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1、医院护理部年终总结模板在院长的领导及各职能科室的大力支持下，依靠全体护理同道，紧紧围绕_群众路线教育和医院的工作要求，本着一切以病人为中心的服务宗旨，以目标管理为主线，以质量管理为核心，按照等级医院评审标准，做到长效管理，紧紧围绕护理管理制度化、护理质量标准化、护理服务人性化、护理人才梯队化、护理工作信息化等方面，引导全体护理人员从“动手”到“动脑”，从“职业”到“专业”，不断推进我院护理工作的开展。一、开展的工作1、_年我院病人多，部分科室处于超负荷工作状态，护士紧缺，护理工作繁重，大家经常加班加点，却毫无怨言，圆满完成了各项工作，高涨的工作热情值得学习和表扬。2、制定和完善工作制度：制订辉
2、南二院护理工作指南，护理质量持续改善方案，成立指控小组、建立辉南二院护理质控群，定期主持召开护士长会议，分析护理工作及质量检查情景，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改善措施，并督促落实。3、成立的_个护理质控小组：急危重病人管理和护理文件书写质控小组、消毒隔离和病区管理质控小组、门急诊手术室护理质控小组，每月进行一次护理质控检查，对存在的问题持续改善。4、护理人力资源合理使用：在现有护理人员数量的情景下，科学、规范、合理调配护理人力资源，有6_名年轻护士定期进行科室轮转，2名护士进行科室调换。5、加强护理文件书写和执业行为的管理：端正书写态度，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病
3、情变化，认真书写护理病例，保障了护理安全的保障。为规范医疗机构护理人员的执业行为，对全院护士执业许可证进行校验和变更注册。6、规范护理服务：规范了急诊接送病人的护理服务、平诊病人入院的护理服务、转科转院病人的护理服务、术前术后访视制度，晨间护理和落实职责护士等工作。7、收入提高：院领导十分重视和关心护理工作，提高护理人员工资待遇，充分调动了护理人员的工作进取性。二、存在问题1、个别护士礼仪不规范、着装不整齐、素质不高、主动服务意识差。2、少数护士无菌观念不强，消毒隔离工作还需进一步加强。3、护理文件书写欠规范。4、基础护理不到位，病房管理尚不尽人意。5、静脉穿刺技术有待提高，留置针应用尚需推广
4、。6、健康教育还有薄弱环节，学习风气不浓。三、明年工作安排1、加强业务学习：在“三基三严”的基础上分层次培训和学习，做到缺什么补什么、用什么学什么，学有所用，用有所长。掌握前沿护理知识，促进管理水平和护理质量的提高。（1）组织静脉穿刺技术学习、培训和考核。（2）每月一次业务讲座，解决工作中出现的问题。（3）科室每月组织一项护理技术操作培训和考核。2、加强护理质量管理，做到规范操作，确保护理安全：重点抓六个关键：（1）抓关键的制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等。（2）抓关键的部门，如手术室、产房、注射室、抢救室、供应室、治疗室、换药室等。（3）抓关键的人员，如护士长，护理骨干，思想
5、波动人员，职责心不强、技术差、新上岗的护理人员等。（4）抓关键的病人，如危重病人、疑难病人、手术病人、新入院病人等。（5）抓关键的环节，如危重抢救、护患沟通、临床换药、输血、基础护理和院内感染等。（6）抓关键的时间，如交接班、中午班、夜班、节假日及其他非正常上班时间，异常繁忙和发困易疲劳的时间等。3、加强护理文件书写，强化护理法制意识：以“预防为主、持续改善”的管理目标，定期检查评估，做到“写我说的，做我写的，记录做的，改善不足”，降低护理服务风险。4、进一步完善质控体系：下一步还要成立静脉治疗护理小组、母婴护理小组、糖尿病护理小组、健康管理护理小组，护士参与。5、按照医院感染管理标准，重点加
6、强消毒隔离的督查和医疗废物管理，做到有制度、有流程、有落实措施、有自查记录、有督导反馈，专人负责。保证医疗废物无渗漏、无流失，使院感监控指标到达质量标准。6、加强护理队伍的培养：（1）经常开展各项活动，如护理记录范文展示、礼仪表演等。（2）定期组织思想素质、业务技能培训。（3）引导护理人员的价值观取向，强化道德修养，维护护理队伍的稳定性。7、落实好首问、首接负责制，开展优质护理服务，品管圈护理，关注细节服务，及时优化流程，体现温馨人文的护理理念。医院护理部年终总结模板（二）3、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，目前共上报护理不良事件9起，无护理投诉记录。4、加强重点环节的风险管理（1）
7、节前安全检查，增强医护人员防范意识，杜绝事故隐患;（2）规范了药品的管理，高危药品及抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录，本年度专管护士阿斯耶木共检查25次，护士长共检查44次，合格率为100%。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用;（3）每周组织科务会，共23次，对工作中存在的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。（4）每日参加晨交班及床头交接班。重点查新入、危重和生活不能自理的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。5、严格按照护理文件书写规范要求对护士进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的
