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1、附表三市政工程关键部位(工序)工程质量验收证明汇总表工程 名称:临港新城主城区规划七路(G3路-C4路)工程工程类型:排水、道路、桥梁施工单位名称:上海建工集团股份有限公司工程地点:芦潮港上海市市政工程质量监督站制市政工程关键部位(工序)质量验收汇总表(表一)单位工程名称:临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程雨水工程本工程关键部位(工序)共有下列 3项:1、2、3、4、5、6、共进行了 1次质量验收,应有质量验收证明书 1份,现汇总质量验收证明书1份。(缺少份,原因)总监理工程师:(监理部门章)年月日序号工序(部 位)名称桩号验收日期验收评定意见施工设计监理建设1管道基础Y01-01#
2、-Y04-06#2安管Y01-01#-Y04-06#3沟槽回填Y01-01#-Y04-06#本表由施工单位填写,每个单位工程一张。市政工程关键部位(工序)本工程关键部位(工序)共有下列 3项:1、2、3、4、5、6、共进行了 1次质量验收,应有质量验收证明书 1份,现汇总质量验收证明书1份。(缺少份,原因)总监理工程师:(监理部门章)年月日序号工序(部 位)名称桩号验收日期验收评定意见施工设计监理建设1管道基础W01-01#-W04-05#2安管W01-01#-W04-05#3回填土、砂W01-01#-W04-05#质量验收汇总表(表一)单位工程名称:临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工
3、程污水工程 本表由施工单位填写,每个单位工程一张。市政工程关键部位(工序)质量验收汇总表(表二)工程名称临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程涉及工程类型关键工序、部位项数3单位工程个数2质量验收证明书份数2单位工程划分序 号单位工序名称起讫位置工程 类型关键工序、部位名称质量验收证 明书份数1雨水工程Y01-01#-Y04-06#管道基础、安管、回 填土、回填砂2污水工程W01-01#-W04-05#管道基础、安管、回 填土、回填砂56789本表由监理单位填写,工程竣工验收时连同全部质量验收证明书、质量验收或总表(一)和汇 总表封面装订后交建设单位。市政工程关键部位(工序)质量验收证明
4、书工程(标段)名称临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程单位工程名称雨水工程部位(工序名称)管道基础验收范围桩号Y01-01#-Y04-06#验收日期质量验收意见施工单位意见:项目技术负责人:年 月 日项目经理:年 月 日(施工企业部门章)设计单位意见:设计项目负责人:年月日(设计单位部门章)监理单位意见:总监理工程师:年月日(监理单位部门章)建设单位意见:项目负责人:年月日(建设单位部门章)本表一式两份,由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。市政工程关键部位(工序)质量验收证明书工程(标段)名称临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程单位工程名称雨水工程部位(工序名称)安管验收
5、范围桩号Y01-01#-Y04-06#验收日期质量验施工单位意见:项目技术负责人:年 月 日项目经理:年 月 日(施工企业部门章)收意设计单位意见:见设计项目负责人:年月日(设计单位部门章)监理单位意见:总监理工程师:年月日(监理单位部门章)建设单位意见:项目负责人:年月日(建设单位部门章)本表一式两份,由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位市政工程关键部位(工序)质量验收证明书工程(标段)名称临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程单位工程名称雨水工程部位(工序名称)回填土、回填砂验收范围桩号Y01-01#-Y04-06#验收日期施工单位意见:项目技术负责人:项目经理:年月日年月日(施
6、工企业部门章)设计单位意见:设计项目负责人:年月日(设计单位部门章)监理单位意见:总监理工程师:年月日(监理单位部门章)建设单位意见:项目负责人:年月日(建设单位部门章)质量验收意见本表一式两份,由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。市政工程关键部位(工序)质量验收证明书工程(标段)名称临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程单位工程名称污水工程部位(工序名称)管道基础验收范围桩号 W01-01#-W04-05#验收日期施工单位意见:项目技术负责人:年月日项目经理:年月日(施工企业部门章)设计单位意见:质量验设计项目负责人:年月日(设计单位部门章)收监理单位意见:意见总监理工程师:年月
7、日(监理单位部门章)建设单位意见:项目负责人:年月日(建设单位部门章)本表一式两份,由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位市政工程关键部位(工序)质量验收证明书工程(标段)名称临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程单位工程名称污水工程部位(工序名称)安管验收范围桩号W01-01#-W04-05#施工单位意见:项目技术负责人:年月日项目经理:年月日(施工企业部门章)设计单位意见:质量验设计项目负责人:年月日(设计单位部门章)收监理单位意见:意见总监理工程师:年月日(监理单位部门章)建设单位意见:项目负责人:年月日(建设单位部门章)验收日期本表一式两份,由参建各方签署后分别存施工单位和监理
8、单位。市政工程关键部位(工序)质量验收证明书工程(标段)名称临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程单位工程名称污水工程部位(工序名称)回填土、回填砂验收范围桩号W01-01#-W04-05#验收日期质量验收意见施工单位意见:项目技术负责人:年 月 日项目经理:年 月 日(施工企业部门章)设计单位意见:设计项目负责人:年月日(设计单位部门章)监理单位意见:总监理工程师:年月日(监理单位部门章)建设单位意见:项目负责人:年月日(建设单位部门章)本表一式两份,由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位市政工程关键部位(工序)质量验收汇总表(表一)本工程关键部位(工序)共有下列 3项:1、2、3、
9、4、5、6、共进行了 1次质量验收,应有质量验收证明书 1份,现汇总质量验收证明书1份。(缺少 份,原因)总监理工程师:(监理部门章)年月日序号工序(部 位)名称桩号验收日期验收评定意见施工设计监理建设1水泥土K0+037.95-K0+8002砾石砂K0+037.95-K0+4503水泥稳定碎 石K0+037.95-K0+35045678910单位工程名称:临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程道路工程本表由施工单位填写,每个单位工程一张。市政工程关键部位(工序)质量验收汇总表(表二)工程名称临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程涉及工程类型关键工序、部位项数3单位工程个数1质量验
10、收证明书份数1单位工程划分序 号单位工序名称起讫位置工程 类型关键工序、部位名称质量验收证 明书份数1道路工程K0+037.95-K0+980水泥土、砾石砂、水泥稳定碎石2345678910本表由监理单位填写,工程竣工验收时连同全部质量验收证明书、质量验收或总表(一)和汇 总表封面装订后交建设单位。市政工程关键部位(工序)质量验收证明书工程(标段)名称临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程单位工程名称道路工程部位(工序名称)水泥土验收范围桩号K0+037.95-K0+800验收日期质量验收意见施工单位意见:项目技术负责人:年 月 日项目经理:年 月 日(施工企业部门章)设计单位意见:设计项目负责人:年月日(设计单位部门章)监理单位意见:总监理工程师:年月日(监理单位部门章)建设单位意见:项目负责人:年 月 日(建设单位部门章)本表一式两份,由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。市政工程关键部位(工序)质量验收证明书工程(标段)名称临港新城主城区规划七路(G3路一C4路)工程单位工程名称道路工程部位(工序名称)砾石砂验收范围桩号K0+037.95-K0+450验收日期质量验收意见