中医执业医师2012年真题

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1、中医执业医师 2012 年真题-(7)一、A1型选择题每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 导致感冒的主因是A. 寒邪B. 热邪C. 风邪D. 湿邪E. 暑邪答案：C2. 风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选A. 荆防败毒散B. 香苏散C. 杏苏散D. 羌活胜湿汤E. 三仁汤答案： D解答 风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，夹湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。故选择D。A项不能祛湿。B项理气，不能化湿。C项清宣凉燥，用于 外感凉燥证。 E 项清热化湿，用于湿热证。3. 下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因A. 情志刺激B.

2、饮食不节C. 过劳努伤D. 肺脏虚弱E. 久病伤阴答案：C解答 咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺；内伤为脏腑功能失调， 内邪干肺，如肺脏虚弱，情志刺激肝火犯肺，饮食不节痰湿蕴肺，久病伤阴肺肾 阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳嗽，应当是外伤咳嗽。故选择 C。4. 咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗， 舌质红，脉细数。治疗应首选A. 桑杏汤B. 杏苏散C. 沙参麦冬汤D. 麦门冬汤E. 百合固金汤答案： C解答 肺阴亏虚，虚热内灼，肺气上逆，故咳嗽，火伤肺络，故痰中带血或反 复咯血，血色鲜红口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，俱是阴虚内热 的表现，故宜养阴

3、清热，润肺止咳，方用沙参麦冬汤。故选择C。A项用于风燥 伤肺，B项用于凉燥，D项用于肺胃阴伤气逆，E项用于肺肾阴虚的咯血。5. 哮证发作期的主要病机是A. 外邪侵袭，肺失宣降B. 肺失宣肃，肺气上逆C. 痰气搏结，气道被阻D. 邪袭于肺，肺气不利E. 肺脏虚弱，气失所主答案：C解答 哮证的病理因素以“痰”为根本，发作期“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气 因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，故痰鸣如吼，气息喘促。故发作期的病机主要是 痰气搏结，气道被阻，其他选项也是一些病因，但非病机。故选择 C。6. 治疗哮证缓解期脾虚证，应首选A. 理中汤B. 六君子汤C. 黄罠建中汤D. 苏子降气汤E. 补中益气汤答

4、案： B解答 哮证在脏腑责之肺脾肾，缓解期多为虚证。肺虚用玉屏风散；脾虚用六君子汤；肾虚用金匮肾气丸或七味都气丸，故选择B。脾阳虚重的可用理中汤； 中气下陷的可用补中益气汤；脾胃虚寒重症可用黄芪建中汤；痰涎壅肺、肾虚不 纳的可用苏子降气汤。7. 下列除哪项外，均为喘证的病因A. 外邪侵袭B. 饮食不当C. 情志所伤D. 痰热素盛E. 劳欲久病答案： D解答 喘证的病因有 A、B、C、E 项。 D 项痰热素盛属于病理因素，可由多种因 素产生，不是最根本的病因。故选择 D。8. 下列各项除哪项外，均是虚喘的特有症状A. 呼吸浅短难续B. 呼出为快C. 气怯声低D. 深吸为快E. 遇劳加重答案：B解

5、答 喘证有虚实之分，实喘病程短、急，症见呼吸深长有余，呼出为快，气 粗声高，故选择 B 项。虚喘病程长，易反复，症见呼吸浅快难续，深吸为快，气 怯声低，遇劳加重。故排除 A、C、D、E。9. 下列各项，哪项不属实喘的特点A. 深吸为快B. 呼出为快C. 伴有表证D. 痰鸣咳嗽E. 脉实有力答案： A10. 确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是A. 张仲景B. 华佗C. 孙思邈D. 朱丹溪E. 葛可久答案： D11. 肺胀发病的主要病理因素是A. 气滞、血瘀、水饮B. 气滞、水饮、痰浊C. 痰浊、水饮、血瘀D. 痰浊、寒邪、血瘀E. 风邪、痰浊、水饮答案：C解答 肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与

6、血瘀互为影响，兼见同病，痰浊水 饮的产生，病初由肺气郁滞，牌失健运，津液不归正化而成，渐因肺虚不能化津， 脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚；瘀血的产生，主要因痰浊内阻， 气滞血瘀，心阳虚衰，血失推动，脉失温煦所致病理因素间互相影响，错杂并见， 故选择C。但气滞、寒邪、风邪只是可能在病理过程中出现，不是主要的，故不 选择 A、 B、 D、 E。12. 肺胀痰浊壅肺证的治法是A. 化痰降气，健脾益肺B. 宣肺化痰，止咳定喘C. 宣肺定喘，健脾益气D. 健脾化痰，宣肺定喘E. 健脾化痰，补土生金答案： A13. 治疗心悸心阳不振证，应首选A. 温胆汤B. 二陈汤C. 苓桂术甘汤D. 金匮肾气

7、丸E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：E解答 心悸有多种类型，心阳不振证宜温补心阳，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，故 选择E。痰热内扰证用温胆汤，痰浊中阻证用二陈汤，水饮凌心证用苓桂术甘汤 化气行水，肝肾阴亏证用金匮肾气丸。14. 胸痹的病机，总属A. 气血失和B. 寒热错杂C. 气血两虚D. 本虚标实E. 上盛下虚答案： D解答 胸痹主要表现为胸闷心痛，病性为本虚标实，其质在气、血、阴、阳虚， 其标为痰油、血瘀、气滞、火热、寒凝等，可以二者或三者并存，或交互为患， 但总属本虚标实，故选择D,其余选项都不够全面。15. 治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A. 生脉饮B. 瓜蒌莲白白酒汤C. 血府逐瘀汤D. 瓜蒌薤

