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1、附件1（产产科门诊诊、病房房上墙）预防艾滋滋病、梅梅毒和乙乙肝母婴婴传播服服务流程程图1. 预防艾艾滋病、梅梅毒和乙乙肝母婴婴传播服服务流程程）附件2-I（检检验科上上墙）孕产妇艾艾滋病抗抗体检测测及服务务流程图2. 孕妇艾艾滋病抗抗体检测测及服务务流程附件2-II（检检验科上上墙）产时艾滋滋病抗体体检测及及服务流流程图3 产产时艾滋滋病抗体体检测及及服务流流程）（适用于于孕期未未接受HHIV检检测的产产妇）附件3（检检验科上上墙）孕产妇梅梅毒检测测及服务务流程图4.孕孕产妇梅梅毒检测测及服务务流程艾滋病感感染孕产产妇及所所生儿童童抗艾滋病病病毒用用药方案案预防艾滋滋病母婴婴传播抗抗病毒药药物
2、的应应用可分分为预防防性抗病病毒用药药方案和和治疗性性抗病毒毒用药方方案。对对于处于于艾滋病病临床II期或III期，免免疫功能能相对较较好，CCD4+T淋巴巴细胞计计数3350/mm33的艾滋滋病感染染孕产妇妇，建议议采用预预防性抗抗病毒用用药方案案；对处处于艾滋滋病临床床期或期，CCD4+T淋巴巴细胞计计数3500/mmm3的艾滋滋病感染染孕产妇妇，建议议采用治治疗性抗抗病毒用用药方案案。一、预防防性应用用抗病毒毒药物（一）孕孕产妇预预防性应应用抗病病毒药物物。1.孕期期和分娩娩时。从妊娠114周或或14周周后发现现艾滋病病感染后后尽早开开始服用用齐多夫夫定（AAZT）3300mmg +拉米
3、夫夫定（33TC）1150mmg +洛匹那那韦/利利托那韦韦（克力力芝）（LLPV/r）4400/1000mg，每每天2次次；或者者AZTT3000mg+3TCC1500mg，每每天2次次，依非非韦伦（EEFV）6600mmg，每每天1次次，直至至分娩结结束。2.分娩娩后。若选择人人工喂养养，产妇妇可在分分娩结束束后停止止抗病毒毒药物的的应用；若选择择母乳喂喂养，产产妇持续续应用抗抗病毒药药物至停停止母乳乳喂养后后1周。 （二）婴婴儿应用用抗病毒毒药物。婴儿可以以选择应应用以下下两种抗抗病毒药药物方案案中的任任一种。1.奈韦韦拉平（NNVP）方方案:新新生儿出出生体重重25000g，服服用NV
4、VP 115mgg（即混混悬液11.5mml），每每天1次次；出生生体重25000g且且20000g，服服用NVVP 110mgg（即混混悬液11.0mml），每每天1次次；出生生体重20000g，服服用NVVP 22mg/kg（即即混悬液液0.22ml/kg），每每天1次次；至出出生后446周周。2.齐多多夫定（AAZT）方方案: 新生儿儿出生体体重25000g，服服用AZZT 115mgg（即混混悬液11.5mml），每每天2次次；出生生体重25000g且且20000g，服服用AZZT 110mgg（即混混悬液11.0mml），每每天2次次；出生生体重20000g，服服用AZZT 22mg
5、/kg（即即混悬液液0.22ml/kg），每每天2次次；至出出生后446周周。无论婴儿儿选择哪哪种抗病病毒药物物，都应应在出生生后尽早早（612小小时内）开开始服用用。（三）孕孕期没有有接受HHIV检检测，临临产时才才发现艾艾滋病感感染的孕孕产妇。1.选择择人工喂喂养者。（1）产产妇：服用单单剂量NNVP 2000mg，及及AZTT 3000mgg + 3TCC 1550mgg，每天天2次，至至分娩结结束；产产后继续续服用AAZT 3000mg + 33TC 1500mg，每每天2次次，连续续服用77天。（2）婴婴儿：出出生后尽尽早（66122小时内内）服用用单剂量量NVPP 2mmg/kkg
