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1、（十一）医务人员医院感染职业暴露应急预案医务人员医院感染职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床诊 疗护 理及相关过程中，暴露于某种传染源的情况。包括：血源性传染病感染或携 带者的 血液、体液污染了破损皮肤或粘膜；被含有病原体的血液、体液污染了的针 头及其 他锐器刺破皮肤；吸入具有感染性的气溶胶；直接接触了传染性物质等。1 .目的为有效预防、控制医院感染职业暴露及其危害，指导和防范医院感染职业暴 露 的应急处理工作，最大程度地减少医院感染职业暴露对医务人员健康造成的危 害， 保障医务人员身心健康与生命平安。2 .制定依据依据中华人民共和国传染病防治法（2004 年）、职业暴露感染艾滋病病
2、毒 处理程序规定、血源性病原体职业接触防护导那么等法律、文件。3 .适用范围适用于突然发生，造成或可能造成影响医务人员身心健康等医院感染职业暴 露 的应急处理工作。4 .应急管理组织成立医院感染职业暴露应急领导小组，分管院长任组长，感染管理办公室、 公 共卫生科、感染性疾病科、皮肤科等科室负责人及艾滋病评估小组成员组成的应 急组织。5 .医院感染职业暴露应急处理5.1 锐器伤的局部应急处理5.1.1应立即在伤口旁挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止伤口局部按压，然 后用肥皂液和流动水冲洗伤口。5.1.2 伤口冲洗后应及时用75%酒精或 0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎。5.2 皮肤、黏膜暴露的应
3、急处理5.2.1用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。5.2.2 用清水或生理盐水冲洗暴露的黏膜。6 .医院感染职业暴露报告流程6.1 职业暴露发生后，暴露者（医务人员）应尽快报告科室负责人（医生向 科 室主任报告，护士向科室护士长报告），科室进行登记备案和上报不良事件。6.2暴露者24小时内通过NIS系统填写职业暴露个案登记表，持科室负责 人签字的血液、体液职业暴露处置记录表和暴露源（病人）血源性传播疾病的的 指标检验单，上报医院感染管理办公室备案。6.3 感染管理办公室经确认是医院感染职业暴露的，暴露人员持血液、体 液 职业暴露处置表和暴露源（病人）血源性传播疾病的指标检验单由职业暴露 专家 进行
4、职业暴露程度评估并开具血清学相关检测，到本院检验科自费检测，凭 发票报 销。6.4 医院感染职业暴露处理81 乙肝职业暴露者经职业暴露专家评估，确有必要应用乙肝免疫球蛋白 的、乙 肝疫苗的由职业暴露专家在血液、体液职业暴露处置记录表出具处置 意见，暴露 者持本表到急诊室自费购买并注射乙肝免疫球蛋白，再持本表到寿光市 妇幼保健院 预防接种门诊购买并注射乙肝疫苗，相关费用凭发票报销，丙肝、梅毒等其他职业暴 露者用药和报销流程同乙肝职业暴露流程。职业暴露者的预防性用药：感染管理办公室接报告后登记，由公共 卫生科协调 艾滋病职业暴露专家小组进行暴露级别的评估，根据评估情况确定是 否预防用药。做 1 节
5、假日和夜间发生职业暴露者，按照暴露部位处理原那么进行暴露伤口 处 理后，由暴露人员持科室负责人签字的血液、体液职业暴露处置表和暴露源（病 人）血源性传播疾病的的指标检验单，到感染性疾病科由值班医生开具相 应的化验 单和出具处置意见，暴露者根据处置意见及时进行检查和预防用药，相关 的单据和 表格于工作日送感染管理办公室。645 追踪：所有暴露者根据职业暴露专家出具的处置意见按时进行血源性 传播 疾病指标的相关检测；HIV暴露者的追踪由感染性疾病科的艾滋病防控小组完成。7 .费用报销流程暴露者持就诊卡到门诊楼 1 楼挂号收费处打印发票窗口打印发票（乙肝接种 费 用发票咨询寿光市妇幼保健院），经感染管理办公室负责人、分管院长、财务 科长签 字确认后予以报销。附：医务人员血液、体液职业暴露处理流程附件:医务人员血液、体液职业暴露处理流程发生血液、体液职业暴露后（HIV、HBV. HCV.
