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1、设备仪器使用与流程1、呼吸内科仪器管理制度12、肺功能仪的使用流程-13、鸟牌呼吸机使用流程34、无创呼吸机使用流程5、简易呼吸器使用流程6、体外排痰机使用流程7、血氧饱和度监测仪使用流程8、压缩式空气雾化泵使用流程9、壁挂式中心吸引装置使用流程410、壁挂式中心吸氧装置使用流程11、输液泵使用流程12、微量注射泵使用流程513、心电图机使用流程714、多参数监护仪使用流程915、频谱保健治疗仪使用流程1016、褥疮防治床垫使用流程1317、血糖检测仪使用流程1618、血压计使用流程1819、听诊器使用流程2呼吸内科仪器管理制度1、仪器有专人保养，定期检查维护，有故障时及时报告护士长、科主任，
2、以便及时与维修人员联系。科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。2、定时给仪器充电，（每周一），保持各仪器清洁，每次用后彻底清洁或消毒，每周至少常规清洁一次，所有仪器均保持良好备用状态。3、仪器使用前认真检查机器性能，仔细核对各相关参数，参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。4、未经护士长同意，仪器一律不得外借。5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行，防止医源性交叉感染。肺功能检查仪一、操作方法1、开机打开肺功能仪的总开关，预热15分钟，仪器标定。每次检查前肺量计必须通过容量定标器标化，确证肺量计工作正常，（误差通），测定的容量需作室温、室压、湿度的环境参数的校正。输入病人资料：姓名、
3、住院号，测试号、出生日期、身高、体重、性别。2、通气功能检查：1）受试者夹鼻，取坐位并坐直，不要靠背，双脚着地，双目平视，避免头后仰、俯视。2）、接咬口器，用唇紧密包绕咬口器，夹上鼻夹保证口鼻不漏气。a.慢肺活量检查：平静均匀呼吸，待呼气末基线平稳后，在呼气末以中等速度尽量吸气至完全，然后一口气呼气至完全。b.用力肺活量检查：完全吸气，然后用力、快速、完全呼气，一气呵成，一般情况下要求在6秒以上。休息片刻，至少重复测定3次。c.最大分钟通气量检查：平静呼吸4-5次后，待呼气容量基线平稳后，以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续重复呼吸12秒或15秒。休息5-10分钟后重复第二、三次检查。3、换气功能
4、检查：呼吸基线平稳后，指挥病人开始慢呼气，一直将气吐完，在吐气的过程中，操作人员按按钮，一旦病人吐完气后就让病人快速吸气，吸饱至肺总量位置，然后就憋气15秒钟。15秒结束后就让病人用力吐气，将肺内气体全部呼出。4、打印报告。5、关机二、注意事项1、开机后必须预热20分钟。定标间隔时间应小于24小时。每次定标后误差值应小于3%。2、输入病人资料时应准确记录各项参数，减小预计值的误差。3、行通气功能检查时首先应保证平静呼气末基线平稳，避免漏气现象存在；吸气或呼气末应稍作延长一段时间以观察到平台出现，如未出现平台则肺容量可能会减少。4、必须加强肺功能检查室的通风。三、保养1、清洗；用清水冲洗干净各种
5、管道和部件，注意排去管道内的气泡。还可用超声清洗器或多酶洗液浸泡。2、消毒；消毒时含氯消毒剂的有效氯含量应A1000mg/L。3、漂洗；由于残余的化学消毒剂有致癌性和腐蚀性，所以浸泡后必须漂洗干净。4、延长检查间隔时间，使仪器保持干燥5、清洁频率，应每完成一个患者消毒一次。如果有备用传感器及相关部件，可每天消毒一次。如果使用一次性呼吸过滤器，可每周消毒一次。6、地面的消毒，用含有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂消净溶液湿拖肺功能室内地面。四、常见故障及措施1、电源不能接通:1）检查电源是否接通.2）更换保险丝.2、显示屏阅读困难:1）不要把机器放在潮湿,阴冷的房间.2）通电后等待一段时间显示
