《经气管插管、气管切开吸痰》由会员分享，可在线阅读，更多相关《经气管插管、气管切开吸痰（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、经气管插管气管切开吸痰操作流程操作准备查对解释评估吸痰前1.按规定着装，洗手、戴口罩。2.用物准备齐全，放置合理有序。检查药物、一次性物品质量和有效期。3.环境：清洁、舒适、注意保暖。1.查对患者、医嘱执行单。2.清醒患者解释操作目的、注意事项和配合要点，取得配合。3.评估患者意识状态、面色、氧饱和度、生命体征、合作程度、咳痰能力，气道压力，插管深度，气囊压力，固定带松紧度、听诊呼吸音。1.协助取舒适卧位，铺无菌治疗巾。2.打开无菌治疗盘打开吸痰管外包装戴手套连接吸痰管试吸左手断开呼吸机与气管导管吸气管内的痰3.立即接呼吸机通气。4.冲洗负压吸引管脱手套，反套吸痰管丢弃洗手给予纯氧2min，关
2、压力表清洁患者面部听诊双肺呼吸音。5.吸痰过程中密切观察患者痰液情况，血氧饱和度和生命体征变化情况。1.协助患者恢复合适体位，整理床单位。2.再次核对。3.观察询问患者面色、呼吸变化及吸痰效果。4.正确处理用物，洗手，铺好无菌治疗盘，记录。您好！我是您的责任护士，现在需要核对一下您的信息，由于您经口气管插管，不方便讲话，如果我核对正确，请点头示意我。床。好的，我再核对一下您的腕带。现在心电监护显示您sp02低，呼吸频率快，呼吸机气道高压报警，我需要为您听诊看是否需要吸痰。听诊您痰鸣音比较多，需要吸痰，吸痰时可能会有些不舒服，但我会尽量动作轻柔的，请您配合好吗？床，我们开始吸痰了，您这样卧位舒适
3、吗？ 吸痰时请您尽量咳嗽，这样容易吸到，可以减轻您吸痰时的痛苦。口述吸痰过程中患者无异常。床，现在感觉好点了吗？这样卧位舒适吗？听诊您肺部的呼吸音清晰多了，现在生命体征比较平稳，请您不要紧张，请好好休息，我就在您床边。1.洗手，核对患者。了解呼吸机参数设置情况，纯氧吸入2min.2.根据病人选择型号适宜的吸痰管。3.安装吸痰装置，.检查性能、管道连接情况，查看负压。3.调解压力。成人0.020.04兆帕，儿童小于0.02兆帕。吸痰整理解释记录经气管插管/气管切开吸痰操作考核标准单位： 姓名： 操作时间: 得分： 项目总分操作要求分值扣分标准扣分操作准备61。着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩；
4、2一项不符合要求0.5；2。物品准备齐全：医嘱执行单、吸痰装置(电动吸引器)、无菌治疗盘内放置无菌治疗碗2个、无菌生理盐水、适当型号吸痰管数根、无菌手套、无菌治疗巾、负压连接管、听诊器、弯盘、纱布备用、必要时备压舌板或口咽通气道及护目镜、开口器、舌钳、电插座、治疗车下层放医疗垃圾桶、生活垃圾桶，放置合理;3缺一件扣05分；3。环境整洁、舒适、注意保暖。1环境要求未口述1；评估。查对患者、医嘱执行单;2未查对2;清醒患者解释操作目的、注意事项和配合要点，取得配合；2未解释2;3.评估患者意识状态、面色、氧饱和度、生命体征、合作程度、咳痰能力，气道压力,插管深度，气囊压力，固定带松紧度、听诊呼吸音
5、;未听诊或听诊不符合要求各-分；一项评估不全-1分；操作步 骤801。洗手、核对患者，了解呼吸机参数设置情况，纯氧吸入2min；未洗手-分;未核对2分；未吸纯氧2分；2。安装吸痰装置，检查性能、管道连接情况；2安装不符合要求2分；3调解压力：成人02.04兆帕,儿童小于.02兆帕;2压力调节不对分；4。协助取舒适卧位,手消毒，铺无菌治疗巾；一项不符合要求1分；5.打开无菌盘,再打开吸痰管外包装,戴无菌手套,将吸痰管抽出并环绕在手中连接吸痰管打开负压并检查,试吸生理盐水，检查导管是否通畅；18吸痰管型号不合适2分；未试吸生理盐水2分;无菌物品污染一处扣7分；6。左手断开呼吸机，将呼吸机接头放在无
6、菌治疗巾上。右手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后增加负压，边上提边旋转吸引,避免在气管内上下提插,每次1s；8断开呼吸机不正确2分;无菌操作时污染一处-7分；吸引方法时间不正确2分;7。吸痰结束后立即接呼吸机通气;2未及时接呼吸机-2分；8。冲洗负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管；5未冲洗分；再次吸引未更换吸痰管分;9。吸痰完毕,将手套脱下包裹吸痰管放入医疗垃圾桶,洗手,给予纯氧2min;未洗手5分；未给予纯氧-分;0.关压力表，清洁患者面部，撤去治疗巾,听诊双肺呼吸音;漏一项-分;听诊部位或时间不符合要求各1分;11。吸痰过程中密切观察患者痰液情况，血氧饱和度和生命体征变化情况；2吸痰过程中未观察患者2分；12。协助患者恢复合适体位，整理床单位;一项不符合1分；13.再次核对；2未核对-2分；14观察患者面色、呼吸变化及吸痰效果；未观察分；正确处理用物，洗手,记录.漏一项1分；整体评价61.动作熟练、轻稳、准确,关心爱护病人；2。全过程0分钟。6操作不熟练扣2分;每超时0秒扣0分。监考老师： 考核日期：文中如有不足，请您见谅！ /
