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1、农村推行医养智慧联动养老模式的PEST李杰摘要：医养智慧联动养老模式在广阔农村地区的有效推广，有利于解决农村养老难题，有利于推动乡村振兴方案的建设进程，也有利于“健康中国战略的普及化。采用PEST-SWOT法，从政治、经济、社会、技术方面对医养智慧养老模式的内部优势、劣势以及外部的时机、威胁进行深入剖析，探讨农村推行医养智慧养老模式的现状，并提出相应的改进措施和建议。关键词：农村;医养智慧联动养老模式;PEST-SWOT分析20211医养智慧联动养老模式的提出医养智慧联动养老模式是指运用互联网、物联网、大数据和人工智能等现代信息技术，将医疗资源与养老资源有机融合，构建一套依托医院链接到集中养老
2、机构并辐射到社区、家庭的“康复医护支撑链和“机构和社区及家庭养老效劳链的智慧联动模式。从而实现医院、养老机构、社区及家庭相结合的多元化养老模式。近年来，关于医养结合型养老模式的研究层出不穷，但研究视角大多集中于城市，针对农村的实证调查较少。与城市相比，农村老年人的“高龄化、空巢化和非健康化更加严峻。因此，以陕西关中农村为例，运用PEST-SWOT方法分析农村推行医养智慧养老模式是否可行，需要在哪些方面进行改进，进而破解农村养老难题并实现“健康中国战略在农村老年群体中落实。2PEST-SWOT分析SWOT分析是将某研究对象的内部所处的优势strength与劣势weakness，和外部环境的机遇o
3、pportunity与威胁threat纳入考虑，进行综合分析之后得出一系列相应结论的方法。PEST分析法是从政治political、经济economic、社会social、技术technological四个方面对某研究对象所处的环境背景进行分析。PEST-SWOT分析法是将两种研究方法巧妙的结合起来，在分析研究对象所面临的优势、劣势、机遇和威胁时，均从政治、经济、社会、技术这四个方面展开精准剖析，据此判断研究对象所處的现状并提出策略。2.1内部优势S2.1.1政治方面P通过搜集整理可知，近些年已出台了18个与医养结合有关的文件，其中4个是关于鼓励推进农村开展医养结合养老模式，5个是关于医养结合
4、养老效劳信息化建设的文件。由此可见，医养智慧联动养老模式的开展有优越的政治优势。2.1.2经济方面E医养智慧联动养老模式可以通过网络实现随时随地预约挂号、健康咨询、查询检查报告单等活动，提高看病效率。同时，对于一些慢性病患者，可以通过线上问诊、远程会诊第一时间获得相关的就医知识。还可以在网上实现预约慢性病配药和送药上门效劳，足不出户就可以治病，可以防止因农村一些医疗机构药品不全而来回奔波。而且从长远来讲，医养智慧联动养老模式可以通过网络平台给老年人推送各种健康管理方面的知识，这些都有利于提升老年人的健康管理意识。2.1.3社会方面S医养智慧联动养老模式，可以有效缓解医疗机构的“押床和看病拥挤现
5、象。对于局部病情缓解后的老年人的康复管理效劳可以回到家中或养老机构，借助互联网平台与专门的医务人员沟通，同时也可以让这些医务人员密切追踪和关注老年人的身体状况和康复情况，并进行专业的指导。这样可以实现给老年人提供多方位的持续性医护效劳。同时医养智慧联动养老模式可以保存大量的客户信息，借助大数据分析技术，可以实现精准的医疗和养老效劳。2.1.4技术方面T医养智慧联动养老模式需要利用互联网技术构建平安可信的数据共享平台，还需要借助互联网智慧诊疗技术，也需要通过智能家居设备，实施精准精细化管理。随着我国4G和5G等技术的高速开展，“互联网+产业将带动医疗智慧化和养老智慧化快速开展。与此同时，研究基于
6、互联网云效劳的老年病智慧传感和虚拟现实诊疗软硬件技术也在科学上有了重大创新。2.2内部劣势W2.2.1政治方面P我国医养结合政策在先，相关配套标准未能及时跟上，医养结合标准化建设进程缓慢，存在困境。医养结合养老模式的政策法规、管理方法、实施细那么等文件还未对医养结合的效劳对象、内容和标准做出明确规定，对医养结合市场也未制定监管标准和措施。2.2.2经济方面E由于医养结合的养老机构具有高层次，高质量的医疗效劳，因此收费标准会高于普通养老院。这样对于农民来说，医疗本钱就加重了。而医养智慧联动养老模式可以打破地域限制，实现在社区或居家养老。但对农村的网络根底设施和智慧化电子设备有一定要求，这会产生一