6、屏就会清晰.3、不能进行测量:检查传感器是否损坏.4、打印机不运行:1）检查有无打印纸.2）打印纸装的是否准确.鸟牌呼吸机操作流程一、操作方法1、备齐用物：呼吸机及其附件、供氧装置、减压表、扳手、蒸储水、多功能插线板2、正确连接呼吸机各种管路3、湿化器加入注射用水或蒸储水至标准刻度，并打开开关4、病人准备，清醒病人解释，取得合作摆好体位5、连接电源，气源，打开主机开关、压缩机开关，再打开氧气瓶总阀开关，然后打开减压表上的旋钮。6、连接模拟肺并调试呼吸机，调节呼吸机工作参数，检查呼吸机工作是否正常7、呼吸机与病人连接，观察人机是否同步，病人胸廓活动度、双肺呼吸音，气管套囊是否漏气、生命体征、意识
7、、面色、SPQ,并及时正确记录。8、遵医嘱停机，应严格按停机顺序操作：将呼吸机与病人脱离，继续吸氧；先关掉氧气瓶总阀开发，再关掉减压表旋钮，关湿化器及压缩机、主机，呼吸机与氧气分离，切断电源。9、清理用物消毒管道用物归还原处，任何物品不得放于呼吸机上。二、注意事项1、呼吸机管路连接正确,开关呼吸机顺序正确，参数调试合理。2、使用过程中，注意各管道和电源接插头的连接情况，观察有无气道松动，漏气或脱落现象3、严密观察病人生命情况变化并做好记录，严格无菌操作，吸痰前后应给予纯氧吸入。4、及时观察处理各种报警，特别是高低压报警。异常报警及时通知医生，无法处理的报警应立即使病人脱机，并给予吸氧或人工辅助
8、通气，视情况更换呼吸机。5、集水杯内污水需及时倾倒，并按规范处理。三、保养1、呼吸机流量传感器的维护：将流量传感器拆下用75%的酒精，30%的糜蛋白酶溶液等浸泡10-20分钟，再用蒸储水浸泡1-3分钟然后取出，自然风吹干即可。2、呼吸机面板及外部的清洁：用75%的酒精擦拭1-2次。3、呼吸机管道消毒：常规消毒每周1次，终末消毒随时进行。(1)取下呼吸机管道浸泡于消毒液中30分钟，取出用蒸储水或冷开水冲洗后晾干备用或用环氧乙烷灭菌。用有效氯消毒剂擦拭呼吸机表面。(2)注意主机各部件极易损件、传感器的清洁消毒，空气滤网每天清洁1次。四、常见故障及处理措施1、呼吸机不工作处理方法：打开安全阀，患者可
9、以呼吸室内空气。2、峰压低处理方法：检查呼吸机回路是否连接紧密，患者人工气道气囊是否漏气。无创呼吸机一.操作方法1、 当机器放置好后，请先用电源线使它与接地电源插座连接好。2、 打开机器背面的主电源开关。机器显示屏上将显示问候语，片刻后，显示屏将显示当前日期和时间。3、 将呼吸管道分别与机器出气孔和面罩入口连接。4、 将测量管与机器的传感器输入端相连。5、 带上面罩。按下控制按钮启动机器工作。6、 现在机器将先按预定压力进行面罩漏气测定。适当调整面罩位置，以保证不出现漏气现象。7、 将通气管道摆放好，使得躺下后不至于拉紧面罩。8、 保持平静，通过鼻子进行深呼吸。二注意事项1、取下管路，挂在清洁
10、、干燥处以备下次使用。避免阳光直射，否则时间长会导致路硬化、干裂。2、用含中性清洗剂的温水清洗管路，清水漂洗后悬挂晾干，不允许烘干。3、下次使用前，重新佩戴好面罩及头带。4、将管路与压力传感器适配器及面罩重新连接好。5、面罩及管路每天都要进行摘、或，所以定期检查是否有受损。三、保养1、定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。2、每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。如果滤膜脏了，就应该及时更换滤膜，防止呼吸机送出的空气不足。正常使用情况下，滤膜每半年需更换一次（若机器工作环境较脏，更换可频繁一些）。不要用水清洗滤膜。.常见故障及措施1、呼吸机进水:使用加湿湿化器时应将加湿湿化器固定于位置低于呼
