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1、2022执业医师资格证-口腔执业医师资格证考试全真模拟卷（附答案带详解）1. 问答题：牙龈肥大概述答案： 本题解析：牙龈肥大是指牙龈的体积增大，是一种牙龈病常见的症状。其病理改变可分为炎症性和纤维性：炎症性主要以组织水肿、血管增生、扩张为主，临床可见牙龈深红，极易出血，松软光亮，龈缘变厚，龈乳头球状增大，严重者盖过部分牙冠，但没有附着丧失发生；纤维性主要以结缔组织增生为生。临床可见牙龈肥大呈实质性，较韧， 颜色可接近正常。牙龈肥大根据其致病因素和病理过程而有很多不同的类型。2. 问答题：绷带包扎的基本原则答案： 本题解析：主要是：严密，稳定，舒适，美观，清洁；压力均匀，富有弹性；松紧适度，利于
2、引流；注意消灭死腔，防止出血；经常检查，发现绷带松动、脱落时，应及时予以加固或者更换。如有脓液外溢或渗出，应酌情加厚或更换。3. 问答题：干槽症鉴别诊断答案： 本题解析：1.拔牙后疼痛干槽症应与拔牙后疼痛相鉴别，拔牙后疼痛开始于拔牙后即日，疼痛多不严重，35天内消失；而干槽症则疼痛严重，拔牙创内可见腐败坏死并具恶臭之分解物，疼痛持续可长达十余日。2.邻牙牙髓炎干槽症常发生于第三磨牙(智齿)拔除术后，有时智齿阻生常与下颌第二磨牙深龋相伴随，应根据口腔局部检查相鉴别。4. 问答题：简要病史：患者男性，20岁。全口牙龈肿大两三年就诊。因癫痫病史服用苯妥英钠类药物5年。唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈
3、小球状突起于牙龈表面。增生的乳头互相靠近或相连，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化。龈乳头可呈球状，增生的牙龈覆盖牙冠约1/2。增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，探诊不易出血。 牙龈增生以上、下前牙区较重。局部无自觉症状、无疼痛。答案： 本题解析：本例患者最可能的诊断是药物性牙龈增生，因此病史采集内容如下：1.现病史(1)根据主诉和相关鉴别询问：长期服药时间；牙龈肿大的时间、范围；牙龈出血情况；口腔卫生日常维护状况；全身疾病及治疗情况。(2)患病以来曾做过的诊治情况，及疗效。2.相关病史服药史、全身病史、家族史。5. 问答题：深龋鉴别诊断答案： 本题解析：1.可复性牙髓炎(1)
4、冷测可出现敏感症状。(2)温度刺激去除后仍有短暂的疼痛持续症状。2.慢性牙髓炎(1)可有自发痛史。(2)可有叩诊异常。(3)多数龋已波及牙髓。3.牙髓坏死(1)可有自发痛史。(2)温度、电活力测试无反应。6. 问答题：牙周脓肿概述答案： 本题解析：牙周脓肿是发生于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性牙周脓肿。发病部位可为个别牙或多个牙，后者称为多发性牙周脓肿。牙周脓肿不是独立的疾病，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见伴发症状。一般可分为急性和慢性两种。7. 问答题：尿常规比重答案： 本题解析：正常参考值正常人一天中尿比重为1.0151.025之间。临床意义尿比重降低
5、：常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。8. 问答题：口腔念珠菌病诊断要点答案： 本题解析：根据病史及各型口腔念珠菌的临床特征及实验室检查综合进行诊断。实验室检测方法包括：1.涂片法。2.培养法。3.免疫法。4.活检法。5.基因诊断。9. 问答题：口腔黏膜溃疡病因及疼痛特点答案： 本题解析：1.复发性阿弗他口腔溃疡 复发性阿弗他口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer，RAU)是最常见的口腔黏膜病，患病率高达20%左右。本病呈周期性复发且有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性口腔黏膜溃疡
