中医妇产科护理常规

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1、-目录一般护理常规1-3妇科手术护理常规4-5月经不调6-8痛经9-10崩漏11-12绝经前后诸证13-14带下病15-16妊娠恶阻17-18胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎19-21异位妊娠22-23子痫24-26产后发热27-29产后恶露不绝30-31产后缺乳32-34阴挺35-37癥瘕38-40妇人腹痛41中医妇科护理常规一、一般护理常规1、病室环境1病室环境清洁、舒适、安静,保持室空气新鲜。2根据病证性质,室温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。3、入院介绍1介绍主管医师、护士,并通知医师。2介绍病区环境及设施的使用方法。3介绍作息时间、

2、相关制度。4、生命体征监测,做好护理记录。1测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。3假设体温37.5以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。4假设体温39以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。5体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5、每日记录大便次数1次。6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房,做好护理记录。1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况,发现异常,报告医师。2了解患者在生活起居

3、、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。3腹痛未明确诊断时,禁用镇痛剂。4大出血或剧烈腹痛者,报告医师,并做好输液、输血和急诊手术准备。10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定,注意观察药后的反响,并向患者做好药物相关知识的宣教。11、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。12、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。13、根据患者病情,对患者或家属进展相关安康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解,并配合治疗。14、预防院穿插感染1严格执行消毒隔离制度。2做好病床单位的终末消毒处理。3有传染病者,按传染病要求隔离。15、做好出院指导,并征求意见。妇科手术护理常规

4、一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。3、讲解有关疾病的知识、术前的本卷须知、指导床上使用便器等。4、术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。5、术前晚护理1遵医嘱禁食、禁水。2遵医嘱给予清洁灌肠。3遵医嘱给予安神镇静药物,保证睡眠充足。6、术日晨护理1遵医嘱放置导尿管,排空膀胱。2取下义齿、贵重物品,并交家属保管。3将病历、*光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。4再次核对患者、床号及手术名称。7、遵医嘱给予麻醉用药,根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。二、术后护理1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。

5、2、全麻患者清醒前,去枕平卧,头偏向一侧;硬膜外麻醉患者去枕平卧6小时,头偏向一侧。3、病情观察,做好护理记录1观察生命体征。2观察阴道出血及腹部切口有无渗血,发现异常报告医师,及时处理。3评估肠蠕动恢复的情况。4保持引流管、尿管通畅,定时观察颜色、性质及量。发现异常报告医师,及时处理。5定时查看敷料,观察有无出血和分泌物,注意其颜色、性质及量,及时更换。6评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,并分析疼痛的原因,遵医嘱用针刺或止痛药。月 经 不 调月经不调多因素体气虚,冲任不固;或热伏冲任,血海不宁;或肾虚、肝郁,气血失调,血海蓄溢;或阴虚热,扰动血海所致。以月经的周期、经期、经量异常为主要临床

6、表现。以周期改变者,为月经先期、月经后期、月经先后不定期;以经期改变者,为经期延长;经量改变者,为月经过多、月经过少。其病位在胞宫,与肝、脾、肾关系密切。排卵型功能失调性子宫出血、子宫肥大、子宫膜炎等引起月经异常,可参照本病护理。一、护理评估1、月经初潮年龄,月经周期、经期、经量、经色、经质,痛经史伴随病症。2、绝经年龄,更年期病症。3、精神刺激、环境、劳累、饮食习惯等诱发因素。4、有无盆腔炎、宫腔病变、阴道感染、贫血等疾病。5、妇科检查:诊断性刮宫、根底体温、激素测定结果。6、生活自理能力。7、心理社会状况。8、辨证:气虚证、血虚证、肾虚证、阴虚证、血寒证、血热证、气滞证。二、护理要点1、一

7、般护理1按中医外科一般护理常规进展。2经量多者注意休息;虚寒或月经过少者,注意保暖;寒冷季节及行经前,防止下冷水,以防血为寒凝。2、病情观察,做好护理记录1观察和记录月经的周期,经期的长短,经血的量、色、质、气味及伴随病症。2月经量多,伴面色苍白、汗多肢冷、脉沉细等情况,应报告医师,并配合处理。3、临证症施护 经血量多者,观察面色、血压、脉象等变化,及时报告医师并配合处理。4、 饮食护理1加强营养,多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。2经行期间忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。5、给药护理1服药期间,忌食炙煿动火之物,以免迫血妄行。2服药期间,注意月经来潮的时间、色、质、量。观察药后有无口渴、咽干、

