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1、中医综合-296（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、A型题（总题数：15,分数：45.00）1. 用槟榔南瓜煎治疗绦虫病，其服药顺序是（分数：3.00）A. 槟榔、南瓜子、元明粉B. 槟榔、元明粉、南瓜子C. 南瓜子、元明粉、槟榔D. 南瓜子、槟榔、元明粉V解析：解析槟榔南瓜煎的顺序是：南瓜子60120g嚼服或水煎服，2小时后服槟榔60120g煎剂，服药4小时无大便排出时，可服芒硝 10g。2. 张某。男，17岁，平时胃脘不适，腹痛时作时止，以脐周围明显，睡中 齿，近来腹胀食减，舌胖苔白， 脉滑。治疗宜用（分数：3.00 ）A. 杀虫驱蛔B. 杀虫理气，而后健脾和胃C. 驱虫为主，理
2、气化湿VD. 驱虫通下解析：解析蛔虫内扰，气机郁滞之虫证的蛔虫病，虫居肠胃，湿热蕴蒸，循阳明经上熏，当驱虫为主， 同时理气化湿。3. 用仙鹤草冬芽可以治疗（分数：3.00 ）A. 蛔虫病B. 蛲虫病C. 绦虫病 VD. 钩虫病解析：解析仙鹤草冬芽善于驱杀绦虫，并有泻下的作用。4. 患者胁肋胀痛拒按，纳呆恶心，厌食油腻，口苦口干，舌苔黄腻，脉弦滑，治宜选用（分数：3.00 ）A. 茵陈蒿汤B. 柴胡舒肝散C. 龙胆泻肝汤 VD. 丹栀逍遥散解析：解析上述症状辨病属“胁痛”，根据症状表现辨证属肝胆湿热证。临床表现：胁肋胀痛或灼热疼 痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶
3、寒，身目发黄，舌红苔黄腻， 脉弦滑数。治以清热利湿。方以龙胆泻肝汤加减。5. 胁痛的基本病机为（分数：3.00 ）A. 肝郁气滞B. 气滞血瘀C. 湿热内蕴D. 以上都不是 V解析：6. 胁痛的基本治则是（分数：3.00 ）A. 疏肝理气止痛B. 清热利湿止痛C. 祛瘀通络止痛D. 疏肝和络止痛 V解析：7. 不是肝郁气滞胁痛的特点的是（分数： 3.00 ）A. 胁肋胀痛B. 走窜不定C. 入夜痛甚 VD. 胸闷嗳气解析：8. 不是肝络失养胁痛的特点的是（分数： 3.00 ）A. 胁肋灼热疼痛 VB. 悠悠不休C. 遇劳加重D. 舌红少苔解析：9. 胁的部位是（分数： 3.00 ）A. 胸部B
4、. 上腹部C. 右上腹部D. 侧胸部 V解析：10. 最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医籍是（分数： 3.00 ）A. 难经B. 伤寒杂病论C. 景岳全书D. 以上都不是 V解析：11. 患者外伤后胁肋疼痛难忍，痛处固定而拒按，脉弦。治宜选用（分数： 3.00 ）A. 血府逐瘀汤B. 膈下逐瘀汤C. 鳖甲煎丸D. 复元活血汤 V解析： 解析 为胁痛瘀血阻络证。治法：祛瘀通络。代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。前方功用活 血化瘀，行气止痛，适用于因气滞血瘀，血行不畅所导致的胸胁刺痛，日久不愈者。后方具有祛瘀通络， 消肿止痛之作用，适用于因跌打外伤所致之胁下积瘀肿痛，痛不可忍者。12. 胁痛的辨
5、证要点，当以何者为主（分数： 3.00 ）A. 肝胆B. 气血 VC. 虚实D. 表里解析： 解析 由于胁痛的病因病机实证以气滞、 血瘀、湿热为主， 三者又以气滞为先， 虚证多属阴血亏损， 肝失所养。13. 胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数者，治疗宜用（分数:3.00）A. 化肝煎B. 丹栀逍遥散C. 龙胆泻肝汤VD. 滋水清肝饮解析：解析诊断为胁痛，结合兼次证及舌脉象可知为肝胆湿热证。治宜清热利湿，方选龙胆泻肝汤。14. 某患者，男性，52岁。近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽痛，心中烦热，头晕目眩，舌红 少苔，脉细弦数，治法宜选（分数：3.00 ）A. 疏肝