6、。临床分型尚不统一。目前常采用Lehner分类分为轻型、重型和疱疹样溃疡。轻型表现为：口腔黏膜溃疡不大，一般直径24mm，数目不多，每次为15个。溃疡发作时呈黄、红、凹、痛特征，即溃疡的边缘整齐，有约1mm宽的红晕，基部不硬，中心凹陷状，其上覆以灰黄色或浅黄色纤维性假膜，灼痛感明显。重型表现为：口腔黏膜溃疡较大而深在，似弹坑，直径1030mm，深及黏膜下层甚至肌层，溃疡周围组织红肿且微显隆起，扪之较硬，溃疡大多数边缘整齐，愈合后有瘢痕或者有组织缺损，若瘢痕位于口角区则张口受限，位于舌尖或腭垂则可能有组织缺损。溃疡一般为一个，周围可伴有数个小溃疡，疼痛较重。疱疹样溃疡表现为：口腔黏膜溃疡较小，直
7、径仅12mm，但数目多，有数十个或更多。与相邻的溃疡能融合成较大的溃疡，周围黏膜充血，临床上较少见。.该型与巨型口疮大约占口疮中的20%。2.创伤性溃疡 创伤性溃疡(traumatic ulceration)是机械性、化学性或物理性刺激引起的病因明确的黏膜病损。其口腔黏膜溃疡病损部位和形态往往与机械性刺激因子相吻合。无复发史。去除刺激因素后，溃疡很快有好转或愈合。临床检查可见明显的理化刺激或自伤、烫伤史。3.带状疱疹 带状疱疹(herpes zoster)是水痘-带状疱疹病毒所引起的皮肤黏膜病，其引发的口腔黏膜溃疡表现为：临床上多数为浅表溃疡，面积较大，表面常有残留疱壁，继发感染时溃疡表面可见
8、黄色假膜。唇、颊、舌、腭的病损仅限于单侧。患者多数疼痛剧烈，进食困难。4.单纯疱疹 单纯疱疹(herpes simplex)是单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病，其引发的口腔黏膜溃疡表现为：溃疡面浅表，面积较大，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。患者多数有疼痛症状，进食困难。5.口腔癌 口腔癌引发的口腔黏膜溃疡典型表现为：癌性溃疡呈菜花状，溃疡深大，边缘突起外翻，边缘和基底较结核坚硬。颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连固定的淋巴结。6.口腔结核 口腔结核是结核杆菌所致的口腔黏膜疾病，其引发的口腔黏膜溃疡表现为：常发生于舌部，通常溃疡边界清楚或呈线形，表现为浅表、 微凹而平坦的溃疡，其底部覆有少许脓性渗出
9、物，去除渗出物后，可见暗红色的桑椹样肉芽肿。溃疡边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成浅掘状边缘。溃疡基底的质地可能与周围正常黏膜组织近似。仔细观察溃疡表面，在边缘处可见黄褐色粟粒状小结节。小结节破溃后形成暗红色的桑椹样肉芽肿，溃疡也随之扩大。结核性溃疡的外形不规则。患者疼痛程度不同，舌部溃疡疼痛明显。多数情况下，结核菌素试验为阴性，预后差。7.药物反应性口炎 药物反应性口炎(allergic medicamentosus stomatitis)是指药物通过口服、注射或局部涂擦、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。其引发的口腔黏膜溃疡表现为：溃疡面积较大，外形 不规则，表面有较多渗出物，形成灰黄色或灰白色假膜。患者疼痛剧烈。口腔中唾液增多，局部淋巴结肿大，压痛。10. 多选题：抑制剂与酶活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物结合，但三者结合后不能产生产物，该种抑制作用称为A.不可逆性抑制作用B.竞争性抑制作用C.非竞争性抑制作用D.反竞争性抑制作用E.可逆性抑制作用答案：C 本题解析：暂无解析
