《医院医保科年度工作总结 医院医保科》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院医保科年度工作总结 医院医保科（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院医保科年度工作总结 医院医保科 无偿公布医院医保科年度工作总结，更多医院医保科年度工作总结相关信息请访问。导语当工作进行到一定阶段或告一段落时，需要我们来对前段时期所做的工作认真地分析研究一下，肯定成绩，找出问题，归纳出经验教训，方便于更加好的做好下一步工作。以下是大为大家准备的医院医保科年度工作总结，供您借鉴。2021年在我院领导高度重视下，根据医保局安排的工作计划，遵照着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思绪，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结以下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，
2、控制医疗费用的不合理增加，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康连续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室对应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全方面管理，关键负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职员对新的医保政策及制度有较深的了解和全方面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职员大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举行医保知识培训班、黑板报、发放宣传资
3、料、闭卷考试等形式增强职员对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，经过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大降低了差错的发生。四是经过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等好友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，主动投身到医保活动中来。二、方法得力，规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊步骤图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示器，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接收群从监督。三是
4、全方面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家眷在清单上签字，并对医保帐目实施公开公告制度，自觉接收监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检验时，得到了充足的肯定。四是由医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例，每三个月召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策方法落到实处。为深入强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院诊疗、出院赔偿三个步骤规范医保服务行为，严格实施责任追究，从严处理相关责任人。五是医院职员开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管
5、理规章制度，有定时考评医疗保险服务工作计划，并定时进行考评，制订改善方法。二是加强病房管理，常常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，立即处理问题，查有没有挂床现象，查有没有冒名顶替的现象，查住院病人有没有二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检验，立即严厉处理，并给予通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。三、改进服务态度，提升医疗质量。新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职员全部主动投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责
6、。我科分管副科长定时下病房参与晨会，立即传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的相关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，立即沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检验，合理用药，杜绝乱检验，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历立即交给责任医生进行修改。经过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提升了医务人员的管理、医保的意识，提升了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理职员医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员主动地向每一位参保职员和参合农民宣传，讲解医疗保险的相关要求，新农合的相关政策，各项补助方法
7、，认真解答提出的多种提问，努力做到不让一位参保患者或家眷带着不满和迷惑离开。一直把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用赔偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友谊操作，实施一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提升了参保满意度。四、工作小结经过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。2021年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。2021年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，
8、大大减轻了群众看病负担。今年在医保、农合工作中做的比很好的科室有：；做的比很好的医生有：我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在2021年的工作中即使取得了一定成绩但仍存在部分不足，如：因新农合实施要求的详细细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员担心，造成我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。在以后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不停完善各项制度，认真处理好内部运行机制和对外窗口服务的关系，规范业务经办步骤，简化手续，努力更多更加好地为医保农合人员服务，努力争取把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。五、下一步工作关键点1、加强就医、赔偿等各项服务的管理优质化，建立主动、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。2、做好和医保局的协调工作。3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定时对医务人员进行医保工作反馈。
