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1、异常分娩的护理1-1（总分:42.50,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：28,分数：28.00）1. 前置胎盘的正确处理 A.有阴道流血，即终止妊娠 B.分娩方式：宫口小，剖宫产；宫口大，阴道分娩 C.胎儿死亡，均从阴道分娩 D.疑有前置胎盘，肛诊宜轻柔 E.有出血时，输液、备血、在做好手术准备下，行阴道检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：2. 如进行骨盆外测量的出口横径数值小于8cm时，应进一步测量哪条径线 A.骶耻内径 B.骨盆下口前矢状径 C.骨盆下口后矢状径 D.骶耻外径 E .骼嵴间径（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：3. 急产的定义是指从规律
2、宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于 A.1.5小时 B.2.0小时 C.2.5小时 D.3.0小时 E.3.5小时（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 病理收缩环是指 A.子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升 B.子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄 C.子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升 D .宫缩时硬，子宫松弛时变软 E.常发生于妊娠期，上下段交界处（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：5. 流产是指A. 妊娠37周，胎重2500g而终止B. 妊娠28周，胎重 1000g而终止C. 妊娠24周，胎重1500g而终止D. 妊娠24周，胎重 1000g而终止E. 妊
3、娠20周，胎重500g而终止（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：6. 妊娠8周12周时易发生不全流产，最主要的原因是A. 胎盘已形成 B.绒毛与蜕膜层联系不牢固 C.绒毛与蜕膜层联系牢固 D.孕激素分泌过多 E.雌激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：7. 下列哪项可诊断为胎儿窘迫 A.枕先露，破膜时见羊水呈绿色 B.臀先露，于分娩期见羊水混有胎便 C.破膜后，胎心率为128次/分132次/分 D.宫缩高峰时的胎心率为120次/分122次/分 E.新生儿娩出时，全身苍白，呼吸不规则、弱（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：8. 均小骨盆是指骨盆各经线
4、均较正常值小 A. 0.5cm B. 1cm C.1.5cm D.2cm E.2.5cm（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：9. 胎头跨耻征阳性的初孕妇，于临产后进行检查，哪项是不可能出现的 A.子宫收缩力异常 B.胎位异常 C .胎头衔接 D .胎膜早破 E.病理缩复环（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：10. 第一胎臀位，何时纠正胎位最适宜 A.妊娠20周24周 B.妊娠25周27周 C.妊娠28周32周 D.妊娠33周36周 E.妊娠37周40周（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：11. 有关宫外孕，哪项是正确的 A.宫外孕以输卵管峡部的发生率最高 B
5、.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重 C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多 D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化 E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是 A.收缩力差，无协调性 B .收缩力强，具有协调性 C .收缩过强且持续，无节律性放松 D.收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松 E.子宫上下段交界处子宫环形肌肉不能完全放松（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：13. 下列哪种情况最易出现病理缩复环 A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C .头盆不称 D.软产道异常 E.臀
6、位（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：14. 急产是指 A.第一产程不足3h B.第二产程不足30minC. 潜伏期不足3h D.活跃期不足3h E.总产程不足3h（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：15. 习惯性晚期流产最常见的原因 A.孕卵发育异常 B.黄体功能不全 C.甲状腺功能不足 D .染色体异常 E.子宫颈内口松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：16. 关于协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是 A.容易发生胎儿宫内窘迫 B.不宜静脉输注催产素 C.产妇自觉持续性腹痛，无间歇 D.活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩 E.子宫收缩有正常节律性、极性及对称
