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1、开展社区老年人健康教育的做法与体会随着医学事业的不断发展及人们生活水平的逐步提高，大家对疾病和自我保健认识已发生了 质的变化。愈来愈多的人需要康复服务。为满足居民生活卫生需求，维护社区人群健康，实 现世界卫生组织提出的“2000 年人人享有卫生保健”的目标，开展社区护理工作势在必行。在 人口老龄化的社会里，老年人是社区护理的重点之一。如何使老年人重视自我保健，并通过 自我保健增进健康，延缓衰老，减少疾病的发生，保持良好的自理能力，获得高质量的长寿， 是社区护士的重要职责。近年来，我们对社区老年人开展健康教育工作，取得了良好效果。 现将做法与体会介绍如下：1 健康调查健康调查是掌握本社区老年人健
2、康状况及保健要求，制定健康干预措施的基础。通过大量细 致的调查摸底，从5876 人居民中，查出735 例病人，患病率为12.5%，其中高血压265例， 冠心病94例，脑中67 例，高血脂59 例，脂肪肝46 例，糖尿病45 例，慢性支气管炎34例 胃病10 例，恶性肿瘤17例。60 岁以上老年人患病数为492例，占慢性病总人数的66.7%。 此数据告诉我们，慢性病的高发人群是老年人，而慢性病人当中又以高血压、冠心病发病率 为最高。2 分类建档以健康调查为依据，按老年人患病的种类如高血压、冠心病、脑中、糖尿病、脂肪肝等及所 需保健知识，自护技能分类建立管理卡314 份，健康档案509 份。并在老
3、年人健康状况，学 习需求的基础上制定相应的教育计划。主要是通过与老年人及家庭成员交谈，了解老年人的生活方式、文化程度、家庭背景、经济 条件，掌握老年人缺乏哪些保健知识、自护技能以及对所患疾病有关的预防、治疗、用药知 识的了解程度。着重了解影响老年人健康的四个方面：即行为和生活方式、环境、生物学和 卫生保健服务因素。3 制定健康教育计划根据调查，在老年人健康状况、学习需求的基础上制定教育计划。计划应包括学习内容、学 习时间安排，具体的施教者以及学习方法、形式。4 教育内容着重从老年人行为卫生、心理卫生以及老年人常见疾病防治知识，生活起居保健和心理调适 修养等方面制定宣教内容。内容尽量具有针对性、
4、指导性、通俗易懂。通过宣传能够增强老 年人卫生保健意识，改变过去的不良生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂高盐饮食等，选择科学 的生活方式，保持一种良好的心理状态，争取做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平 衡。介绍几种老年人常见疾病，如冠心病、急性心肌梗死、高血压病、脑出血、脑梗塞、支 气管炎、肺心病、糖尿病、肝炎、恶性肿瘤等，讲明疾病的诊断、治疗，疾病与并发症的预 防知识，疾病的先兆症状和早期信号以及病人如何进行自我救护等技能。把宣传材料编写成 多种形式，并配一些趣味盎然的画面增加老年人的兴趣，尽量达到图文并茂。两年来我们编 写了老年人健康必读手册及有关材料千份以上，如 “戒烟科普知识”，“老年
5、人运动指南 ” “高盐高脂肥胖对高血压的影响及危害”等。自编健康教育处方40 余种，很受老年人的欢迎5 教育方式5.1 赠送老年人健康必读 本社区老年人多为离退休干部，均有一定的文化程度，尽量达到人手一册，并认真听取他们 的意见，及时调整完善教育内容。5.2 集体讲座授课前向社区老年人传递授课信息，明确授课内容。然后根据宣传内容进行讲解。其中主要 观点及关键内容，利用黑板书写，争取让老年人听的懂、记的住。5.3 家庭教育针对不同个体，不同健康问题和心理状态给予服务教育，讲解内容要简明扼要，浅而易懂， 使老年人从中得到启迪。通过家庭随防、口头指导、操作示范，达到人人参与健康促进共同 承担起健康责
6、任的目的。5.4 开展社区保健咨询社区护士到老年人活动场所，如老年大学、老年干部活动中心等，现场接受有关健康问题的 咨询，针对性的解答问题，并因势利导，指导老年人树立正确的健康观念，采取积极的健康 行为。5.5 利用传播媒体进行宣教充分发挥新闻媒体的优势，通过广播开通“健康服务热线”，进行电话咨询，通过电视、报刊 开设“健康专栏”，做到广播里有声，电视里有人，报纸上有字，即解答老年人提出的问题， 同时也把预防保健知识传入千家万户。6 健康教育中应注意的问题由于老年人生理机能的减退，反应能力、理解能力均有不同程度的下降，护士进行宣教时应 掌握一定的教育技巧及沟通能力。6.1 语言表达力求口语化宣
7、教时尽量不使用医学术语，当不得不使用时，如呼吸困难、心动过速、血糖等，应用简单 的日常用语给老人解释这些术语的意思。6.2 态度谦和尊重老年人由于老年人易受生理、情感、语言等方面的影响，施教人员应善于 同老年人沟通，掌握其心理状态，及时提供心理、精神上的支持、尊重其人格。6.3 教育内容要少而精为增加老年人的记忆每次教育指导应限于23 点，并注意不要提供需要以外的内容，增加 老年人的负担。6.4 做好归纳综合性教育老年人常同时患多种疾病或几种并发症，因此，牵涉健康教育的面比较广，老年人往往缺乏 综合归纳能力，在实施健教中顾此失彼，不易达标，我们可为老年人制定多方兼顾的教育计 划，即有生活内容，
8、又有康复锻炼内容及注意事项，并在相应位置标明时间，尽量让老人做 到彼此兼顾。7 体会7.1 开展社区健康教育，护理人员必须具有较高的职业道德和敬业精神。由于社区护理工作具有相对的独立性和自主性，更多的是护理人员单独活动，并且长时间与 固定的老年人和家庭交往，这就需要护士与他们建立友好融洽的合作关系，相互信赖，通过 良好的举止言谈，使老年人愿意接受护士传递的信息，并主动参与教育全过程，这是开展好 教育工作的前提。7.2 通过开展健康教育，护理人员拓宽了医学理论知识面健康教育的目的就是使病人对此“知 信、行”。要传递给社区老年人保健知识，让社区老年人相信护理人员的讲解，并积极将学的 知识付诸行动。
9、护理人员除具有本专业扎实的理论知识，基本技能外，还必须掌握比较广泛 的边缘学科知识，如心理学、行为学、社会学、教育学等，把人际关系、药理知识、心理护 理作为自己应该掌握的基本知识。集多专业技能于一身，才能增强自身的权威性和可信性， 在宣教时才会受到老年人的欢迎和信赖。通过实践，我们体会到，开展健康教育活动是一种 压力和动力，促进了护理人员加强学习，拓宽了知识面。7.3 社区健康教育对老年人的健康促进发挥了明显作用通过开展社区健康教育，老年人的卫 生知识水平，日常生活能力，得到显著提高，各种不良生活习惯得到了改变，患病率明显降 低。也充分说明了提高老年人生活质量重在防病，疾病不是老年期的必然产物。社会应加大 对老年人不良行为的干预度，采取治本措施，把疾病和伤残压缩到生命的较短时期内，努力 让老年人获得高质量的长寿。
