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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页基层医师运用艾灸心得体会 基层医师运用艾灸 1 作者：王贵勇 患者王某 性别：女 年龄：31岁 12年前患有重症肌无力，一直口服药维持，身高155cm,体重40公斤，两年前听说可以手术治疗，到北京手术，术后出现不思饮食，体重下降到34公斤，患者自述，没有胃口，吃饭后恶心想吐，浑身无力，不愿意活动，后经中医开中药调理，喝了一年多，没有慢性起色，更加没有胃口了。 20天前来找我调理，根据患者情况，和沟通需要时间比较长，不能追求快速，饮食必须配合好，坚持艾灸调理，适当运动。因患者这两年什么办法都用了，实在是不愿意喝药了，
2、所以沟通比较顺利，比较配合。 头五天艾灸中脘穴，温和灸，嘱患者要多配合。艾灸两天后排气明显，五天患者自述什么都想吃，问是不是可以吃鱼虾等，嘱清淡为主，先不吃大鱼大肉。 第六天开始艾灸中脘，神阙，足三里，第十天患者早上来很高兴的告诉我昨天走亲戚上六楼没有喘，而且吃了鱼虾，没有什么不适，非常高兴 .对艾灸信心大增，嘱患者坚持艾灸注意配合。现在坚持艾灸调理中。 调理思路：患者有慢性病，身体瘦小，体质差，手术后中医认为大伤元气，脾胃为后天之本，气血生化之源，中医大夫用中药治疗，本没有问题，关键是所有的口服药都需要脾胃的消化吸收，长时间喝药更加损伤脾胃，所以不见好转。早期不用过多的穴位是因为艾灸出汗也要
3、损伤正气，虚不受补，单穴调理中脘，平补脾，使脾胃运化加强，排气增多，使体内邪气外出（扶正祛邪）。后面加上足三里补脾益气。 2 作者：张金龙 患者，男，4岁，2年前不定时反复发作脐周疼痛，多次服用助消化药、抗生素、解痉止痛药（具体药物不详）疗效欠佳，202x年4月再次发作较前加重，急诊于黄河三门峡医院经b超诊断确诊为肠系膜淋巴结炎，经抗生素治疗一周好转，停药三天再次发作，如此反复治疗三月余，依然不定期发作，于202x年七月求诊于我，经过详细询问病史认为该患儿属于饮食不节，痰热互结，食滞中焦，郁而久发。治疗采用启脉热敏灸疗法，具体选穴为：1、大肠俞小肠俞先回旋灸五分钟，后选取其中一穴温和灸十分钟（
4、因小儿表述不清晰，固不找热敏穴）。2、天枢关元神阙先回旋灸五分钟，后选取其中一穴温和灸十分钟。3、双侧足三里温和灸十分钟。以上三步骤每天治疗一次，七天为一疗程，该患儿治疗三天时腹痛减轻发作次数减少，每次疼痛时间缩短，继续治疗至一周疼痛已不再发作，食欲大增，睡眠可，精神佳。嘱其休息三天继续第二疗程治疗，7月26日第二疗程治疗结束三天，自第二疗程治疗以来患儿没有腹痛，精神食欲均可，嘱其b超复查显示其肠系膜淋巴结正常，不再肿大，因家长不放心，又再次巩固治疗一周，至今患儿一切正常，没有再次发作。 3 作者：李爱峰 女孩李某某，18岁，面色苍白，大汗淋漓，腰腿疼痛急诊。 嘱患者俯卧，十七椎找到压痛点，指
5、压十七椎两分钟痛立减，马上用热敏灸法进行雀啄灸，而后定灸十七椎，五分钟后，李某某感觉热流入腹，十五分钟后满腹发热，病人症状改善，灸半小时后热感消失，嘱患者仰卧，按”十六字要诀”找到神阙穴，行隔药灸半小时敏消量足，病人及家属喜笑颜开，热敏灸治疗三天愈。急则治其标，缓则治其本。嘱患者每次月经前七天来此治疗。 写到这里大家可能明白了，这是一位痛经患者12岁初潮至今痛经逐渐加重，常用药物控制症状，自从7月3日跟随马云飞老师学习热敏灸回来后，恰逢该患者发病，经热敏灸治疗三天，8月这次月经来潮未有任何不适，与患者家属沟通准备治疗半年，以巩固疗效！之后经多名患者验证，十七椎配合神阙穴疗效确切。 十七椎虽为经
6、外奇穴，实际是在督脉循行线上，督脉为阳脉之海，又起于胞中所以对于寒凝血瘀之痛经有效。 神阙穴可通治一切妇科病症，因妇科基本病机是冲任督带四条经脉损伤，而神阙穴直接与四脉相通，能治痛经不足为奇。 热敏灸激发经气，气至病所，”气至而有效”,配合隔药灸药为附子，干姜，肉桂，吴茱萸，元胡，温经散寒疗效神奇也意料之中！ 热敏灸解决了灸疗中定穴定量的难题，又安全有效，无毒副作用并且可以通过调动人体内源性抗病能力达到治病目的。 4 作者：杨甜甜。 张*芳，女。38岁，左下腹胀痛半天来诊，痛苦面容。患者自述，喝一瓶凉白开后腹胀痛，一年前就时有腹痛，部位不定，最近半年下腹部疼为主，半年前查b超右卵巢囊肿1.5?