7、性，仅收缩力弱（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：17. 中骨盆狭窄多见的临床表现 A.初产妇足月胎头浮 B.原发性宫缩无力 C.子宫痉挛性狭窄环 D.第二产程延长 E.多发生胎产式异常（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：18. 枕后位俯屈不良时，胎头位置最低的是哪一部分 A.颜面部 B.前额部 C.前囟 D.后囟 E.正顶部（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：19. 胎儿急性宫内窘迫护理哪项不妥 A.立即给产妇面罩吸氧 B.侧卧位改为仰卧位 C.重症胎儿窘迫应迅速结束分娩 D .给抑制宫缩药物 E.纠正酸中毒（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：
8、20. 过期妊娠下列哪项是正确的 A.超过预产期一个月以上者未临产者为过期妊娠 B.妊娠过期越久胎儿体重越大 C.易发生胎儿窘迫 D.与孕妇孕激素相对过少有关 E.过期妊娠，孕妇尿中雌三醇均有明显下降（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：21. 足月巨大胎儿最需考虑的病理情况是哪一项 A.经产妇 B.营养不良 C.过期妊娠 D .母体并发糖尿病 E.父母身材高大者（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：22. 下列何种情况与中骨盆狭窄无关 A.坐骨切迹窄 B.坐骨棘突 C.骶骨平直 D.骶岬前突E.骨盆侧壁向内倾斜（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：23. 子宫收
9、缩不协调的护理，哪项最主要 A .吸入亚硝酸异戊酯 B.温肥皂水灌肠 C.人工破膜 D .缩宫素静脉滴注 E哌替啶肌肉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：24. 骨盆上口狭窄是指骨盆前后径小于 A. 8cm B. 6cm C.10cm D.11cm E.12cm（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：25. 前置胎盘最安全可靠的诊断方法是 A.阴道检查 B .膀胱造影 C. X线平片 D. B型超声波 E .放射性同位素扫描（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：26. 异位妊娠最常见的部位是 A.输卵管伞部 B.输卵管峡部 C.输卵管间质部 D.卵巢 E.输卵
10、管壶腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：27. 早期先兆流产最早出现的症状 A.子宫停止增大 B.尿妊娠试验阴性 C .阵发性腹痛 D.少量阴道流血 E.宫口扩张（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：28. 稽留流产是 A.胎儿停止发育，未排出官腔 B.子宫体增大较孕月为小，妊娠试验阴性 C.妊娠试验由阳性转为阴性者，早妊反应亦消失 D.胎儿停止发育达4周以上，未排出宫腔 E.胎儿停止发育达8周以上未排出宫腔（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：二、A2型题（总题数：3,分数：3.00）29. 某病人，孕40周，规律宫缩6h入院，胎位骶左前，宫底耻上40cm
11、，胎心140次/分，宫口开3cm，未 破水先露足，骨盆外侧量：20cm、23cm、18cm、7.0cm，宫缩30/67，对此病人应采取的护理措施是 A.遵医嘱缩宫素静脉滴注加强宫缩 B.人工破膜促使宫缩加强 C .温肥皂水灌肠加强宫缩 D.不加处理，继续观察 E.作剖宫产术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：30. 初产妇，妊娠足月，阴道流水12h，下腹阵痛4h，查为LSA，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。 宫缩35/5，骨盆正常。肛查：宫口开大1cm，先露为单臀。恰当的处理是 A.抬高床脚密切监测胎心音及宫缩 B.立即行外倒转术 C.立即剖宫产 D.缩宫素静滴 E
12、 .肥皂水灌肠（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：31. 初产妇，28岁，第一产程中出现继发性宫缩乏力，需用缩宫素加强宫缩。下列哪项用法正确 A .静脉推注 B.肌肉注射 C.鼻黏膜滴入 D .穴位注射 E.稀释后静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：三、A3型题（总题数：5,分数：8.50）孕妇，30岁，30周妊娠，阴道少量流血2d,感下腹坠痛2h。胎心率150次/分。肛门检查：宫口扩张可容 指尖，胎头先露，高浮。（分数：1.50）（1）.该病例最可能的诊断是（分数：0.50）A. 先兆流产B. 晚期流产C. 难免流产D. 早产E. 先兆早产 V解析：（2）.下
13、列处理中哪一项最重要（分数：0.50）A. 卧床休息B. 加强营养C. 给氧D. 抑制宫缩 VE. 应用抗生素解析：（3）.如出现胎膜破裂，还应注意（分数：0.50）A. 给予镇静药B. 抬高孕妇臀部C. 加用中药保胎D. 家属谈话E. 应用激素以促胎肺成熟 V解析：孕妇，27岁，G, P。，38+#周妊娠，规律性腹痛3h入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测 量正常。（分数：1.50）（1）.对该孕妇的处理原则哪项是错误的（分数：0.50）A. 臀位的初产妇一律行剖宫产术 VB. 可阴道分娩C. 注意后出胎头的娩出D. 注意胎儿双手上举E. 胎膜自破，羊水混有胎粪，给予继续观察解析：（2）.臀位最易发生的并发症是（分数：0.50）A. 胎儿窘迫B