8、意义，并且不定期抽查病历书写情况，本年度共查病历670份，其中包括出院病历530份，运行病历140份，合格率为100%。规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。二、强化管理，提升护理质量。1、科室实施弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强管理效能，有效提高护理整体质量。尽量满足临床工作需要，确保护理安全。2、强化护士开源节流的理念，要求护士在保障患者安全的情况下节约科室开支。重新制定完善重点环节护理管理程序
9、及应急流程，组织护士对病人十大安全目标以课件讲课的方式进行培训，以保证护理人员有章可循。1、进一步完善和落实防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。2、落实查对制度，护士每日进行医嘱大查对，每周护士长至少大查对2次，强化环节质量，有效地提高护理质量。3、按照二甲评审细则及护理部的要求组织了3次护理模拟应急演练;完善护理工作中各环节的弱项，纠正了错误操作，强化护理人员的责任心，降低护理操作中的风险，体现治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。4、全年共完成了护理会诊4例，解决护理中的疑难问题，提高护理质量。5、完善紧急状态下护理人力资源调配方案，健全急救体系，提高护理人员的急救水平
10、。四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质。1、按计划进行培训，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握各项知识。2、注重培养我科室工作认真、好学的护士刘福莲、古丽吉米莱姆两人，加强了护理理论及技术操作培训，通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力。（1）每周晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。（2）强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士进行急救知识技能的强化培训考核，规范了护理人员着装及礼仪，提高全院护理人员的整体素质及急救水平，进一步提升护理服务品质，每月进行心肺复苏培训及考核，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。（
11、3）组织护士进行护理应急预案培训及模拟演示共3次，提高护士应急能力。（4）每月对护士进行操作理论培训和考核，护士技能操作培训7次，共包括17项操作，合格率为100%。五、创新环境，更好的提升服务观念，提升服务品质。1、我科虽不是优质护理示范病房，但为提高护理质量及病人满意度，我科实施了整体护理服务，建立了以人为本的住院环境，加强了病房管理，使住院环境更加幽雅、舒适。2、为加强护患沟通和健康教育，制作了健康教育宣教卡7个病种，细微之处体现对患者的关爱。3、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。4、全年共发放护理满意度调查表530份，患者对护理服务满意度100%。5、科室
12、根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。6、全面落实护理职责。（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面由责任护士发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全。7、充分调
13、动护士积极性。修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。六、本年度的护理目标基本达标：（一）病人（服务对象）满意率100%。（二）基础护理合格率90%（三）特一级护理合格率90%（四）医疗器械消毒灭菌合格率100%（五）护理人员“三基”考试合格率100%。（六）护理技术操作合格率100%（七）护理文书书写合格率100%。（八）急救物品完好率100%。（九）一人一针一管一带执行率100%。（十）健康教育覆盖率100%。（十一）年压疮发生次数为0（除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外）。（十二）年护理事故发生次数为0（十三）护理人员年培训率100%。七、工作中还存在很多不足：1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。6、护理人力资源配置不足。第4页共4页