7、1.1?1.4.,平时痛经，有血块，月经色暗，.第一天治疗消除局部疼痛，神阙，中脘，足三里，次繆穴位灸，雷火灸疼痛部位，艾灸半小时患者自述疼减轻，艾灸一个半小时结束，中药贴外敷，嘱患者回家忌寒凉 第二天给于任脉，腹部大面积隔姜灸，外加足三里，脾胃腧穴位灸，患者好转 第三日重复第二日治疗， 第四日患者自述无症状，随改为穴位灸，外加八繆穴位刺血，拔罐。 第五日同第四日重复治疗。患者感觉良好，嘱患者10日后继续任脉隔间灸，肾经疏通治疗，口服红金散结片， 以后患者督灸和任脉灸交替做了三个月，患者月经血块无，不在痛经下坠，自己复查b超，卵巢囊肿消失，不相信又去一家医院，结果还是没有囊肿，患者万分感谢，直
8、说艾灸的神奇。 完成了马老师，有聊天记录，和b超单子为证， 5 作者：林广场 艾灸针灸联合治疗崩漏 李玉芬 女 46岁 主诉 月经量多一月余 现病史 患者诉一月前出现月经量过多，最多时如解小便样，伴暗红色血块。乏力，倦怠。面色苍白，贫血貌。多次做B超，子宫附件正常。既往月经10-15天，量多。病人服西药，输液效果不佳，邻居介绍来诊。 取穴 :断红穴，平刺1.5寸 留针15分。鸡啄式 艾灸断红穴 15分钟。 第二天来诊，诉月经量减少一半，三天后基本消失，给予治疗七天，痊愈。 随访一年半，未复发。 6 作者：吴咏梅 患者女46岁，脖子痛来诊 从20岁左右开始干低头的工作，最近几年卖早点，早上3,4
9、点骑摩托出门，三伏天也感觉不到热，浑身酸痛。做过ct没有器质性病变。初步诊断为颈椎病，受寒侵，适合做三伏灸，配合针灸治疗 七月初二第一次铺灸，铺到第二壮感觉热传到小腿，铺灸后每天做针灸，现在感觉颈椎舒服多了，七月十二第二次铺灸，热感向双臀部传导，向双腿传导。七月二十二第三次铺灸，热感传到腘窝，随在此处加上艾盒灸，十分钟后，热感传到脚趾。铺灸完毕，覆盖留热三十分钟，三十分钟后整个脊背轻轻拍打封穴。 病人自述，铺灸后浑身酸冷痛的感觉没了，颈部转动没阻力了。 嘱患者少做低头工作，常做颈椎操。 7 作者：王 峰 一女，40岁，站李子树下与人聊天时，感觉胳膊痒，拍打后剧疼，才发现是一黑绿相间毛毛虫，随后
10、胳膊处红肿似橘皮样，疼的直吸气。来我诊室后，开始快速给她准备隔蒜灸，取一独头蒜，切片扎孔，用太阳灸具装艾绒点燃，几分钟功夫，患者竟疼的直流泪，放上切好的蒜片，对患处开始灸，两分钟，患者说不那么疼了，十分钟后患者开始笑逐颜开，连呼神奇。大蒜别名胡蒜、葫。其性味辛温喜散，入脾、肾、胃、肺、大肠经，具有消肿化结，拔毒止痛的功效，用于阴疽流注、疮疔疖毒、乳痈、一切急性炎症、瘰疠、疮毒、痈疽、无名肿毒等外科病症、虫蛇咬伤和蜂蝎蜇伤、疣及腹中积块、肺痨等症。同行们遇此类病症可大胆尝试治疗。 8 作者：王桂丽 艾灸太溪穴的治疗虚寒症（怕冷宫寒） 凡是寒凉体质的人，都不妨通过灸太溪穴，让温暖的生机进入寒体之内
