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1、材料、构配件进场检验记录表鲁 JJ022001工程名称xxx工程检测日期x年x月x日序名称规格型号进厂数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号01水准仪DZS3-11北京博飞 仪器股份出厂合格证合格无020304050607080910检查结论：符合设计及施工验收规范的要求签字栏建设（监理）单位施工单位xxx公司专业质检员专业工长检查员山东省建设工程质量监督总站监制A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称:许昌学院理工实验楼项目消防工程编号：001致：河南建基工程管理（监理单位）我方于2021年&月20日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述
2、部位：自动报警系统安装请予以审查。附件：1.数量清单2. 质量证明文件3. 自检结果承包单位（章）河南协力消防实业项目经理日 期2021年8月20日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不 同意使用于拟定部位。项目监理机构总监理工程师日 期2021年8月20日注：本表各相关单位各存一份。河南省工程质量监督站监制进场检查验收表GB50303-2002技 06-03-致：河南建基工程管理监理（建设）单位：我方于2021年8月20日进场的许昌学院理工实验楼项目消防工程，1层自动报警系统 子 分部工程的材料、配件、器具及设备（见下表）经自
3、检符合国家技术标准及设计要求，报请审 查并准予在工程中使用。附件：出厂质量合格证明文件1份，性能检测报告1份。施工单位：河南协力消防实业项目专业质量检查员：2021年8月20日序 号材料设备、名称型号规格制造商本批次数量备注1焊接钢管SC15邯郸正大1200 米合格2焊接钢管SC20邯郸正大750米合格3焊接钢管SC25邯郸正大60米合格4检查验收意见：合格监理单位：（加盖监理项目部章）项目专业监理工程师：2021年8月20日A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：许昌学院理工实验楼项目消防工程编号：002致：河南建基工程管理（监理单位）我方于 2021年8月 25日进场的工程材料/构配件/
4、设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：自动报警系统安装请予以审查。附件：1.数量清单2. 质量证明文件3. 自检结果承包单位（章）河南协力消防实业项目经理日 期2021年8月25日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不 同意使用于拟定部位。项目监理机构总监理工程师日 期2021年8月25日注：本表各相关单位各存一份。河南省工程质量监督站监制进场检查验收表GB50303-2002技 06-03-致：河南建基工程管虬监理（建设）单位：我方于2021年8月25日进场的许昌学院理工实验楼项目消防工程，2
5、层自动报警系统 子 分部工程的材料、配件、器具及设备（见下表）经自检符合国家技术标准及设计要求，报请审 查并准予在工程中使用。附件：出厂质量合格证明文件1份，性能检测报告1份。施工单位：河南协力消防实业项目专业质量检查员：2021年8月25日序 号材料设备、名称型号规格制造商本批次数量备注1焊接钢管SC15邯郸正大1100 米合格2焊接钢管SC20邯郸正大750米合格3焊接钢管SC25邯郸正大30米合格4检查验收意见：合格监理单位：（加盖监理项目部章）项目专业监理工程师：2021年8月25日A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：许昌学院理工实验楼项目消防工程编号：003致：河南建基工程管理
6、（监理单位）我方于 2021年8月 26日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：消火栓系统安装请予以审查。附件：1.数量清单2. 质量证明文件3. 自检结果承包单位（章）河南协力消防实业项目经理日 期2021年8月26日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不 同意使用于拟定部位。项目监理机构总监理工程师日 期2021年8月26日注：本表各相关单位各存一份。河南省工程质量监督站监制进场检查验收表GB50303-2002技 06-03-致：河南建基工程管理监理（建设）单位：我
7、方于2021年8月26日进场的许昌学院理工实验楼项目消防工程，室外消火栓系统 子 分部工程的材料、配件、器具及设备（见下表）经自检符合国家技术标准及设计要求，报请审 查并准予在工程中使用。附件：出厂质量合格证明文件1份，性能检测报告1份。施工单位：河南协力消防实业项目专业质量检查员：2021年8月26日序 号材料设备、名称型号规格制造商本批次数量备注1镀锌钢管DN100邯郸正大66米合格234检查验收意见：合格监理单位：（加盖监理项目部章）项目专业监理工程师：2021年8月26日A4电线、电缆导管隐蔽工程报验申请表工程名称：许昌学院理工实验楼项目消防工程编号:002致：河南建基工程管理（监理单
8、位）我单位已完成了地上2层报警线管敷设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：电线电缆导管隐蔽工程验收记录承包单位（章）河南协力消防实业项目经理日 期2021年9月5日审查意见：符合要求项目监理机构 总/专业监理工程师 日期注：本表各相关单位各存一份。河南省工程质量监督站监制电线、电缆导管隐蔽工程验收记录GB50303-2002技 06-06工程名称许昌学院理工实验楼项目消防工程子分部工 程名称自动报警系统施工单位河南协力消防实业验收日期2021年9月5日设计单位及图纸编号郑州市建筑设计院许昌学院理 工实验楼系统名称或层段2层报警平面图项次线路名称材质规格单位数量连接方法跨接线检
9、查情况1配管焊接SC15m1250焊接接地合格2配管焊接SC20m850焊接接地合格3配管焊接SC25m50焊接接地合格45678简 图 及 说 明符合设计要求。施工单位监理（建设）单位验收意见：合格项目专业工长（施工员）：项目专业质量检查员：2021年9月5日（公章）验收意见：合格项目专业监理工程师：2021年9月5日（公章）河南省工程质量监督站监制表 B.0.6工程材料、构配件、设备报审表工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程编号：02Z0303Z07致：西安长庆工程建设监理采油五厂项目监理部（项目监理机构）于 2021年5月25日进场的似用于工程黄116区块东北部站外管线安装工程部
10、位的G97S3水源井至姬一供水站089*6供水管线材料，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单2. 质量证明文件3. 自检结果施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：经检查，上述工程材料、构配件、设备符合设计及规范要求，资料齐全，同意进场使用。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日工程材料/设备/构配件清单工程名称黄116区块东北部站外管线安装工程工程编号02Z0303Z07单位工程名称黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一 25人保障点及系统配套等工程序物资名称规格/型号单位数量委托单编号使用部位1089*6防腐
11、管089*6米900本工程2焊条2.5kg50本工程3焊丝CHG-S5kg5本工程4防腐漆防腐胶带环氧防腐底漆kg25本工程5补口胶带聚乙烯胶带kg30本工程6中压手动闸阀DN80 PN2.5MPa个1本工程789101112131415161718工程名称黄116区块东北部站外管线安装工程工程编号02Z0303Z07单位工程名称黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程序 号设备或材料名称型号规格数量生产厂名出厂日期 或批号合格证数量1089*6防腐管089*6900米中油管道防腐工程有限责任 公司2021.5.1012焊条2.525 kg四川大西洋焊 接材料股份2021.8.323焊丝CHG-S55 kg自贡大西洋焊 接材料股份2021.12.1224防腐漆防腐胶带环氧防腐底漆25 kg西安明润防腐 涂料15补口胶带聚乙烯胶带30 kg大庆宇华建筑 材料16中压手动闸阀DN80 PN2.5MPa1个中国保一集团2021.217891011121314
