糖尿病人群的营养食谱设计

《糖尿病人群的营养食谱设计》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病人群的营养食谱设计（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、一、糖尿病人群的生理特点糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，而以长期高血糖为主要表现的综 合征。其主要特征是高血糖和糖尿，典型的糖尿病病症是三多一 少一一多尿，多饮，多食，消瘦糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型，其中发病最多的是 1型和2型糖尿病。1型糖尿病，以往通常被称为胰岛素依赖型糖尿病，是一种自身 免疫性疾病，约占糖尿病患者总数的10%，但多见于儿童和青少年 1型糖尿病患者多起病急，“三多一少”症状比较明显，容易发生酮 症，有些患者首次就诊时就表现为酮症酸中毒。其血糖水平波动较大， 空腹血浆胰岛素水平很低。这一类型糖尿病患者一般需要依赖胰岛

2、素 治疗或对外源性胰岛素绝对依赖，必须用外源性胰岛素治疗，否则将 会反复出现酮症酸中毒，甚至导致死亡。随着病情的发展，胰岛8细 胞功进行行破坏，最终患者必须要依赖外源性胰岛素控制血糖水平和 抑制酮体生成。2型糖尿病，以往通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病，或成年发 病型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90%。多发于40岁以上的成年 人或老年人，有明显的家族遗传性。2型糖尿病患者多数起病比较缓 慢，体型较肥胖，病情较轻，有口干、口渴等症状，也有不少人甚至 无症状，较少出现酮症。在临床上，“三多”症状可以不明显，往往 在体检时或因其他疾病就诊时被发现。多数患者在饮食控制及口服降 糖药治疗后可稳定控制血糖。

3、但有一些患者，尤其是糖尿病病史较长， 大于20年的，形体消瘦的老年糖尿病患者，会出现胰岛素水平的低 下，需要用外源性胰岛素控制血糖。血糖生成指数血糖生成指数（GI）是表示某种食物升高血糖效应与标准食品（通 常为葡萄糖）升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起 多大的血糖反应。它通常反映了一个食物能够引起人体血糖升高多少 的能力，血糖生成指数是由人体试验而来的，而多数评价食物的方 法是化学方法，因此也常说食物血糖生成指数是一种生理学参数。血糖生成指数被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响。高 GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖 进入血液后峰值高，也就是血糖升

4、的高；低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢， 葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较 低。因此，用食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖大有好处。一般来说只要一半的食物从高血糖生成指 数替换成低血糖生成指数，就能获得显著改善血糖的效果。当血糖生成指数在55以下时，可认为该食物为低GI食物;当血糖生成指数在5575之间时，该食物为中等GI食物；当血糖生成指数在75以上时，该食物为高GI食物。二、糖尿病人群营养需要计算每天所需总热量（千卡）=标准体重X单位标准体重每日热能供给量表1-1糖尿病人热能需要量【kcal/kg（标准体重）d】劳动强度

5、消瘦正常肥胖卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动3525-3020-25中度体力劳动403530重度体力劳动40-454035三、糖尿病人群营养配餐原则1. 合理控制能量的摄入，是糖尿病的基础治疗2. 合理控制碳水化合物，是糖尿病治疗的关键3. 严格控制脂肪和胆固醇的摄入4. 蛋白质的供应量应接近或略高于正常人，以占全大总能量的15%-20%5. 增加膳食纤维的摄入6. 保证维生素的摄入7. 保证矿物质的摄入8. 糖尿病患者不宜饮酒9. 餐次安排要合理10. 应控制油炸食品、粉条、薯类食品及水果四、配餐食物的选择糖尿病人群选择食物应由谷类、肉蛋、鱼、奶、豆制品、蔬菜、食用油等食物组成的