8、口鼻生疮、便秘、头目胀痛等现象。6、情志护理1了解其心理状态及情绪变化。2气滞月经失调者,多劝导,调情志,消除情绪抑郁,保持气血畅行。三、安康指导1保持心情舒畅,消除紧、忧虑等情绪,以利于肝气通达、血液循环正常。 2劳逸适度,节制房事,防止损伤冲任。3注意外阴及阴道卫生,裤勤换勤洗,并在日光下曝晒,不宜阴干。4注意饮食调摄,忌食生冷、苦寒之品,以防胞宫受寒,导致月经过少、闭经等。5配合气功、太极拳等体育锻炼,以助气血运行,维持妇女的正常生理功能。痛 经痛经多因情志损伤,六淫为害或气血缺乏,胞脉失于濡养所致。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在冲任二脉

9、、胞宫,与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。一、护理评估1 、年龄,经行腹痛病史,痛经发生的时间、部位、性质及程度,有无伴随病症。2、 起居环境,卫生习惯,心理社会影响及饮食嗜好。3、 婚育史,妇科手术史,有无妇科慢性疾病。4、对疾病的认识程度及生活自理能力。5、辨证:气血瘀滞证、寒湿凝滞证、肝郁湿热证、气血亏虚证、肝肾亏损证。二、护理要点1、 一般护理1按中医妇科一般护理常规进展。2 行经期注意休息,防止剧烈运动,防寒保暖。2、病情观察,做好护理记录1 痛经发作时,注意观察面色、汗出、脉搏等情况,以免发生昏厥。2 如有面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉细等情况时,应报告医师,并配合

10、处理。3、临证症施护1 痛经发作较剧,采取平卧位、保暖,及时报告医师,并配合处理。2 寒湿凝滞证应遵医嘱按摩或热敷小腹部。4、饮食护理1 饮食以清淡、富有营养为宜。2 经前、经期忌食生冷、酸醋等食物,以免收敛、凝滞气血。5、给药护理1中药汤剂要温服或热服。2 掌握服药时间。原发性痛经可于经前57日开场服药。6、情志护理 防止精神紧,保持心情舒畅,使肝气调达,气血调和。三、 安康指导1、 劳逸结合,生活规律,睡眠充足,经期防止过度劳累及剧烈活动。 2、 行经时少食生冷瓜果,勿涉冷水,忌坐卧潮湿之地;注意下腹保暖,防止寒冷刺激。 3、 注意个人卫生及外阴清洁,勤换卫生垫及裤。 4、 行经期间绝对制

11、止房事。 5、 加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。崩 漏1、疾病名称崩漏是因肾虚、脾虚、血热、血瘀,而使冲任不能制约经血所致。2、临床表现以月经周期紊乱,子宫出血如崩似漏为主要临床表现。其病位在胞宫,与脾、肾关系密切。功能性子宫出血可参照本病护理。3、临证症施护 ( 1 ) 出血量多时,应绝对卧床休息,遵医嘱给予止血药。 ( 2 ) 血脱者,遵医嘱急服人参粉,观察生命体征的变化,做好抢救准备。 4、 饮食护理1饮食以营养丰富、易于消化为宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。2肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷。肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品,多食滋阴类食物,可用藕汁、梨汁代茶饮。5、用药护理1服清热固经汤剂时

12、宜偏凉服;注意观察服药后阴道出血情况。2服用活血化瘀、通利血脉之剂时,宜在餐前热服。3一般中药汤剂宜热服,忌食生冷,服药后注意休息、保暖,防止重体力劳动。4服用回阳救逆之药时,应观察生命体征。6、情志护理 对患者多关心体贴,精心护理,消除不良刺激,安心治疗。7、 安康指导1、 劳逸结合,勿过度劳累,损伤心脾。 2、 饮食有节,起居有常。 3、 对先天缺乏的少女,应及早治疗月经不调。 4、 调情志,尤其对更年期妇女,应防止不良因素的刺激。 5、 做好方案生育,防止房劳多产。 6、 可常灸足三里、肾俞穴,能健脾益肾,固摄冲任,生化气血,预防崩漏复发。 7、 指导患者正确服用激素类药物。绝经前后诸证

13、绝精前后诸证是因肾气渐衰,天癸将竭,阴阳失调所致。以月经紊乱、烘热汗出、潮热面赤、情志异常为主要临床表现。其病位以肾为主,可涉及心、肝、脾。更年期综合征可参照本病护理。一、 护理评估1、 月经史,生育史。2、 烘热、汗出、面色、情绪变化等病症。3、 妇科检查结果。4、 对疾病的认知程度及生活自理能力。5、 心理社会状况。6、 辨证:肝肾阴虚证、肾阳亏虚证。二、 护理要点1、 一般护理1按中医妇科一般护理常规进展。2注意休息,保证充足睡眠。 3穿着柔软、宽松、舒适,勿过暖,汗出及时更换,防止复感风寒。2、 病情观察,做好护理记录1 观察情绪、精神状态,食欲,潮热,汗出等变化。2 出现情绪暴躁、抑郁、哭泣,甚至欲自寻短见等异常情况时,应报告医师,并加强监护。3、临证症施护1 面浮肢肿甚者,注意浮肿发生的部位、

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