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1、妇 产 科 护 理 学 试 卷 试 题 及 答 案一、名词解释15分（共5题，每题3分）衔接：基础体温：阴道自净作用：子宫胎盘卒中：高危妊娠：二、是非题10分（共10题，每题1分，对的打，错误的打X ）1、骨盆是由吸骨、尾骨和左右两块牌骨构成。（）2、葡萄胎刮宫术中如有大量出血，应立即配血。（）3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。（）4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。（）5、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。（）6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。（）7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约 35%于女I娠32-34周达高峰。（）8、羊水能通过形成前羊水囊，而加速
2、产程的进展。（）9、胎儿娩出1h后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。（）10、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。（）三、填空题（共40个空，每空0.5分）1、骨盆由 及组成。2、卵巢癌的治疗原则是以为主，辅以和。3、输卵管妊娠的结局有 .4、新生儿评分的五项体征是 .5、滴虫性阴道炎的典型白带呈，用药前选用性溶液冲洗阴道。念球菌性阴道炎典型的白带呈 用药前选用性溶液冲洗阴道。6、影响分娩的因素? 及.7、恶露分为? .8、接受化疗后最常见的毒性反应是 ? .9、宫颈Ca的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是 .10、黄体功能不全患者表现为月经周期，经期，基础体温测定为 .11、末次月经为19
3、96念1月27日，其预产期为 年 日。12、妇科检查最常用的内诊方法是，对未婚患者应选用 .四、选择题20分（共20题，每题1分）1、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：（）A.第4-5箭椎间B.第3-4既椎间。C.既岬D.既骨下端E.第2-3箭椎间2、受精卵着床约在受精后：（）A.第3日B.第4日C.6-7日D.2-3日E.第5-6日3、常脐带内有：（）A.一条脐动脉，二条脐静脉 B.二条脐动脉，一条脐静脉C.一条脐动脉，一条脐静脉 D.二条脐动脉，二条脐静脉E.以上均不正确4、一 24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛
4、。检查：BP14/9kPa（105/68mmHg）胎心率140次/分，胎位LOA头浮。子宫有不规则收缩，无 压痛。最可能诊断是：（）A.先兆流产B.胎盘早剥C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘E.子宫颈息肉出血5、妇科检查中下列哪项不正确()A. 检查前先排空膀胱B. 阴道出血者暂不检查C.未焙女子应做三合诊检查 D.使用窥阴器应涂润滑油E.男医务人员为病人做妇科检查时，需有其他医护人员在场6、下不是药物避孕的主要作用是()A.抑制排卵B.增加宫颈粘稠度，不利于精子穿透C.使子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入D.减低精子的活动度E.抑制腺体发育7、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出
5、，子宫大小与停经孕周略小，尿妊娠实验阳性或阴性， B 超常间不到胎动及胎心搏动，应诊断为 ()A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产8、葡萄胎排出后，妊娠实验有阳转阴的时间不应超过()A、4 周B、6 周C、8 周D、10 周E、12 周9、孕足月，初产妇，24 岁第二产程2 小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL查：子宫轮廓不清，首先应考虑为()A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力10、最常用于卵巢功能的检查方法是()A.宫颈刮片B.宫颈管涂片C.阴道侧壁涂片D.后穹隆涂片E.以上都不是11、30岁，初孕妊娠
6、34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHgg绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kPa(75/30mmHg)， Pl20 次/分，宫底剑突下2 指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是()A.立即剖官产终止妊娠B.抢救休克，滴注催产素引产 C.人工破膜，滴注灌产素引产D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠12、某患者子宫颈糜烂面积占宫颈的2/3 ，并发现其糜烂面呈颗粒红色区，此患者的宫颈糜烂面积和程度应表示为： ()A、轻度糜烂,颗粒型B、轻度糜烂,单纯型 G中度糜烂，单纯型D中度糜烂，颗粒型E、重度糜烂，颗
7、粒型13、关于化疗病人口腔护理，下列哪项是错误的()A.化疗开始即应指导病人清洁口腔 B.每天检查口腔3-4次，观察是否出现病症C.避免食用酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物D.必要时在进食前后用黏膜麻醉剂及消炎药喷撒创面E. 口腔有溃疡的病人应立即停止化疗14、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的()A. 骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一B. 中骨盆平面是骨盆最小平面C.出口平面是真假骨盆交界平面 D.小骨盆与产道无直接关系E.以上均不正确15、下列哪项不是重度妊高征的表现()A.血压高于21.3/14.7kpaB.头痛、头迷、视力障碍 C.下胶水月中()D.24 小时尿蛋白定量5g
