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1、护理工作年终工作总结医院的医疗质量是医院的生命线，医院要生存，医院要发展，质量是关键。因此，今年我院的业务工作，在卫生局及院长的直接领导和全体医护人员的共同努力下，结合市县开展的“创先争优”和“质量管理年”活动，以创建二级乙等中医医院和医疗机构十项基础质量达标为契机，狠抓了医疗质量的管理工作，取得了些许成绩，现总结如下：一、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展医疗质量管理年活动、积极推广优质护理服务措施和开展“抗菌药物临床合理应用专项整治活动”的精神，建立了优质护理服务示范病区，认真落实抗菌药物临床合理应用各项措施，起草下发抗菌药物临床合理应用专项整治实施方案，加强了医嘱、处方点评，严格抗菌
2、素品种遴选和分线分级使用，减少了抗菌素不合理应用，降低了医疗费用。二、进一步狠抓“三基三严”培训，为确保医疗质量提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，全年共开展了各种技能培训、学术讲座50个学时，达到了预期的目的，树立“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念，每周一我和医务科长、护理部主任、感染办主任深入科室业务查房一次，对病历、处方的书写、抗菌药物的临床合理应用、住院病人的优质护理服务等进行全面的检查和督促，发现问题及时纠正，提高了病历书写质量和医疗护理质量，消除安全隐患，杜绝医疗差错事故发生。使医院的医疗工作逐步形成制度化
3、、标准化、规范化管理。三、狠抓医疗核心制度的落实为进一步提高医疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会诊、转诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质控科的统计，我院出院病历甲级病历率达90.1，病历返修率2，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。四、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派业务骨干4人到省级和西安市医院进修学习，同时派出10人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。内科做为我院的脾胃病特色科室，为进一步加
4、强其技术力量，提高诊疗水平，我们返聘了名老中医邓久清和孙朝润坐诊总院门诊，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等。进一步规范了会诊、三级查房和病例讨论，提高了内科的整体技术水平。五、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一步提高医疗质量，加强医疗安全。除了狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，还开展了疑难病例讨论、会诊及医嘱、处方点评抗菌药物的临床合理应用专项整治活动，完善了三级查房及病案归档管理。严格要求：病房严格执行三级医师负责制，科主任（副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录。乙类以上（包括乙类）手术病人都要做好术前讨论，对术前的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题
5、，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术（知情权）。对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。经过大家共同努力，我院今年住院病人入院诊断与出院诊断符合率为98.3；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为99.38；无菌手术甲级愈合率为100；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67%；成份输血率83.33%；大型仪器检查阳性率84.6%；病历书写及时率98.13%；处方合格率为96.12。六、加强门诊工作要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；病人到科室门诊就诊，非
6、本专业疾病，应转入相关科室就诊，不许超范围执业；门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将全院医生像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。七、为提高我院医疗水平，增强医疗市场竞争力，新购置了化验室的全自动生化仪、洗板机、酶标仪，两台进口彩超、十二导联动态心电机、电子透视机和_线机、拍片用c型壁等基础设备配置，改善了就医和诊治环境，工作中严格要求医护人员规范执行各种诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，避免了误诊误治，杜绝了医疗差错事故。
7、八、加强对执业医师法、护士管理条例、医疗事故处理条例及七个配套文件的学习专门制订了岚中医字发（_）_号文关于对暂未取得执业资格卫生技术人员管理办法，为执业医师法、医疗事故处理条例及配套文件在我院的贯彻实施奠定了基础。九、加强了传染病管理、信息报告的规范化管理，成立了防保科，确定了专人负责传染病管理、信息报告，公示了院内发热病人就诊、传染病报告、信息卡传递流程，制定了院内传染病管理规范。十、加强质控工作，重新修订了全院各业务科室质量考核标准及考核办法根据岚中医发_号、_号文中规定的医疗质量主要指标及管理考核办法，对_各业务科室质量检查标准进行重新评价。将能落实到个人的病案书写，处方书写及申请单书
