网约车驾驶员从业资格考试申请表

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重庆市网络预约出租汽车驾驶员从业资格考试申请表姓名XXX性别XX身份证号XXXXXXX学历XX近期白底免冠住址XXXXXXXX联系电话XXXXXX彩照1张培训单位XXXXXXXXX机动车驾驶XXXXXX初领机动车年月日证准驾车型驾驶证日期身份证明及复印件机动车驾驶证及复印件3 年内无重大以上交通责任事故记录最近连续 3 个记分周期内没有记满12 分记录材料清单无交通肇事犯罪记录无危险驾驶犯罪记录无吸毒记录无饮酒后驾驶记录无暴力犯罪记录身体健康证明申领之日前 5 年内无被吊销道路运输驾驶员从业资格证记录原从业资格证及复印件其他规定的材料本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。承诺本人签字:日期:年月日申请种类初领增项变更服务区域考试记录科目理 论示 范成绩考核员考核员从业资格考试机构意见(盖章)年月日从业资格证发放人(签字)日期件发放领取人(签字)日期注:此表为申请核发从业资格证的原始记录,须存入从业资格管理档案。身份证复印件(正面)身份证复印件(反面)机动车驾驶证复印件(正本)机动车驾驶证复印件(副本)申领之日前 5 年内无被吊销道路运输驾驶员从业资格证记录:有无(由各从业资格考试机构负责查询)查询人(签字):年月日本人承诺:本人身体健康,无任何影响安全驾驶的疾病,并承担由此产生的法律责任。(本人抄写并签字按手印)签名:年月日

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