6、平衡膳食。1、谷类食物选择杂粮、粗粮，如全麦面包、燕麦、养麦面、玉米面、高粱米等，也可以采用混合搭配主食的方法，如二合面、三合 面或二米饭等。富含植物纤维的粗杂粮和豆类食品食后吸收 慢，血糖升高缓慢，且粗杂粮、酵母中含铭较多。2、肉蛋等食物宜选择瘦肉、奶、蛋、鱼、大豆及豆制品等含蛋白质的食物。尤其豆制品、鲫鱼、鳕鱼。牛奶及奶制品含有较多的钙和维生 素B23、蔬菜品种应尽量丰富，除含碳水化合物较高的蔬菜，如胡萝卜、 土豆、地瓜、山药、蒜苗、鲜豌豆等按食物交换分与主食互换 夕卜。4、水果水果含单糖、双糖较多，按规定量食用或按每200-250g带皮 橘子、梨、苹果、柚子、橙子、西瓜皮、李子、杏等可换

7、成25g 主食的交换值适当选用。5、低GI食物Q谷类：极少加工的粗粮，如煮过的整粒小麦，大麦及黑麦， 硬质小麦面条，通心面，黑米，养麦，燕麦等等。Q干豆类及制品：基本上豆类的GI都较低，如绿豆，绿豆 挂面，蚕豆，豌豆，扁豆，红小豆，青刀豆，四季豆等等。Q乳类及制品：牛奶，全脂牛奶，脱脂牛奶，奶粉，酸奶， 酸奶酪等等。Q薯类：特别是生的薯类或经过冷处理的薯类制品，如马铃 薯粉条，魔芋和芋头。Q水果类：特别是含果酸较多的水果，如苹果，樱桃，猕猴 桃，柑，柚子，葡萄，梨Q即食食品：全麦型或高纤维产品，黑麦粒面包，混合谷物 面包，达能阳光饼干，闲趣饼干，养麦方便面。混合膳食：混合膳食依赖于食物的种类与

8、比例，如馒头加 芹菜炒鸡蛋，饺子，包子，馄饨，米饭加鱼。6、高GI食物Q谷类：精致食物，如小麦面条，富强粉馒头，烙饼，油条， 精白米饭，含支链淀粉低的黏米饭、糙米，糯米粥等等。Q薯类：水分多，糊化好的薯类，如微烤马铃薯泥，煮甘薯等Q蔬菜类：根块类蔬菜Q水果类：西瓜，香蕉，葡萄，水蜜桃，菠萝蜜。Q即食食品：精白面包，小麦饼干，苏打饼干，华夫饼干，膨 化薄脆饼干等等。五、菜肴设计糖尿病人群营养菜点的设计应以氽，煮，拌，炝，炖，卤， 酱，炒等少油的烹制方法为主。原料选择上应重视糖尿病人 群的营养原则和可食用食物、限用食物及忌用食物不同能量需求的糖尿病人所需各类食品交换分数能量/kcal份数谷薯类/g

9、份数蔬菜类/g份数肉蛋类/g份数豆乳类/g份数油 脂 类/g份数1200(1287)1415065001150320025022021400(1463)1620085001150320025022021600(1639)18250105001150320025022021800(1815)20300125001150320025022022000(1991)2235014500115032002502202假设糖尿病患者的能量值需要量为1600-1700kca l的食物用量见下表，1600-1700kcal糖尿病患者的食谱编制主要根据该表调整。食物交换份重量g蛋白质g脂肪g碳水化合物g总计18

10、6348228谷类922518180蔬菜1500517水果120020奶类1.5250889蛋类15096肉类21001812豆类0.550522油脂22020一周食谱日五餐食谱星期一早餐豆浆400ml芝麻火烧70g （熟重）炒干丝（干丝25g，青蒜100g植物油5g）午餐拌养麦面条75g（生重），扁豆丝炒肉（瘦猪 肉25g,扁豆100g,植物油10g）,生黄瓜条100g下午加餐雪花梨200g,蒸蛋羹（鸡蛋50g）晚餐米饭（大米75g），清炖鸡块（鸡肉70g,大白 菜50g），油菜炒木耳（干木耳10g，油菜100g, 植物油5g）,拌心里美萝卜50g睡前牛奶250ml,烤馒头片（馒头35g）星

