2023年临床医学专业实习目的

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1、2023年临床医学专业实习目的 临床医学专业实习目的由我整理,希望给你工作、学习、生活带来方便”。 临床医学专业实习目的是什么?为了让带更加了解这方面的知识,下面搜集了临床医学专业实习目的示例,以供阅读! 示例: 首先,实习的目的是将理论知识与临床实践相结合的过程。学习的目的在于应用,有了理论知识,并不等于认识了疾病,并能治疗疾病,只有把学到的理论应用于临床,用理论来指导实践,用实践来检验理论,将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病,治疗疾病。这种从理论上的认识疾病到真正解决临床实际问题,就是一次飞跃。因此,作为一名实习医生,应该把实习看成是从理论到实践的桥梁,把自己对每一个疾病的认识看成是自

2、己在认识论上的一次飞跃。这样就能不断地激励自己,去认识新的疾病,学到更多的治疗疾病的方法。 其次,实习的目的是实现从学生到医生的转变过程。这种转变不仅仅是角色的转变过程,而是包括思维方式,工作态度,责任,心理素质等多方面的转变。在实习中,我们遇到的一个突出问题是理论上头头是道,而面对实际病人却不知所措。因此,作为实习医生,在实践过程中,应有意识地使自己实现这种转变,把自己锻炼成为一名合格的医生。 【拓展阅读】 临床医学实习报告 本人于201*年5月24日至2023年6月24日在XXXX医院实习,先后经历脑内科,心内科,内分泌科等八个科室,共计实习13个月,实习的过程就是我成长的过程。 一.实习

3、目的 首先,实习的目的是将理论知识与临床实践相结合的过程。学习的目的在于应用,有了理论知识,并不等于认识了疾病,并能治疗疾病,只有把学到的理论应用于临床,用理论来指导实践,用实践来检验理论,将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病,治疗疾病。这种从理论上的认识疾病到真正解决临床实际问题,就是一次飞跃。因此,作为一名实习医生,应该把实习看成是从理论到实践的桥梁,把自己对每一个疾病的认识看成是自己在认识论上的一次飞跃。这样就能不断地激励自己,去认识新的疾病,学到更多的治疗疾病的方法。 其次,实习的目的是实现从学生到医生的转变过程。这种转变不仅仅是角色的转变过程,而是包括思维方式,工作态度,责任,心理

4、素质等多方面的转变。在实习中,我们遇到的一个突出问题是理论上头头是道,而面对实际病人却不知所措。因此,作为实习医生,在实践过程中,应有意识地使自己实现这种转变,把自己锻炼成为一名合格的医生。 二.实习时间 201*年5月24日201*年6月24日 三.实习单位 XX医院 四.实习内容 (一)实习单位简介 XX医院是市级三级综合性中医医院,XX的医、教、研中心,山东省重点中医医院建设单位,医院占地4.5万平方米,总建筑面积4.6万平方米,开放床位600张,设有肝病、脑病、骨伤、心血管、呼吸、内分泌、肿瘤血液、针灸推拿、肾病、消化、外一、外二、妇产、小儿、急诊等十几个病区,口腔、耳鼻喉、皮肤、肛肠

5、、查体中心、中医妇科、烧伤等30余个门诊科室。其中,肝病治疗中心为国家级重点中医专科,脑病治疗中心为国家级重点中医专科建设单位、山东省重点中医专科,骨伤、呼吸、心血管、内分泌为泰安市重点中医专科,肿瘤血液科、针灸推拿科为泰安市重点中医专科建设单位,肾病内科为XX特色专科。 (二)实习过程 脑内科,心内科,内分泌科,呼吸科,肝病科,外一科,骨二科,急诊科等八个科室 (三)实习内容 1.神经内科是我实习的第一个科室,刚进入病房总有一种茫然的感觉,对于临床的工作还处于一种比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境能够做的事还没有一种成型的概念。但在带教王小亮老师的指导下,我较快的适应了本科的环境,为以

6、后科室的实习打下了良好的基础,这应该算得上实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。在此期间,我逐渐学会了申请单和处方的书写及电脑的输入,测量血糖,血压等。此科常见的一些疾病有脑中风,缺血性脑梗死,脑栓塞,脑出血,癫痫,各种原因起的失眠,头痛等。每天早上我都会跟着老师查房,充分认识到了临床工作的千头万绪,老师也让我做些最基本的工作。查房是可以学到很多东西的,通过查房可以及时把握患者病情变化,了解病情趋向,对治疗效果的判定及调整治疗方案是十分重要的,是病程记录的真实来源。住院的病人半数以上都是六七十岁的老人,90%的患者都是因为中风住院的,40多岁患脑出血,脑梗塞的并不少见,可

7、见随着人们生活水平的提高,这种老年病趋于年轻化。颅脑CT和MRI是本科最常用的辅助检查,也是诊断脑出血,脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断,治疗及预后十分重要。门诊上,我的基本工作是为病人测量血压,有时也做些神经系统的各项查体,一天忙忙碌碌,感觉自己运用知识的能力明显提高,同时也认识到坐门诊是让自己的知识活起来的有效方法。 2.如果说在脑内科的实习是整个实习阶段的序曲和前奏的话,那么在心内科的实习则正式融入了临床,实习的思路和方法也打开了局面。在张-林主任的带领下,我对本科的一些常见疾病如冠心病,高血压病,先天性心脏病,慢性心衰,风心病等都有了深刻了解,每种疾病的病因,临