11、，”体内的冰雪”变成春天的滑滑细流 太溪是肾经上的穴位，在脚踝内侧后跟骨上动脉的凹陷处，当我们按在这个位置上时，马上感觉到这里动脉的跳动。 太溪穴它是阳气汇聚的一个重要之地。 自从老师对我多方面的指导，并且发些相关的资料。从开始的不认可到现在就深深的爱上艾灸，有种离不开的感觉，更进一步的了解到了艾灸的很多奥妙，神奇所在。不吃药不打针不输液，这么好的事何尝不去尝试呢！ 在这里说一个特殊的，一个真实的，有位女士40岁，家庭很幸福，唯一美中不足的是再想要一个孩子，之前有一个孩子，六年没有采取任何避孕措施，就是没能怀上，一直没能如愿，去多家医院检查，夫妻双方都正常，吃了很多药，试了民间很多偏方，也没有
12、用。病人在其她人的口中听了小小的我，他带着怀疑的态度来到了我这里，很急迫的跟我说，王医生我都四十了，现在到底能不能再怀上呀！你有什么好方子没？你帮我问问你的老师，在这方面擅长的有经验的教授，你得帮我啊！我先给他两盒艾条，让她每天灸太溪穴。神撅。关元。足三里穴。 我教病人灸穴位的方法是，把点燃的艾条靠近穴位，以能感觉烫为宜，感觉到烫就离开一点，一个穴位灸30分钟，这位病人就是这么灸的，但是两天后她打来电话说王医生：我按你说的方法灸的太溪穴感觉没什么反应，我当时一听，心里也有点怀疑难道对你真的没效？便问她；”为什么没用呢”? 别的穴位稍微就一会儿就感到烫，但是就这个穴位没感觉，灸了半天还是不烫。
13、我便对她说你来我诊所吧！等我忙完闲下来的时候我帮你灸，果不其然，艾条离她的皮肤不到一厘米，她只能微微感觉到暖和，大约一个小时后，整整一根艾条烧完了，她仍感觉依旧，我又点了一根，继续给她灸太溪穴，她有点耐不住了，着急了的说：”灸了这麽久，究竟有没有用啊”?有种想放弃的态度。 没有用干吗给你灸啊！你感觉就的舒服吗？”我问 她说：”倒是挺舒服的越来越感觉有股暖流从双腿到肚子里了，这不就是效果吗？ 第二跟艾条又快完了，当时我也有点放弃的感觉，此刻她突然说：”哎呀我感觉烫了”.但是我一愣，感觉奇迹要出现了。 我就跟她解释说，你的太溪穴缺乏的热量太多了，它大口大口吸收艾灸的热量呢！吸收这么多才能够满足它，
14、这说明你体内寒气太重了，热量全部被太溪吸进温暖你的肾经去了，所以你一直感觉不到烫，你回去后别的穴位不用灸了，只灸太溪就够了，这是最直接补充你体内热量和阳气的方法，说完她很自信的说难到我的病根就在这里，总算你王医生给找到原因了，说完高兴的离开了。 这个病人配合得很好，虽然治疗得疗程久了些，但是还是有成果的，贵在坚持的呀！大约在四个月后，她打电话说她回去后头两天还得多灸半个小时，才能感觉到烫，后来这个时间段就迅速缩短了，现在艾条放上去几秒钟，就能感觉到烫了，她还说近几天查出来自己已经怀孕了，问要不要继续灸了，我说：”你的目的不是达到了吗？何不得魚忘荃呢”!此刻的自己非常的有成就感。 通过这位女士的经历告诉我们，凡是寒凉体质的人都不妨通过长灸太溪穴试试。 精选阅读医师进修心得体会通过三个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图
