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1、2022执业药师-西药学综合知识与技能考试全真模拟卷（附答案带详解）1. 多选题：治疗肠道菌群失调性腹泻的微生态制剂包括A.复方阿嗪米特肠溶片B.复方嗜酸乳杆菌片C.双歧三联活菌胶囊D.双歧杆菌胶囊E.多潘立酮答案：B、C、D 本题解析：治疗肠道菌群失调性腹泻应合理应用抗生素。对年老体弱、慢性消耗性疾病者，使用抗生素或者激素时，严格掌握适应症，最好能作药物敏感试验，选择最敏感的抗生素。对老、细及病后体弱者，在用抗生素的同时并配合使用乳酸菌素或双岐杆菌活菌制剂及维生素B族或维生素C等，以防肠道菌群失调。2. 多选题：下列药物中，可增强华法林抗凝效果的药物有A.抗血小板药B.非甾体抗炎药C.丹参注
2、射液D.螺内酯E.西洋参答案：A、B、C 本题解析：抗血小板药物、阿司匹林、丹参注射液都有抗血栓的作用，可以增强华法林的抗凝效果3. 多选题：可提示患肾病综合征的血生化检查项目是A.三酰甘油酯升高B.总胆固醇升高C.低密度脂蛋白胆固醇降低D.低密度脂蛋白胆固醇升高E.高密度脂蛋白胆固醇降低答案：A、B、D、E 本题解析：可提示患肾病综合征的是三酰甘油酯升高，总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低4. 多选题： 氰化物中毒的解毒剂有( )A.亚硝酸钠B.亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.纳洛酮E.二巯丙醇答案：A、B、C 本题解析：亚硝酸钠：治疗氰化物中毒。亚甲蓝(美蓝)：用于氰化物
3、中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)：主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。纳洛酮：用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性洒精中毒。二巯丙醇：用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。5. 多选题：处理经消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括A.催吐B.导泻C.洗肠D.利尿E.净化血液答案：B、C、D、E 本题解析：加速毒物的排泄方法有导泻、洗肠、利尿、血液净化。6. 多选题：苯丙胺类中毒的表现包括A.兴奋、精神体力活跃B.动作快而不准确C.严重中毒可见谵妄D.意识紊乱、眩晕E.严重中毒可见偏执型精神分裂答案：A、B、C、D、E 本题
4、解析：苯丙胺类中毒表现为兴奋、精神体力活跃，动作快而不准确，焦虑、紧张、惊惶、自杀或杀人、震颤、意识紊乱、眩晕；严重中毒可见谵妄、躁狂、幻觉、偏执型精神分裂、心动过速、呼吸增强、血压或高或低、高热、大汗淋漓、昏迷、心律失常、循环衰竭，甚至死亡。7. 多选题：下列哪些可以为鼻黏膜肿胀的病因A.感冒B.鼻部过敏C.鼻部感染D.慢性鼻炎E.慢性鼻窦炎答案：A、B、C、D、E 本题解析：鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其病因有3个：感冒；鼻部过敏或感染；慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎者所出现的继发症
5、状。8. 多选题：透析患者用药时错误的用法是A.透析患者服用钙剂同时服用铁剂B.透析患者每天补充维生素C.透析患者服用阿司匹林，不能使用对乙酰氨基酚D.腹膜透析患者使用抗高血压药时，不需调整剂量E.腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时，需使用抗生素以预防感染答案：A、C、D 本题解析：铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。透析患者有时可出现骨关节的疼痛或头痛。可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，
6、还会刺激胃黏膜。水负荷过多是肾衰竭患者高血压的一个主要原因，很多腹膜透析患者随着充分透析和水负荷的纠正，抗高血压药需要逐渐减量，大多数患者甚至不需要再服用抗高血压药。因此，为了更好地控制血压，需要患者每天测量血压，并做记录。以便医师及时调整抗高血压药的使用，防止低血压的发生。9. 多选题：不宜与脂肪或蛋白质同服的药物为A.灰黄霉素B.脂溶性维生素C.左旋多巴D.异烟肼E.糖皮质激素答案：C、D 本题解析：脂肪或蛋白质脂肪包括植物脂肪和动物脂肪，脂肪对药效有双重作用，既能降低某些药的疗效，也能增加某些药的疗效。缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，如大量食用脂肪性食物，会抑制胃酸的分泌，从而减少铁的吸
7、收。（1）口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪，因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度。使灰黄霉素的吸收显著增加。（2）口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。由于摄入脂肪而可增加吸收的其它药物包括：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯等。（3）口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送入脑内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以抑
8、制载体，使左旋多巴的临床作用逆转。（4）服用肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎时，宜吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物，可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。（5）服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类，因为异烟肼可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。（6）高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。（7）高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。10. 多选题：提高病人用药依从性的措施包括A.针对不同患者人群，制定个体化治疗方案B.简
9、化治疗方案C.扩大药品适应证D.使用通俗、简洁的言语向患者介绍E.对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒答案：A、B、D、E 本题解析：产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者依从性。用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主张。对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。
