, 形成第二个高峰, 待黄体萎 缩时其水平急速下降,至月经前期达最低水平。雌激素的生理作用主要表现在如下方面:1. 能促进卵泡发育,且能协同促卵泡素(FSH促进卵泡内膜细胞和颗粒细胞合成黄体生 成素(LH)受体,以支持LH调节卵泡的分泌功能。也有助于卵巢积储胆固醇。2. 雌激素可增加子宫的血液循环,能促进子宫发育及肌层

2、增厚,提高子宫平滑肌对缩宫 素的敏感性,使子宫内膜呈增生变化;使宫颈口松弛,宫颈黏液分泌量增加,质变稀薄,易 拉成丝状,以利精子的通过。3. 使输卵管发育,输卵管蠕动增强和纤毛生长,有利于卵子的输送。4. 促使阴道上皮细胞增生、角化、黏膜变厚,并能增加细胞内糖原储存量,在乳酸杆菌 作用下使阴道呈酸性,不利细菌在阴道内繁殖。5. 促使大小阴唇增大丰满,并使脂肪沉积和色素沉着。6. 使乳腺管增生,并与孕激素、生乳素和肾上腺皮质激素协同,促进乳腺的发育和增加 乳头乳晕的着色。7. 促进第二性征发育。8. 对丘脑下部和垂体产生反馈调节,包括抑制性的负反馈和促进性的正反馈作用,从而 间接对卵巢功能产生调

3、节作用。9. 能促进钠、水的潴留。在脂肪代谢方面,可增加血中与蛋白结合的甲状腺素,从而降低血液胆固醇与磷脂的比例,也能使B -脂蛋白减少,对防止高血压及冠状动脉硬化症发展有一定作用。10. 促进骨中钙的沉积,青春期后加速骨骼闭合。二、孕激素 由颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞所分泌,排卵前卵泡中颗粒细胞及肾上腺皮质激素亦能分泌少量孕激素。 一般排卵后 l 周,即月经周期的第 20 天左右黄体发育成熟, 分泌量达最 高峰,以后随黄体萎缩分泌量逐渐下降,至月经来潮时,回复到排卵前的水平。临床常用测 定尿中孕二醇作为诊断有无排卵的一个重要指标。孕激素生理作用主要表现在如下方面:1. 能抑制子宫肌的自发性

4、收缩,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,利于孕卵的种植与生 长发育;使受雌激素影响的增殖期子宫内膜转变为分泌期子宫内膜,为孕卵着床作准备;使 宫颈口闭合,分泌黏液减少并变黏稠,拉丝度减少,不利精子穿透。2. 抑制输卵管的收缩及纤毛生长,调节孕卵的运行。3. 使阴道上皮细胞脱落加快。4. 与雌激素和生乳素协同作用,促使乳腺腺泡发育,大剂量孕激素抑制乳汁分泌。5. 通过中枢神经系统有升温作用,正常妇女排卵后体温一般升高0.3 C0.5 C,临床常用基础体温测定作为诊断有无排卵的指标之一。6. 通过对丘脑下部促性腺激素释放激素(GnRH的负反馈作用,抑制垂体LH及FSH的分泌。7. 肾上腺皮质功能正常者,孕激素可促进水、钠排泄。8. 有促进蛋白分解的作用,而增加尿素氮的排出量;也能促进肝脏某些酶的合成。三、雄激素主要由肾上腺皮质产生,极少量由卵巢间质部分泌;能促进阴毛、腋毛生长,促进青春 期少年肌细胞生长和骨骼的发育,使青春后期骨骺愈合;促进蛋白合成及骨髓造血;可能与 性欲有关。

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