6、（即即混悬液液0.22ml/kg），同同时服用用AZTT 4mmg/kkg（即即混悬液液0.44ml/kg），每每天2次次，至出出生后446周周。或出出生后尽尽早（66122小时内内）服用用NVPP，出生生体重25000g，服服用NVVP 115mgg（即混混悬液11.5mml），每每天1次次；出生生体重25000g且且20000g，服服用NVVP 110mgg（即混混悬液11.0mml），每每天1次次；出生生体重20000g，服服用NVVP 22mg/kg（即即混悬液液0.22ml/kg），每每天1次次；至出出生后446周周。2.选择择母乳喂喂养者。可以选择择应用以以下两种种抗病毒毒药物方方
7、案中的的任一种种。（1）产产妇：服服用AZZT+33TC+LPVV/r或或AZTT+3TTC+EEFV（用用法及剂剂量同上上），至至停止母母乳喂养养后1周周。婴儿：出出生后尽尽早（66122小时内内）服用用NVPP，每天天1次，至至出生后后6周（用用量同前前）。（2）产产妇：服用单单剂量NNVP 2000mg，及及AZTT 3000mgg + 3TCC 1550mgg，每天天2次，至至分娩结结束；产产后继续续服用AAZT 3000mg + 33TC 1500mg，每每天2次次，连续续服用77天。婴儿：出出生后尽尽早（66122小时内内）服用用NVPP，每天天1次，至至母乳喂喂养停止止后1周周（
8、对于于产后才才发现的的感染产产妇，产产妇可暂暂不用抗抗病毒药药物，婴婴儿采用用此方案案）。二、治疗疗性应用用抗病毒毒药物（一）孕孕产妇治治疗性应应用抗病病毒药物物。尽早开始始服用AAZT 3000mg + 33TC 1500mg，每每天2次次，EFFV 6600mmg，每每天1次次；或者者CD44+T淋巴巴细胞计计数2250/mm33时，还还可以选选择尽早早服用AAZT 3000mg +3TTC 1150mmg +NVPP 2000mgg，每天天2次。（二）婴婴儿应用用抗病毒毒药物。婴儿可以以选择应应用以下下两种抗抗病毒药药物方案案中的任任一种。1.NVVP方案案:新生生儿出生生体重25000
9、g，服服用NVVP 115mgg（即混混悬液11.5mml），每每天1次次；出生生体重25000g且且20000g，服服用NVVP 110mgg（即混混悬液11.0mml），每每天1次次；出生生体重20000g，服服用NVVP 22mg/kg（即即混悬液液0.22ml/kg），每每天1次次；至出出生后446周周。2.AZZT方案案: 新新生儿出出生体重重25000g，服服用AZZT 115mgg（即混混悬液11.5mml），每每天2次次；出生生体重25000g且且20000g，服服用AZZT 110mgg（即混混悬液11.0mml），每每天2次次；出生生体重20000g，服服用AZZT 22m
10、g/kg（即即混悬液液0.22ml/kg），每每天2次次；至出出生后446周周。无论婴儿儿选择哪哪种抗病病毒药物物，都应应在出生生后尽早早（612小小时内）开开始服用用。附件5艾滋病感感染孕产产妇所生生儿童艾艾滋病感感染早期期诊断检检测及服服务流程程艾滋病感染产妇所生新生儿新生儿护理、应用抗病毒药物、对家长进行喂养指导、营养咨询等、定期随访、体格检查及生长发育监测出生后6周县级妇幼保健机构采集第一份血样本、制备成滤纸片干血斑（DBS）将干血斑滤纸片直接送省CDC性病艾滋病防治研究所艾滋病确证中心实验室进行早期诊断检测（邮寄地址：贵州省贵阳市云岩区八鸽岩路73号省CDC艾防所，王丁力收，联系电话