7、局部经济压力。2.2.3社会方面S由于年龄和文化水平的限制，大多数农村老年人对互联网等现代信息技术不太了解，从而形成“银色数字鸿沟。这将不利于智慧化养老产业和智能化医疗产业在农村地区的顺利推进。2.2.4技术方面T医养智慧联动养老模式开展还不够完善，高质量医护资源缺乏，尤其是护理人员的医护专业水平较低。据有关资料显示，目前全国养老机构的护理人员不到100万，持证上岗的人数缺乏2万，无证的护理人员大多是下岗职工或一些待业人员及少量退休人员。2.3外部机遇O2.3.1政治方面P2004年WHO提出的“健康老龄化理念促进了医养结合产业的开展。2021国家明确了医养结合的重要性，2021年国家正式提议
8、卫生机构和养老机构合作开展。2021年党的十九大明确了医养结合在“健康中国实施战略中的重要意义。2.3.2经济方面E“十三五期间，中央财政大力支持养老效劳改革试点工作，5年共拨款50亿投资于农村医养结合试点。仅2021年1年中央和陕西省两级共向陕西省投入福彩公益金4.0166亿元，资助养老机构、社区日间照料中心、农村互助幸福院设施的建设和运营。2.3.3社会方面S我国农村人口基数大，农村的老龄化现象更严重。再加上农村的医疗卫生效劳严重缺乏，农村的养老一直都是靠家庭养老。但是新时期家庭模式的改变，传统的养老方式已无法满足老年人的健康需求。因此，日趋严峻的人口老龄化趋势与日益增长的老龄健康需求使其
9、对于医养结合效劳模式的需求日益增加。2.3.4技术方面T在互联网与高新技术的智能化时代，成熟的科技手段为智能化医疗和养老提供了丰富的技术手段，拓宽了医疗和养老的效劳范围和融合领域，使得彼此都能以更加低廉的本钱运行，有效的解决了农村养老和医疗资源紧缺的难题。2.4外部威胁T2.4.1政治方面P医养智慧联动养老模式是一种产业创新。国家从宏观政策方面给予支持和鼓励，但是对于该行业的准入和退出机制以及新行业的定位、效劳标准、收费标准等微观层面都未做统一规定。这将导致各个地区的医养结合机构良莠不齐，从而影响该行业的推广效果。2.4.2经济方面E医养智慧联动养老模式涉及养老机构和医疗机构的资源整合问题。仅
10、凭国家单方面的财政支持，无法产生自身的造型机制，进而难以可持续开展。由于医养结合机构政策和定位的模糊，提高了工程的风险，导致社会资本难以进入，仍处于观望状态。2.4.3社会方面S医养智慧联动养老模式需要构建一支庞大的专业人才队伍，既要懂养老效劳经营，又要受过专业的护理员培训。但是目前针对上述人力资源的人才培养体系还不够健全，在一定程度上阻碍了该模式的实施效果和推广价值。2.4.4技术方面T“互联网+虽然为医养结合带来了机遇，但我国农村老年人对高科技和互联网技术的接受程度和应用程度均不高，因此新技术推广难度较大。3农村完善医养智慧联动养老模式的建议措施3.1强化制度设计，出台医养监管标准制度设计
11、要先行。虽然医养结合产业已享受了较多的政策鼓励和优惠，但是具体操作流程和监管标准还处在不断探索阶段。政府应该出台医养结合养老模式的政策法规、管理方法、实施细那么等文件对效劳对象、内容和标准做出明确规定。同时政府应加强试点调研工作，及时发现问题，结合农村老年人的身体状况、健康认知水平和对养老效劳的实际需求，制定出一套系统化、标准化的监管机制。3.2构建多元化社会主体参与机制医养结合工作涉及面较广，仅仅依靠政府的力量难以可持续开展。因此鼓励社会力量参与，构建多元化主体参与机制。合理利用闲置医疗资源开展短期代养、日间托养等养老康复效劳;鼓励支持从事居家老年人陪护、护理等相关业务的家政效劳公司和当地医
12、疗机构合作，弥补养老效劳中医疗缺失的短板，打造智慧化医养融合效劳。3.3健全养老医护专业人才培养机制和培训体制鼓励各高校设立护理和养老效劳专业，并给予这些专业一些政策倾斜，通过发放入职补贴、提高薪酬待遇等方式提升行业吸引力。同时，还需建立健全养老效劳人员的培训体制，持续更新护理人员的知识技能，打造专业的效劳团队，提高医疗护理技术水平，形成高质量医疗与养老结合的效劳。3.4转变农民传统观念，克服农村老年人的“数字鸿沟各级基层政府和有关部门要加大宣传力度，在农村地区大力宣传引导医养智慧联动养老模式。首先，村社区可以组织智慧养老设备培训班，对老年人进行培训。例如可以开展现场演练，师傅带徒弟等多种方法。其次，政府应该加大对农村智慧养老产品的扶持力度，先给对智慧养老产品需要弹性较大的老人提供免费发放和体验智慧养老设备的时机，让他们从中认识到智慧养老产品的优越性，从而慢慢接受智能设备。参考文献【1】罗玉茹.基于PEST-SWOT模型对医养结合养老模式的分析J.护理研究，2021，2：590-594.【2】金心宇.“醫养智慧联动的养老模式研究与探索J.中国工程科学，2021，2：92-98.【3】邢亚男.“互联网+医养结合构成要素及优势分析J.医学与社会，2021，2：35-38.【4】侯玉梅.医养结合型智慧居家养老效劳平台设计J.包装工程，2021，3.