8、E. 眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血16、 有一左卵巢囊肿的病人住院等待手术期间，晚上在解大便后，突然感左下腹持续疼痛， 随后肿块逐渐增大，这一征象表明 ()A、囊月中破裂R瘤蒂扭C、囊内出血D囊内感染E、恶变17、胎盘的组成包括()A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜18、胎盘剥离的征象是()A. 子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上， 子宫底升高达脐上B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合
9、上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E. 以上都是19、某妇女人流后4 个月未来月经，子宫大小正常，用雌孕激素治疗无撤退性出血，最可能为 ()A.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.妊娠20、葡萄胎刮宫后3 个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检自讴歌能够如孕2个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑()A.葡萄胎清宫不全B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.妊娠E.流产五、间答题20 分 ( 共 4 题，每题5 分)1、流产患者合并感染时应如何处理?2、试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?3、宫颈癌患者可能出现的护理诊断和护理措施?4、妊娠期早期心力衰竭的
10、诊断是什么 ?六、论述题 (15 分 )1、孕妇35岁，G1P0孕36周，浮月中()，血压21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿()，一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，(1) 试写出此孕妇 3 个主要的护理诊断。(2) 该孕妇目前应接受哪些护理措施。(3) 目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答案：一、名词解释衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。基础体温：指机体经过较长时间 (6-8h) 睡眠，醒后未进行任何活动时测得得体温。阴道自净作用：在雌激素的影响下阴道上皮增生，并存储大量糖原，在乳酸杆菌作用下， 分解产生乳酸，
11、使阴道PH值维持在4-5,能抑制大多数病原体活动和繁殖，此称为阴道自净作用。子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于胎盘后的压力加大，使血液浸及子宫肌层至浆膜层，子宫表面呈现紫色瘀斑，尤以胎盘附着处为甚。高危妊娠：是指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。二、是非题1、X2、X3、X4、X5、，6、X 7、，8、，9、X 10、X三、填空题1、骶骨尾骨两块髋骨2、手术化疗放疗3、流产破裂继发腹腔妊娠陈旧性宫外孕4、心率呼吸肌张力刺激放射皮肤颜色5、稀薄泡沫状酸性凝乳或豆腐渣样碱性6、产力、产道、胎儿及心理因素7、血性恶露、浆液恶露、白
12、色恶露8、消化道反应骨髓抑制脱发9、接触性出血血性白带10、缩短正常双相11、 1996 年 11 月 4 日12、双合诊肛腹诊四、选择题1、 D2、 C3、 B4、 A5、 C6、 D7、 B8、 C9、 E10、 C11、 E12、 D13、 E14、 B15、 C16、 B17、 E18、 E19、 B20、 B五、简答题1、流产合并感染的处理，应以控制感染为主。如阴道出血不多，应先用抗生素控制感染待体温正常后再行刮宫术; 若由大量阴道出血，可在应用抗生素同时，行宫腔内容物夹出术，此时不宜刮宫以防炎症扩散，待炎症控制后， 再行彻底清宫。 若有严重感染无法控制者，必要时可考虑行子宫切除术。
13、2、前置胎盘胎盘早剥发病情况缓慢、无诱因急，有诱因，常伴有重度妊高症出血情况阴道流血，色较红内出血或有少量阴道出血，色较暗腹痛无剧烈贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符子宫子宫软、无压痛，大小与孕周相符子宫硬如板状，有压痛，子宫大于孕周胎儿情况胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失胎盘检查无凝血块压迹，胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹盘边缘7cm内并发症产后出血、产后感染DIC、产后出血、急性肾功能衰竭3、可能出现的护理诊断有：恐惧：与宫颈癌的诊断有关疼痛：与晚期病变侵润或广泛子宫切除术后创伤有关排尿异常：与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关护理措施：协助病人接受各种治疗方案鼓励病人摄入足
14、够的营养指导病人维持个人习惯保持病人以最佳身心状态接受手术协助术后康复做好出院准备提供预防保健知识4、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每分钟超过110 次，呼吸每分钟超过20 次。夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗外呼吸新鲜空气。肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。六、论述题(1) 知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关(2)1 、卧床休息，以左侧卧位为宜2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入3、硫酸镁的用药护理4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备将病人安排在安静、光线 较暗的病室，医护活动尽量集中；准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产 包。(3) 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h ，不超过 2g/h. 同时监测以下指标： 1、膝腱反射必须存在;2 、呼吸不少于16 次/分钟 ;3 、尿量不少于 25ml/h; 尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒
