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1、三基三严考试内科试题及答案医生姓名: 科室:得分: 一、选择题（每题0.5分，共3分)A 型题 1、28岁男性，急起发热,胸痛气促天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率24次/分，心音低远,血压为0/45mHg，颈静脉怒张。最有效的急救措施为( ） A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者,一般不适宜用( ) A硫氮卓酮 B.心得安 C异搏定D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速,宜选用如下哪种药物治疗() A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 .利多卡因.吡二丙胺 4
2、、 如下哪种状况不适宜用阻滞剂（ ) A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病急性心肌梗死 D.变异型心绞痛E.室性早搏 、 肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常用的是( )A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 .导致胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、 严重的型呼衰,不能吸入高浓度氧，重要是由于( ) .缺氧不是重要因素 B可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快,诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是 、 肺心病患者,测血气:H7.25,O2 53KPa(mmH),PCO Pa（7.5mmHg)，O19mmol/, mmol/L,应诊断为（ ).失代偿性
3、呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒8、 纠正呼吸性酸中毒，最重要的措施是（ )输碱性溶液，使P值恢复正常B.纠正电解质紊乱 C.改善通气D使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是9、20岁男性患者,近来感乏力食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史,线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ）A.右上肺原发型肺结核,涂(+),初治 B.右上肺继发型肺结核,涂(+)，初治 C右上肺原发型肺结核，涂(+），复治D右上肺继发型肺结核,涂(），复治E.血行播散性肺结核,涂（+），初治
4、10、下列哪项最能体现溃疡病的特性（ )A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸.上腹节律性痛.明显反酸 11、诊断消化性溃疡最可靠的措施是() A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血实验阳性 .胃镜检查 2、消化性溃疡最常用的并发症是( ） A.幽门梗阻 穿孔 癌变 D出血.反流性食管炎 13、原发性肝癌的初期诊断最故意义的是（ ) A.碱性磷酸酶增高 B.谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 1、肝性脑病患者予以肠道消毒剂最重要的目的是（ ） .清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖 克制肠道细菌减少氨的形成 D.避免原发性腹膜炎
5、 E.避免继发性肠道感染 5、下述哪项最能反映门脉高压的特性( ） 脾脏肿大 .腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张E.痔核形成 16、男性，28岁,间歇右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边沿欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边沿不齐,病变之间肠曲黏膜形态正常。PPDIgG(+-）,最也许的诊断是( ) A克罗恩氏病 B.肠结核 .右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿.溃疡性结肠炎17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最重要的鉴别点是（).前者有全血细胞减少，后者无 .前者有血小板减少,后者无 C前者骨髓增生低下，后者无 .后者Ham实验阳性.以
6、上都不是 8、活化的部分凝血活酶时间(APT）延长见于下列哪种凝血因子缺少（） AIX因子 B.V因子 .V因子 .I因子 E.以上都不是 19、正常止血过程决定于如下哪几种因素（） 血小板质和量及血管壁的正常 .皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D血小板质和量正常，凝血因素正常凝血因素正常,骨髓正常，血小板质和量正常20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最佳（） A血清总T总T4 B.血浆TSH水平.血浆Tb测定DTH兴奋实验 E3克制实验 21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证( ） 青光眼 B.重度高血压 C活动性肺结核 D
7、.骨质疏松 .怀孕 22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常用( ）A.植物神经B.第对颅神经 .脊髓神经根 D周边神经 .脊髓前角 2、血尿伴高血压最常用于下列哪种疾病（ ) A流行性出血热 B.肾结核C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎E.感染性心内膜炎 24、尿中浮现何种管型对诊断肾盂肾炎有协助( ）A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型E.混合管型 25、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是( ） A.系统性红斑狼疮 .系统性进行性硬化症 C皮肌炎结节性多动脉炎 E干燥综合症 6、下列结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤的是（ ） A.系统性红斑狼疮.皮肌炎 C.系统性进行性
8、硬化症 D.韦格内氏肉芽肿E.类风湿性关节炎27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是() A.关节痛 B.肾脏损害 .NA阳性 D.AN细胞计数增长,嗜酸性粒细胞增长,血小板增长 皮肤红斑 8、下列状况中不符合急性脊髓炎的临床体现者( ）A.病前常有呼吸道感染症状 .损害平面如下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍 D.损害平面如下运动障碍 E.急性起病,初期浮现肌张力增高，腱反射亢进 29、不适合小脑后下动脉闭塞的临床体现为（ ） A.突发眩晕B眼球震颤C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退 3、下列发疹性感染中，哪项皮疹浮现最早（ )
9、水痘.风疹 B.猩红热 .麻疹 D.斑疹伤寒 E.伤寒31、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标(） ABsAgB抗Bs C.HBeAgD.抗B E抗HBc 32、周边性面瘫与中枢性面瘫的鉴别核心是(） A、能否咀嚼 、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 、鼻唇沟有无变浅 33、面神经麻痹的贝尔现象是指( ) A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜 、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜、示舌时口角歪向健侧 、伴有同侧味觉障碍 4、除面神经麻痹外，周边性面瘫还见于（ ） A、格林-巴利综合症 B、乳突炎 C、听神经瘤 、中耳炎E、以
10、上都对35、左侧面神经炎所致面神经麻痹的重要体现为（ ） A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 B、右眼睑不能闭紧,露齿时口角向左歪斜、右眼睑不能闭紧,露齿时口角向右歪斜 D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜、以上都不是 B型题 A奇脉B.水冲脉 C.脉搏短绌D交替脉 .重脉36、高血压病心功能不全（ ）3、动静脉瘘（） 心尖区舒张期隆隆性杂音 B.积极脉瓣区舒张期吹风性杂音 .两者均有 两者均无3、梅毒性心脏病积极脉瓣关闭不全（ ） 39、左房粘液瘤( ） A鳞状上皮细胞癌 B.未分化细胞癌 C.腺癌D.细支气管肺泡癌 E腺.鳞混合癌0、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是() 41、手术治疗
11、效果最佳的肺癌是（ ） 42、最常用的周边型肺癌是（ )A.原发型肺结核血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E肺外结核 4、成年人最常用的肺结核类型是（ ）4、60岁男性患者,既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影,内有透光区,左肺门上提,气管及纵隔向左移，应诊断为( ) A.过敏性紫癜 B.单纯性紫癜.血友病D.原发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜 4、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血( )6、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变( ） 47、深部血肿,关节腔积血和迟发出血（ )4、微血管病性溶血（) A.周边血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者
12、均有 D.两者均无 4、骨髓纤维化症（ ） 5、脾功能亢进（) 胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 .同位素碘.甲状腺次全手术 治疗下列疾病选用： 1、1型糖尿病（ ）52、2型糖尿病无并发症者（）3、糖尿病酮症酸中毒（ ) 54、岁Graes甲亢症患者（ ) A红细胞生成素 泼尼松 消炎痛 D青霉素 E.呋塞米 5、类风湿性关节炎（非活动期)用(） 6、肾性贫血用（ ） 7、肾病综合征用（ )A.血沉增快 B.抗Sm抗体阳性 C.两者均有 .两者均无58、类风湿性关节炎( )59、系统性红斑狼疮（) 型题 60、如下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据( )A.室性夺获 B.QRS波群增宽在
13、.秒左右，继发ST变化 C室性融合波 D心室率超过100次/分,节律整洁或轻度不整洁 61、急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有如下体征（ ) A心包摩擦音 胸骨左缘34肋间收缩期杂音 C.心尖区收缩中晚期喀喇音 D第四心音 2、如下疾病常有晕厥发作并也许猝死( ) A.预激综合征 B.肥厚型心肌病C室间隔缺损 D.积极脉瓣狭窄 3、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件( ） A.慢性肺.胸疾病史B左室肥大或左心衰竭 C.右室肥大或心衰竭D.肺动脉高压体现 E.以上都不是 64、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会浮现哪些严重并发症( ) A.脑水肿 B.加重组织缺氧 .碱中毒D.缺钾E.低血糖 65、