6、理气B. 养血通络C. 养阴柔肝 VD. 清热利湿解析：解析肝阴不足之胁痛，以养阴柔肝为法。15. 胁肋隐痛，绵绵不休，劳则加重，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数者，治疗主方首选（分数：3.00 ）A. 滋水清肝饮B. 一贯煎 VC. 丹栀逍遥散D. 化肝煎解析：解析肝阴不足之胁痛，选一贯煎养阴柔肝。二、B型题（总题数：2,分数：16.00）* A.柴胡疏肝散 B.龙胆泻肝汤 C.血府逐瘀汤* D. 贯煎（分数：8.00 ）（1）.肝络失养证胁痛的代表方是（分数：4.00 ）A.B.C.D. V解析：（2）.瘀血阻络证胁痛的代表方是（分数：4.00 ）A.B.C. VD.解析：* A.血府逐瘀汤合
7、鳖甲煎丸* B. 一贯煎合金铃子散* C.复元活血汤合硝石矶石散* D.乌梅丸合大柴胡汤（分数： 8.00 ）（1）. 蛔虫阻滞胆道所致胁痛方选（分数： 4.00 ）A.B.C.D. V解析：（2）. 胁下积块、瘀阻肝络所致胁痛方选（分数：4.00 ）A. VB.C.D.解析：三、X型题（总题数：13,分数：39.00）16. 治疗绦虫病常用的中药有（分数： 3.00 ）A. 百部B. 南瓜子 VC. 槟榔 VD. 仙鹤草冬芽 V解析： 解析 对绦虫有杀灭作用的药物有槟榔、南瓜子、仙鹤草冬芽、雷丸、鹤虱、榧子、芜荑。17. 治疗绦虫证常用的中药有（分数： 3.00 ）A. 槟榔 VB. 南瓜子
8、 VC. 百部D. 仙鹤草冬芽 V解析：18. 驱绦虫的常用药有（分数： 3.00 ）A. 槟榔 VB. 仙鹤草冬芽 VC. 使君子D. 雷丸 V解析：19. 治疗绦虫病常用的中药有（分数： 3.00 ）A. 槟榔 VB. 雷丸 VC. 南瓜子 VD. 使君子解析：20. 胁痛的治疗方法有分数： 3.00 ）A. 温经散寒B. 祛瘀通络VC. 清热利湿VD. 养阴柔肝V解析： 解析 胁痛治疗以“通则不痛”为原则，实者理气、活血、清热化湿通络；虚者滋阴柔肝，补中寓 通。21. 胁痛的常见病因为分数： 3.00 ）A. 情志不遂VB. 跌仆损伤VC. 饮食不节VD. 外感湿热V解析：22. 胁痛的
9、病理因素为 （分数： 3.00 ）A. 气滞VB. 血瘀VC. 湿热VD. 阴虚V解析：23. 瘀血阻络证胁痛的表现为（分数： 3.00 ）A. 痛处拒按 VB. 胁肋胀痛C. 痛有定处 VD. 舌质紫暗 V解析：24. 下列选项中，符合胁痛辨证要点的有（分数： 3.00 ）A. 痛剧喜温者多属血寒B. 隐痛绵绵者多属阴虚 VC. 胀痛无定处者多属气郁VD. 刺痛有定处者多属血瘀V解析： 解析 胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不遍则痛”与“不荣则痛”两类。其病 理性质有虚实之分，其病理因素，不外乎气滞、血瘀、湿热三者，因肝郁气滞、瘀血停着、湿热蕴结所导 致的胁痛多属实证， 是为“
10、不遍则痛”。 而因阴气不足， 肝络失养所导致的胁痛则为虚证， 属“不荣则痛”辨在气在血：大多胀痛多属气郁，且疼痛游走不定，时轻时重，症状轻重与情绪变化有关；刺痛多属血 瘀，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜则甚。辨属虚属实：实证之中以气滞、血瘀、湿 热为主，多病程短，来势急，症见疼痛较重而拒按，脉实有力。虚证多为阴血不足，脉络失养，症见其痛 隐隐，绵绵不休，且病程长，来势缓，并伴见全身阴血亏耗之证。25. 导致胁痛的病机是分数： 3.00 ）A. 肝气郁结VB. 瘀血阻滞VC. 肝胆湿热VD. 肝阴不足V解析： 解析 由于胁痛病机为情志失调，肝气郁结；气郁日久，气滞血郁，瘀血停积；脾
11、失健运，肝胆湿 热；精血亏损，肝阴不足。26. 胁痛的主要病机有分数： 3.00 ）A. 肝气郁结VB. 瘀血阻络VC. 湿热蕴结VD. 肾阳虚弱解析： 解析 肝居胁下，其经脉布于两胁。情志抑郁，或暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利，气阻络痹，而 致胁痛；气郁日久，血流不畅，瘀血停着，脉络痹阻，也可出现胁痛；外湿内侵，或饮食所伤，脾失健运， 痰湿中阻，气郁化热，湿热内蕴，肝胆失其疏泄条达，导致胁痛。而肾阳虚弱不是常见胁痛的病机。27. 治疗胁痛瘀血停着的方剂是（分数： 3.00 ）A. 膈下逐瘀汤B. 复元活血汤 VC. 大七气汤D. 旋覆花汤 V解析： 解析 瘀血停着的胁痛，首选旋覆花汤以祛瘀通络。当瘀血较重时，可用复元活血汤以活血祛瘀， 通络活络。28. 治疗瘀血所致的胁痛，可用（分数： 3.00 ）A. 旋覆花汤 VB. 少腹逐瘀汤C. 通瘀煎D. 复元活血汤 V解析： 解析 胁痛瘀血停着型，治法祛瘀通络，方药旋覆花汤，瘀血较重的用复元活血汤。
