《[2021]国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[2021]国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021国家开放大学电大专科外科护理学期末试题及答案（试卷号：2403）一、单项选择题（每题2分，共30分）1. 破伤风注射TAT的目的是（）。A. 杀死破伤风杆菌B. 中和与神经结合的毒素C. 中和游离的毒素D. 清除毒素来源E. 抑制破伤风杆菌生长2. 男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、 心慌、出汗、乏力，应考虑给病人（）。A. 胃肠减压B. 禁食补液C. 以流食为主D. 使用镇静剂E. 餐后平卧20分钟3. 预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是（）。A. 平卧位，膝部垫软枕B. 术后早期卧床休息C. 切口用砂袋压迫并托阴囊D.
2、避免术后便秘E. 咳嗽时按压伤口4 .低钾血症病人最早出现的临床表现是（）。A. 肠麻痹B. 四肌无力C. 心动过缓D. 恶心、呕吐E. 血压下降5. 经鼻胃管灌注要素饮食时，病人最好取（）oA. 半卧位B. 左侧卧位C. 右侧卧位D. 垫枕平卧位E. 去枕平卧位6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度的可靠指标是（）oA. 颈静脉充盈情况B. 而色和肢端温度C. 血压和脉搏D. 尿量和中心静脉压E. 根据已丧失量7. 男性，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕 所时突然昏倒，查体见病人而色苍白、出冷汗，血压下降，脉细速，无明显腹膜刺激征。首
3、先考虑为（）。A. 脾破裂B. 肝破裂c.胰腺破裂D. 左肾破裂E. 肠系膜血管破裂8. 关于结肠造口的护理，不正确的是（）oA. 乙状结肠造口病人必须使用造口袋B. 造口袋开口必须大小合适、附着严密C. 造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋D. 更换造口袋时要观察周围皮肤情况E. 要鼓励病人观察和触摸造口9. 男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等, 应考虑（）oA. 胆汁性腹膜炎B. 膈下脓肿C. 肝性脑病D. 内出血E. 休克10. 血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是（）。A. 静息痛B. Buerger征阳性C. 间歇性跛行
4、D患肢下垂于床旁E.屈膝抱足而坐11. 反常呼吸运动常见于（）oA. 损伤性血胸B. 开放性气胸C. 闭合性气胸D. 张力性气胸E. 多根多处肋骨骨折12. 全肺切除病人术后输液，滴速一般不超过（）。A. 20滴/分钟B. 30滴/分钟C. 40滴/分钟D. 60滴/分钟E. 80滴/分钟13. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）oA. 术前禁食B. 营养支持C. 纠正水电解质酸碱失衡D. 加强口腔卫生E. 术前3天温盐水洗胃14. 脑室引流术后，引流管无脑脊液流出的原因，不包括（）oA. 颅内压高于 0. 98-1. 47kPa（1215cmH2 0）B. 引流管放人脑
5、室过深C. 管口吸附于脑室壁D. 引流管被小凝血块阻塞E. 引流管被挫碎的脑组织阻塞15. 关于颅前窝骨折病人的护理，错误的是（）。A. 床头抬高1530cmB. 用抗菌药溶液冲洗鼻腔C. 禁忌堵塞鼻腔D. 禁止腰椎穿刺E. 枕部垫无菌巾二、名词解释（每题4分，共16分）16 .肾绞痛因尿路梗阻引发，（1分）典型的肾绞痛位于腰部或上腹部，（1分）沿输尿管走向向小腹和会阴部放 射，可至大腿内侧；（1分）同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状。（1分）17. 中国新九分法是指将全身体表面积划分为11个9%的等分，（2分）另加1%构成100%的体表而积的（1分）一种适用 于较大面积烧伤的评估方法。（1
6、分）18. 夏柯三联症腹痛、（1分）寒战与高热、（1分）黄疸（1分）是结石梗塞胆总管继发感染的典型表现，合称夏柯 三联症（charcot）o （1 分）19. 直腿抬高试验当腰椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态，（1分）若病人仰卧，（1分）被动直腿抬高在60。 以内即出现坐骨神经痛，（2分）称直腿抬高试验阳性。三、简答题（每题8分，共24分，任选3题）20. 简述术后病人早期活动的好处。早期活动可促进机体功能的恢复，增加肺通气量，减少肺部并发症的发生；（2分）促进血液循环， 防止静脉血栓的形成；（2分）促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，预防肠粘连；（1分）促进排尿功 能的恢复，解除尿潴留
7、。（1分）21. 简述避免或减轻乳腺癌病人术后患侧上肢水肿的方法。（1）术后预防性抬高患侧上肢。促进血液和淋巴液的回流，防止患肢水肿的发生。（2分）（2）注意保护患侧上肢。不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。（2分）（3）患肢正确功能锻炼。（2分）22 .列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。（1）在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下1寸（短袜）或腹股沟下1寸 （长袜）至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴；（2分）（2）包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸人为宜；（1分）（3）穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，
8、把脚尖伸人，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒， 使袜子平整无皱褶；（1分）（4）注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果；（1分）（5）坚持每日使用。（1分）23. 简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。术后保持髓关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行勾脚尖和股 四头肌舒缩运动。（2分）制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通常10周后骨折愈合， 可弃拐行走。（2分）3个月内不可患侧卧，6个月内避免患甑过度内收外旋和屈骸大于90。，即避免下蹲、 坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免骸关节脱位。（2分）四、病例分析题（每题15分
9、.共30分）24. 女性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕II式胃大部切除术后2周，常常在餐后20分钟左右出 现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好 转。问：病人可能出现了什么问题？原因是什么？应该如何预防和处理？答：病人目前可能存在倾倒综合征。（1分）由于胃大部切除术后，胃排空过快所致（1分）。大量高渗食物和液体快速进入胃十二指肠或空肠（1 分），大量细胞液转移至肠腔（1分），循环血量锐减（1分）；肠管膨胀、蠕动亢进、排空加速（1分）。 同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5一羟色胺、缓激肽样多肽等，引起一系列血管舒缩功能紊 乱（2分
10、）。多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。（1分）包括少食多餐（1分），避免过甜、过咸、过浓 流质（1分），宜进低碳水化合物、高蛋白饮食（1分）。餐时限制饮水（1分）。进食后平卧10 -20分钟 （1分）。多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈。极少数症状严重而持久的病人，应考虑手术治疗 （1 分）。25. 男性，50岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石3年。体检：一般 情况差，T39. 5C, P120次/分，R24次/分，BP 10. 6/8.0 kPa,四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一）， 腹软，右上腹压痛（+）,反跳痛（+）,肌紧张（+）, Murphy征（+）,肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆 管炎，休克早期。问：诊断的依据是什么？目前治疗原则是什么？护理要点有哪些？答：（1）依据：中老年女性，既往有胆总管结石病史（1分）出现腹痛、高热及黄疽等胆管炎表现，（1 分）脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，（1分）有腹膜刺激征，Murphy征（+） （1分）。（2）治疗原则：应在抗休克基础上，立即行手术解除胆道梗阻。（4分）（3）护理措施：立即进行术前准备，同时开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物，给 予维生素K.静脉滴注，观察病情变化。（7分）