11、吸机的水平.2、突然停机:及时清除报警记录,每次报警或误报警后,一旦问题已查清或已解决,即可将记录清除,避免以上问题出现.3、鼓风机噪音增大,甚至损坏问题:及时更换过滤片.过滤片可阻挡灰尘.细菌进入呼吸机,特别是灰尘进入鼓风机.简易呼吸器操作流程一、操作方法1. 检查呼吸囊外观、气密性、充气阀和贮气袋、呼气排出通道功能。2. 连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量810升/分。3. 开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。4. 将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。5. 单手挤压呼吸囊的方
12、法：左手EC手法固定面罩，维持头部后仰，右手挤压球囊。6. 观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。二、注意事项1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。2、挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二、有氧源时挤压二分之一。3、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。4、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人三、保养1、用后及时消毒，将简易呼吸器各
13、配件依顺序拆开，置入75%酒精溶液中浸泡小时，取出后晾干备用2、呼吸囊勿挤压放置，以免影响弹性。四、常见故障及处理措施呼吸活瓣失灵；呼吸囊无弹性；贮气袋漏气等及时联系设备科给与更换维修体外排痰机一、操作方法1、评估患者，根据病情和体质情况调节振动的速度和时间2、治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时注意叩击头与患者肋缘充分紧密贴合。3、每一位置持续振动1-2分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。4、 当给予患者患侧振动治疗时，应注意，振动位置避开伤口10公分。5、在振动治疗的过程中，护士注意观察患者生命体征、倾听患者不适主诉。6、治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背咳痰。二、注意事项1、使
14、用塑料或一次性纸质叩击罩，避免交叉感染。2、每日治疗2-4次，选择餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化吸入治疗，治疗后5-10分钟协助患者拍背咳痰。3、振动排痰治疗仪的机箱、导线、手把、支架和托盘须定时用中性肥皂水或中性消毒液进行清洁。清洁时要确保没有液体滴入或渗入马达。三、保养1 .治疗头和叩击转向器可用常规方式进行消毒，但不要用酒精清洁橡胶和海绵，以防老化。2 .治疗仪应定期进行保养，清洁治疗仪之前，必须关掉电源开关，并断掉电源线，清洁治疗仪时，用柔软的干布蘸一点水擦拭，不要让清洁液流在治疗仪的任何部位。3 .治疗仪不使用时，应放置在通风干燥的地方。四、常见故障及措施
15、1、液晶显示屏不亮：1）检查有无供电电源，治疗仪的电源插头与插座是否连接良好。2）更换新的保险丝。2、叩击作用不明显：加叩击转向器或改变治疗头与身体接触度或提高频率、或加大与人体表面接触压力。3、显示“出错请重新设置”：按飞梭键盘中键，或重新开机。4、治疗力太大：降低频率。5、噪声和振动较大：降低频率。6、噪声时大时小：改变传动软轴位置。7、异常噪声和振动：停机检查并旋转有部件。8、治疗仪推行不灵活或无法自由移动：用工具取出卡在脚轮内的异物。血氧饱和度仪一、操作方法1、检测前最好将手指特别是指甲部位清洗干净，否则会造成因脏物过多而阻碍光线的透射，从而对测量结果造成一定的影响。2、测量时将中指夹在指套里，注意指甲应对上壁的发光管，夹好后还应注意指套四周是否密闭严实，以避免环境光的干扰。3、指套夹好后并开机，等待测量数据稳定后就可以读出血氧饱和度值。二、注意事项