11、：13007854896，邮箱：和gz_，将标本送检单电子版发到上面的两个邮箱，纸质送检表（加盖送检单位公章）随干血斑滤纸片邮寄到上面的地址。）阳性反应应阴性反反应婴儿满三个月，再次采集血样本，送检尽快采集第二份血样本，送检阴性反应应呈阳性反反应 阳性反反应 阴阴性反应应阳性反应应阴性反反应报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阳性”报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阴性”尽快再次采集血样本，送检诊断儿童HIV感染，提供转介服务，随访并监测病情按照未感染儿童处理，继续提供儿童保健及随访服务图5.艾艾滋病感感染孕产产妇所生生儿童艾艾滋病感感染早期期诊断及及服务流流程 附件6艾滋病感感染孕产产妇所
12、生生儿童艾艾滋病抗抗体检测及服服务流程程图6. 艾滋病病感染孕孕产妇所所生儿童童艾滋病病抗体检检测及服服务流程程附件7 梅毒感感染孕产产妇及所所生儿童童治疗方方案一、梅毒毒感染孕孕产妇治治疗方案案（一）推推荐方案案。1.普鲁鲁卡因青青霉素GG，800万单位位/日，肌肌内注射射，连续续15日日；2.苄星星青霉素素2400万单位位，分两两侧臀部部肌内注注射，每每周1次次，共33次。（二）替替代方案案。1.若没没有青霉霉素，可可用头孢孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10 天；2.青霉霉素过敏敏者：可可用红霉霉素治疗疗（禁用用四环素素、多西西环素），红红霉素5500mmg，每每日4次次，口服
13、服，连服服15天天。二、梅毒毒感染孕孕产妇所所生新生生儿的预预防性治治疗方案案出生后应应用苄星星青霉素素G，55万单位位/公斤斤体重，分分双臀肌肌肉注射射。三、先天天梅毒患患儿的治治疗方案案（一）脑脑脊液正正常者。苄星青霉霉素G，55万单位位/公斤斤，1次次注射（分分两侧臀臀肌）。（二）脑脑脊液异异常者。水剂青霉霉素G，每每日5万万单位/公斤，分分2次静静脉滴注注，连续续1014天天；或普普鲁卡因因青霉素素G，每每日5万万单位/公斤，肌肌注，连连续100144天。如如无条件件检查脑脑脊液者者，可按按脑脊液液异常者者治疗。附件8 (妇产科门诊上墙)梅毒感染染孕产妇妇所生儿儿童的随随访与先先天梅毒
14、毒感染状状态监测测图7. 梅毒感感染孕产产妇所生生儿童的的随访及及先天梅梅毒感染染状态监监测图1附件9(卫生院院和妇产产科办公公室上墙墙)预防艾滋滋病、梅梅毒和乙乙肝母婴婴传播相相关报表表上报流流程及要要求一、预防防艾滋病病、梅毒毒和乙肝肝母婴传传播相关关报表上上报流程程实施单位位 目标人人群 填 报 表 格 上报报流程卫生部妇幼保健与社区卫生司县级妇幼保健机构整理汇总、上报月报表及系列个案登记卡，经县级、地级及省级逐级审核、逐级上报。填写预防艾滋病母婴传播婚前保健门诊咨询检测登记。上报表格：表1-、预防艾滋病母婴传播工作月报表（婚前保健机构填写）表3-、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡（保密）婚前保健青年男女中国疾病预防控制中心妇幼保健中心婚前保健机 构产科门诊（孕期保健门诊）和产科病房分别填写预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询检测登记。上报表格：表1-、预防艾滋病母婴传播工作月报表表2-、预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（孕产期保健机构和助产机构填写）提供孕产期保健和助产服务的医疗保健机构（含乡和社区）所有孕产妇艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童上报系列个案卡：表3-、艾滋病病毒感染孕产