8、写质量均落实到了个人，质量高低直接与奖金挂钩。标准中同时重新修订了各类病历书写制度，病案管理制度，出院病案终未控制制度，增加了对出院病历中的院内感染率大型仪器检查阳性率，诊断符合率，甲级愈合率，新生儿及产妇死亡率等各项指标的控制。对每一份出院病历从医疗、护理、医技、用药等诸方面均进行全面控制，不合格病历通知临床医师在规定时间内必须返修，直到达标后才能入病案室。质控科严格各科检查标准，对全院各业务科的工作质量每月进行一次较系统、认真全面而又严格的检查。每次的质量检查结果及时召开相关人员会议，全面系统的反馈，对各科室质量检查的存在的问题，及时采取改进措施及具体操作办法，层层分解，反复强调并进行模拟
9、式或启发性讲解。从而使我院业务科室的整体质量不断提高。加强了出院病案的管理，为避免医疗纠纷，确保医疗安全，要求质控科对所有出院病历加强了管理力度。除严格医院病案管理制度外，还严格落实了临床科、质控科、病案室对病案管理的责任。加强病历管理，严格登记，层层把关，严防病历丢失。今年来，通过以上工作措施的落实，业务工作有了新的突破，收入达到建院以来的最高水平，十项达标已有三项获得市局验收，等级医院创建经过市局两次督导验收在即。妇幼孕免工作也得到了进一步加强，极大地提高了两个系统化治理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率。篇二：医药市场营销片区主管工作总结（2）工作总结今年我非常荣幸的进入重庆爱尔眼科医院，转
10、眼间已经到了_底了，时光流逝，岁月如梭。我非常感谢爱尔眼科医院给我提供这个工作机会，刚来医院的时候，不知道该怎么与医院的新同事共处，能在最短的时间内让领导认可我的工作能力，胜任领导分配给我的工作，但是刚工作几天，在医院融洽的工作氛围、团结向上的企业文化中，我很快的融入了重庆爱尔眼科医院的大家庭，从进院到现在，我在医院发展部筛查2组工作。在筛查2组我主要从事的宣教员工作，在活动现场我负责查视力、宣教、回院后负责打当天的筛查资料、给病人打电话回访等工作，这个部门的业务是我以前从未接触过的，和我的专业知识相差也较大；但是在组长陈伟的帮助和张敏_任的指导下，使我在较短的时间内适应了发展部筛查组的工作环
11、境，熟练的掌握了整个筛查组的工作流程。在本组的工作中，我一直严格要求自己，认真及时的做好了组长布置的每一项工作，工作上不懂的问题虚心向陈华、管医生等同事学习请教，不断提高充实自己，希望能尽早独当一面，为本组的业绩做出更大的贡献。当然，在刚进入医院工作不久的时候，对于筛查2组的一些工作细节，难免出现一些小差小错。在领导的指正后，我迅速纠正，果断处理，使我的业务能力不断提高，经过“前车之鉴，后事之师”这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，杜绝类似失误的发生。经过半年的努力工作，我现在已经能够独立完成本组的各项工作任务，整理本组内部各种资料，当然我还有很多不足，处理问题的经验方面有待
12、提高，团队协作能力也需要进一步增强，需要不断继续学习以提高自己工作能力。这段时间，我学到了很多，感悟了很多；看到了医院的迅猛发展，不断强大，我深深地感到骄傲和自豪。新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战！_我会继续努力工作，用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为医院创造价值，同医院一起展望美好的未来！发展部护理工作年终工作总结（二）这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，
13、持续护理质量持续改善。现将_护理工作总结如下：一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。二、改善服务流程，提高服务质量规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，
14、为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达94.5%以上。三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观连续护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据
15、自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年_月至_月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的身心状态病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，
16、加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。六、急救物品完好率到达100%，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。八、工作中还存在很多不足1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。学习风气不够浓厚，无学术论文；护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷；健康教育不够深入，缺乏动