8、白半夏汤E. 苏合香丸答案： C解答 胸痹心血瘀阻证治宜活血化瘀，通脉止痛，方选血府逐瘀汤，故选择 C。 痰浊内阻用瓜萎薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。阴寒凝滞用瓜萎薤白白酒汤辛 温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹 急救时。16. 不寐实证，其病位多在A. 心、脾、肝、肾B. 心、肝、小肠C. 心、肝、大肠D. 心、脾、肝、胃E. 肝、胃、大肠答案：E17. 治疗狂证火盛伤阴者，应首选A. 二至丸B. 六磨汤C. 温胆汤D. 二阴煎E. 养心汤答案： D18. 下列哪项与痫证发病无直接关系A. 情志失调B. 饮食不节C. 胎气受损D. 脑部外伤E. 先天因素答

9、案： C解答 痫病形成，大多由于情志火调、气机逆乱、饮食不节、痰随气升，脑部 外伤、气血瘀阻，先天不足、肾亏精伤。但是胎气受损只是使得胎儿出生后存在 易发痫病的可能性，与发病无直接联系。故选择 C。19. 治疗痫病风痰闭阻证，应首选A. 定痫丸B. 涤痰汤C. 顺气导痰汤D. 生铁落饮E. 羚角钩藤汤答案：A解答 痫病的病因病机为风火气痰瘀，蒙蔽心窍，壅塞经络，气机逆乱，元神 失控。风痰闭阻者应豁痰息风，开窍定痫，用定痫丸合适。其余选项或只祛痰， 或只息风，不能开窍定痫。故选择 A。20. 治疗气厥虚证，应首选A. 安宫牛黄丸B. 补中益气汤C. 四味回阳饮D. 四君子汤E. 通瘀煎答案： C

10、解答 厥证病机为气机逆乱，病情危急，当及时救治，醒神回厥为首要职责， 气厥为内伤七情诱发，实证用理气开郁，虚证用益气同阳的四味回阳汤，血厥实 证用理气活血的通瘀煎。热厥证可用安宫牛黄丸，补中益气汤和四君子汤药性平 缓，用于厥证危急状况力量不够。故选择C。21. 治疗胃痛饮食停滞证，应首选A. 良附丸B. 理中汤C. 保和丸D. 小建中汤E. 大建中汤答案：C解答 胃病有明显的伤食史，吐不消化食物，食积中阻，故脘腹胀满，嗳腐吞酸，治宜消食导滞，用保和丸，故选择C。寒邪客胃、气滞寒凝用良附丸。脾阳 虚用理中丸、大小建中汤。22. 认为生姜为“呕家圣药”的医家是A. 张仲景B. 孙思邈C. 刘完素D

11、. 朱丹溪E. 龚廷贤答案： B23. 下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征A. 呕吐清水痰涎B. 脘闷不适C. 头眩心悸D. 胸胁疼痛E. 脉滑答案： D24. 指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是A. 张仲景B. 李东垣C. 朱丹溪D. 张景岳E. 叶天士答案：E25. 呃逆病变的关键脏腑是A. 肝B. 脾C肺D. 胃E. 胆答案： D解答 呃逆的基本病机是胃气上逆，最关键的脏腑是胃。二、A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。1. 患者，女， 40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神滑。其治法是志痴呆，语无伦次 不思饮食，舌

12、苔腻，脉弦滑。其治法是A. 疏肝理气，活血化瘀B. 清肝泻火，解郁和胃C. 理气解郁，化痰开窍D. 理气活血，宁心定志E. 顺气化痰，清肝泄热答案：C解答 精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦 滑，此为痴呆之痰浊蒙窍证，应用涤痰汤理气解郁，化痰开窍，故选择C。2. 患者，男， 45 岁。自觉心慌，时息时作，健忘失眠。治疗应首选A.三阴交B神门C. 足三里D. 太溪E. 合谷答案： B解答 神门穴的主治要点为心痛、心烦、健忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、癫狂、 痫证、目黄胁痛、掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音等病证，且神门是治 疗健忘失眠的要穴。故选择 B。3. 患者，女，

13、 67 岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头晕，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数。其证候是A. 风寒感冒B. 风热感冒C. 阴虚感冒D. 暑湿感冒E. 气虚感冒答案： C4. 患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是A. 疏散风寒，调和气血B. 散寒祛风，解肌发汗C. 祛风散寒，和营燥湿D. 辛温解表，散寒止痛E. 疏风散寒，化痰通络答案：C解答 风寒束表，故头痛，恶寒发热，湿阻经络，故肢体酸重，舌苔白腻，脉 浮紧，为寒湿在表之象，营卫不和，风寒束表，治宜祛风散寒，和营燥湿。故选 择C。其余未提到湿的治疗。5. 患者，男， 40 岁。咳嗽气促，咳痰量

14、多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A. 止嗽散B. 桑菊饮C. 二陈汤D. 清金化痰汤E. 加减泻白散答案： D解答 痰热壅阻肺气，肺失清肃，故见咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄， 咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数，俱是痰热郁肺的 表现，治宜清热化痰，肃肺止咳。故选择D。止嗽散用于风寒袭肺，桑菊饮用于 风热犯肺，二陈汤用于痰湿蕴肺，加减泻白散用于肝火犯肺。6. 患者，女， 20 岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是A. 痰热郁肺B. 肝肺气逆C. 肝火犯肺D. 阴虚火旺E. 肺热津伤答案：C解答 每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄， 脉弦数，为咳嗽之肝火犯肺证，故选择C。7. 患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是A. 温肺化疲，纳气平喘B. 温肺散寒，化痰平喘C. 温肺散寒，止咳化痰D. 温肺化痰，散寒解表E. 散寒温脾，化痰平喘答案： B解答 寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，以致呼吸急促，喉中哮鸣有声，寒痰 郁闭，故