8、床表现,病理机制和诊疗标准都有一个大致清晰的轮廓。而且我在此科期间学会了做心电图检查,这是医学生的一项基本技能,并且对一些常见疾病的心电图有了基本把握,例如房颤和早搏。在心内科应留意病人体位,心电图、心肌酶学检查,因为患者多会因肺部感染而引起胸闷气促。心内科的病人多以胸痛,心慌,胸闷,心悸,呼吸困难而住院,如怀疑是心梗的病人应急查血生化,心肌酶,心梗三合一,床边心电图等,治疗应绝对卧床休息,吸氧,扩管,营养心肌,降压利尿,镇静等;对于窦性心动过缓引起心慌的病人可植入起搏器,风湿性心脏病瓣膜损伤严重的应考虑换瓣。在心内科的一个月里我把握了高血压的用药原则,对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗

9、有了深刻的了解。当然也学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。对心脏起搏器的安装、支架置入术也有了一定的熟悉。 3.第三个实习的科室是内分泌科。通过学习我了解到一些内分泌疾病与遗传有关。像多发内分泌肿瘤,甲亢,一些自身免疫性内分泌功能低下等疾病的发病都有家族史。内分泌疾病的诊断与其他临床科室不同,常用的临床思维方法是:首先从临床表现上发现问题,从中得到提示,然后进行相关的实验室检查得到功能诊断(功能亢进或降低),然后在进一步检查中得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发,是器质性还是功能性,有无肿瘤,是良性还是恶性),再然后采取相应的治疗措施。本科常见的疾病

10、是型糖尿病,住院病人80%的患者属于此类。临床上对此病的治疗主要是调控血糖使恢复正常水平。一天测八次血糖:三餐前后,睡前,3am。然后科室老师根据一天的的血糖波动情况调整胰岛素的用量。内分泌的急症就一个:糖尿病酮症酸中毒(DKA),进食后恶心呕吐、疲乏,血淀粉酶升高,颇似急性胰腺炎;但只要检测到指尖血糖在20mmol/L左右,尿糖、尿酮体2+、3+,血酮体超标,基本上就是DKA了,一般发病的都是青壮年,一共碰到两个,并且都是以DKA为首发症状的糖尿病患者。 4. 初到呼吸内科,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了环境,开始看书掌握一般常用的药品

11、及药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,当时住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。呼吸内科的病人多以咳嗽咳痰,胸痛,胸闷,呼吸困难而住院,对呼吸科的疾病诊断多依靠影像学和实验室检查,同时既往病史也是很重要的。呼吸内科常见的疾病有慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,肺结核(现极少见),支气管哮喘,气胸,肺癌等,治疗多以对症治疗为主。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,及时向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,提

12、高了学习能力,形成了清晰的临床思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 5.第五个实习的是肝病科。该医院的肝病治疗中心是国家重点中医专科,坚持中西医结合的治疗方针,突出中医特色。治疗时突出内病外治特色,研制了肝病子母膏、脐火疗法等用于肝病治疗。在赵学印老师的带领下,科室深入研究肝病发病规律,辨证和辨病相结合,对慢性乙肝、肝硬化、肝腹水、脾大、上消化道出血、脂肪肝、肝昏迷、胆囊炎、胆结石、重型肝炎等疑难病的治疗具有显著疗效。其中我见到几例典型的肝癌病人,不幸的是来医院时已经晚期,病人和家属都很遗憾,老师们也无能为力。对于该病的治疗关键是早期诊断,凡是有肝病史的中年人,尤其是男性患者,如

13、果有不明原因的肝区疼痛,消瘦,进行性肝肿大,应及时做AFP,B超,CT等有关检查,其中甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝癌最特异的标志物,进而作出诊断。对于肝硬化腹水的治疗首先要限制水钠的摄入,一般每天限制钠盐量在2g/L以下,其次要利尿,主要使用螺内酯和呋塞米。 6.接下来的科室是外一科。它包括普外科和泌尿外科。天天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需进一步努力,争取把缝合练的更好。只要有外伤的病人,老师都会让我处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,得到了老师的赞扬。这个科对于无菌观念是相当严格的。有一次,黄建光老师在换药室给一个脂肪瘤的患

14、者处理完伤口预备缝合,让我递一根缝合线。我撕开缝线包顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱布。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:“你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。”听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有犯那种低级错误。通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。在泌尿外科做的最多的要算包皮环切术了。

15、这个手术比较简单,但是其中有两个环节非常重要。第一,就是切包皮时不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。因此都是老师亲自动手做。第二是扎血管,由于阴-茎上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。 虽然说手术简单,但是越简单越要做好。插导尿管,也是我在这个科学会的,老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处,然后再往气囊内注水,以免损伤尿道,这是我记的最清的。此外每次手术只要条件允许我都会积极上台,帮老师拉钩递线。即使跟台看看也是很长见识的,像切甲状腺,胃大部切除术,乳腺癌根治术,疝修补术,膀胱结石钬激光碎石+膀胱镜电切术等我都亲眼见过。我感觉在这个科室是最

16、充实,最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。 7.骨二科是实习阶段第七个科室。换药,拆线,缝合,清创是我每天接触最多工作。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,并充分利用下班时间学习各种打结的方法,这项操作我在校期间学的不够深入和扎实,需要加强训练。科室中首先要学会对骨折进行分类,因为它是决定治疗方法,掌握其发展变化规律的重要环节。分类方法有很多,但主要的有:根据骨折处是否与外界相通可分为闭合骨折和开放骨折;根据骨折的损伤程度可分为单纯骨折,复杂骨折,不完全骨折和完全骨折;根据骨折线的形态可分为横断骨折,粉碎骨折,裂缝骨折,斜形骨折,压缩骨折等等。对于骨折主要依靠复位,固定,练功和药物来进行治疗。老师强调对于骨折的治疗要坚持固定与活动统一(动静结合),骨与软组织并重(筋骨并重),局部与整体兼顾(内

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