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1、言语和语言发育障碍语言表达语言发育障碍指各种原因引起的理解、表达和交流过程出现障碍，主要包括表 达性语言障碍、感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。而言语发育障碍指 口头言语中发育及言语节律性障碍，主要包括特定言语构音障碍及言语流利障碍 （口吃）。言语和语言发育障碍指在发育早期就有语言获得方式的紊乱，表现为 发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常，这种异常影响学习、职业和 社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或 周围环境因素所致。部位：头口科室：小儿科症状：运动性失语、口齿不清、大脑发育障碍、运动性失语、口齿不清、大脑发育障碍、构音不清、学习困难、言语紊
2、乱、讷吃、痴呆抑郁症、语言发育迟缓。检查项目：颅脑CT检查、核磁共振成像（MRI）、一般摄片检查、颅脑CT检查、 核磁共振成像（MRI）、一般摄片检查、血常规。相关疾病：小儿维生素B6缺乏病、小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征、先天性 耳聋、精神发育迟滞、小儿孤独症。言语和语言发育障碍发病原因:混合性言语障碍的病因主要是神经生物学因素，一般是遗传或皮质损害所致，约 2/3患者可查出神经系统阳性体征。EEG常可发现非特异性异常，以左半球多见。 CT亦可有非特异性异常发现。言语流利障碍（口吃）原因很多，但没有任何一种 理论可以单独作为病因解释。基础因素：遗传、神经病学、心理社会学和心理 学因素，可能
3、使儿童的清晰发音受到干扰。环境因素：与口吃起病年龄及口吃 症状的发展有关联。例如：与口吃的父母长期生活在一起，口吃易持续存在。 促成因素：在什么时候、什么地方、什么情况下易发生口吃，这些条件即为促发 因素。声音管道因素：声音管道发生故障，干扰了讲话的方式。其他因素： 情绪紧张、激动或模仿口吃者讲话等。言语和语言发育障碍症状:言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发 音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常。这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周 围环境因素所致。该发育障碍发生于儿童发育早期，不能直接归咎于神
4、经或言语 机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞、广泛性发育障碍或环境因素。患儿在某 些非常熟悉的场合虽能较好地交流或理解，但不论在何种场合，都表现语言能力 有损害。1.语言发育障碍（1）表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显 着低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。其发生率学龄儿童约为 3%10%，男孩比女孩多23倍。有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者， 发生率较高。该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关，但迄今证 据都不足。临床表现如下 2岁时不会说单词，3岁时不会讲2个单词或短语。 3岁后表现为词汇量扩展受限，重复、过多地使用少量常用词，难以
5、选用适当 的词与词替换，讲话过短，句子结构幼稚，句法错误，错用或不会用介词、代词、 动词及名词，句子不通顺等。 口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。 表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范围，而感受性言语技能仍在 正常范围以内。非语言性表达（如表情、手势）和内部言语的应用相对完整，不 讲话时社交能力也相对无损。 患儿常伴发情绪失调，行为紊乱，多动，注意力不集中，与同伴关系不好，在 学龄期尤为突出。 少数患儿伴有轻度耳聋，但其严重程度不足以发生言语迟缓。 可能有表达性语言障碍的家族史。（2）感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿对言语的理解低于其智 龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表
6、达都显着受损，也常见语音发育异常。 学龄儿童中的发生率约为3%10%，男孩比女孩多23倍。该病病因不明，早年 认为与感知功能障碍、脑损伤及遗传因素有关，但都无明确的理论或证据支持。也有研究认为，可能发生在听力辨别受损的基础上，多数儿童对环境中声音的反 应好于交谈声音。临床表现如下 1周岁时对熟悉的名称无反应，到1岁半时不能识别几种常见的物品，或到2 岁时仍不能听从简单的日常指令。 语言理解障碍，2岁以后仍不能理解语法结构，不了解别人的语调和手势等意 义，其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围，并伴有语言表达能力和发音的异 常。 多数患儿对真实声音有部分听力缺损，缺乏辨别声音方位及来源的能力，但失 聪程度不足以引起当前程度的语言受损。 此类患儿多伴发社交-情绪-行为紊乱，以多动、注意力不集中、社交不良、焦 虑、敏感或过分羞怯为多。