11、期二早餐牛奶250ml全麦粉面包60g水煮西兰花（西兰花50g）午餐米饭（大米75g），芹菜肉丝（瘦猪肉50g, 芹菜50g,香干25g，植物油10g）,拌西红柿 50g，海带冬瓜汤（海带10g,冬瓜50g）下午 加餐鲜桃200g,煮鸡蛋（鸡蛋50g）晚餐天津包（面粉50g，肉末25g，植物油5g），烧小黄鱼（带骨黄鱼80g，植物油5g），拌黄瓜（黄瓜100g）睡前鲜玉米200g （带棒芯）星期三早餐豆浆400ml咸鸭蛋（鸭蛋50g）黑面包105g （熟重）午餐烙馅饼（面粉50g,肉末25g,菜馅适量）,鲜 蘑炒肉（瘦猪肉25g,鲜蘑150g,黄瓜50g植 物油5g），油菜豆腐（油菜100g，

12、北豆腐25g, 植物油5g）,拌西红柿50g下午加餐苹果200g,魔芋龙须挂面25g晚餐玉米面窝头70g（熟重），煎平鱼（带骨平鱼 80g,植物油5g），炒菊花菜（菊花100g，植 物油5g）,拌豆芽100g,疙瘩汤（面粉25g）睡前无糖酸奶200ml,苏打饼干4片星期四早餐豆浆400ml两面发糕（玉米面加面粉共50g）拌海带（水发海带100g，胡萝卜20g ）午餐米饭（大米100g），清炖排骨（排骨50g） 青菜豆腐（青菜150g，豆腐50g，植物油5g）,下午加餐橙子200g,煎鸡蛋（鸡蛋50g，植物油5g）晚餐氽卤面（莜麦面条75g），肉末茄丁（瘦牛肉 25g,茄子100g），植物油5g

13、），豆芽炒肉丝（猪 瘦肉25g，豆芽100g,植物油5g）睡前无糖蛋糕35g,银耳羹（干重15g）星期五早餐牛奶250ml鹤鹑蛋（带壳60g） 黑面包70g（熟重）午餐米饭（大米100g）青椒牛肉丝（牛肉 50g，柿椒100g，植物油8g），海米冬瓜汤（冬 瓜50g,海米5g）,拌白菜心（白菜50g,豆腐 丝 50g）下午加餐鸭梨200g,馄饨（面粉25g，肉末25g）晚餐烙饼70g （熟重），茄子肉片（瘦猪肉 25g,茄子100g，植物油7g），炒菠菜（干木 耳10g，菠菜100g,植物油5g）,拌心里美萝 卜50g睡前无糖蛋糕35g生西红柿50g星期六早餐大米粥（大米25g）烤馒头片（馒头

14、70g） 蒸蛋羹（鸡蛋50g）,腌芹菜50g,花生米15g午餐米饭（大米75g）氽丸子（瘦猪肉末50g, 小白菜50g）醋烹豆芽（豆芽100g,植物油 5g）酱油茄子（茄子100g,植物油2g）下午 加餐猕猴桃200g,小米粥（小米25g）晚餐芝麻烧饼70g（熟重），清蒸活鱼（带骨 80g），炒西兰花（西兰花100g，植物油5g）, 拌菠菜100g，豆腐丝50g睡前无糖酸奶200ml苏打饼干4片星期天早餐牛奶250ml花卷70 g （熟重） 五香茶叶蛋（鸡蛋500g）午餐小笼包（面粉50g，肉末25g）炒肉丝 （瘦猪肉25g，黄豆芽100g，植物油8g）， 炒香菇（干香菇10g,油菜100g，植物油5g）, 生西红柿50g下午 加餐苹果200g,赤豆粥（赤豆加大米25g）晚餐米饭（大米75g），炖牛肉（瘦牛肉50g, 胡萝卜50g，植物油2g），炒西葫芦（西葫芦 150g，植物油5g）,海米豆腐汤（海米5