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1、医院抗菌药物管理工作情况汇报材料尊敬的读友您好：本文由网络收集而来，分享到本网站是为了能够帮助到大 家，大家如果闻读之后是自己需要的文档可以点击下载本文档下载文档是 收费的，所以请先阅读再下载谢谢各位读友，本人在此祝各位读友工作顺 利.事事如意*医院抗菌药物管理工作情况汇报材 料 医院抗菌药物管理工作总结加强临床合理用药管理，是医疗质量和 医疗安全的重要内容，是实现为人民群 众提供安全、有效、方便、价廉的医疗 服务的重要保障。我院自开始了以抗菌 药物为主线的合理用药工作，在不断的 摸索与实践中，我院制定了相关的管理 机制，取得了初步的成效，现总结汇报 如下。一、加强领导，建立健全管理机构1、医
2、院成立了抗菌药物合理用药管理小 组及专家评议组。管理小组由药剂科、 医务科、院感科、质控科、护理部等职 能科室人员及各临床科室主任组成，负 责合理用药的指导工作；专家评议组成 员包括药剂科、院感科、细菌室和临床 科室人员等，负责定期对合理用药问题 进行讨论及权威性评议。根据今年卫生 部抗菌药物专项整治工作方案，医院又 成立了抗菌药物合理用药领导小组及督 导检查组。2、成立了临床用药指导小组。为了更好 地开展合理用药工作，我院借鉴其他先 进医院的经验，在药剂科下成立了临床 用药指导小组，小组成员为药剂科具有 药师资格 10 名成员中的 4名成员。临床 用药指导小组负责合理用药的日常管理 工作及药
3、剂科的质量管理工作。临床用 药指导小组的成立，使工作职责更加明 确，明显提高了管理的效果。二、建章立制，努力构建促进合理用药 的长效机制： 医院建立了一系列合理用药相关的管理 制度，并根据卫生部要求及医院的发展 随时修订。如处方点评制度 、抗菌 药物临床应用实施细则 、抗菌药物合 理使用管理规定 ，抗菌药物分级目 录、清洁手术预防性应用抗菌药物规 范、抗菌药物专项整治工作暂行方案 等，为落实合理用药管理的长效机制奠 定了基础。三、加强教育培训，营造合理用药的良 好氛围 医院一直重视合理用药的宣传教育，采 取外请专家举办讲座、本院专家进行小 讲座及下发宣传资料等多种形式进行培 训。要求所有不值班
4、的临床医师必须参 加学习，由主管院长亲自主持会议并监 督考勤，大大加强了临床科室对合理用 药工作的重视程度。临床指导小组人员 负责在全院的年度医师培训及新职工的 岗前 1 培训中，对我院抗菌药物、处方管理办 法、药品不良反应等有关规定进行宣教， 并走向临床科室进行针对性的专题小讲 座。每次培训后进行抽查考试，进一步强化了全员培训的目的。四、创新方式方法，开展多种促进抗菌 药物临床应用管理工作1、处方点评： 此项工作是从开展的一项工作，从开始 时的每月 30 张到目前的每月抽查门、 急 诊处方 100 张，对处方进行全面的分析 点评，其中重点是抗菌药物的临床使用， 并提交一份分析报告，上交医务科
5、、主 管院长，由医务科在每月的医疗质量 分析报告上予以公示，并记入临床科 室的医疗质量考核体系中。2、抗菌药物的专项管理： 抗菌药物用量动态监控及超常预警： 每月提交一份分析报告，内容包括：用 量、用药金额及用药频度排序前 10 位抗 菌药物，用量前 10 位科室及医师，出现 超常使用的品种及使用超常药品的科室 及医师的用药流向分析。终末病历分析： 每月按约 10 的比例抽 取住院病历，对其中使用抗菌药物的病 历进行分析， 参考卫生部监测网的方法， 从适应症、病原学检查、药品选择、用 法用量、更换药品、联合用药、用药疗 程、围手术期用药等多个方面，进行全 面的评价，提交一份合理用药分析报告，
6、在全院医疗质量分析会上进行通报，并 将病历中抗菌药物使用的整体情况及存 在的主要不合理用药情况，以科室联系 卡的形式反馈给各临床科室。4、药品用量动态监控： 每月将全院抗菌药物用量、用药金额进 行排序，对前 10 位的注射剂型抗菌药物， 规定全院月用量波动幅度 100%，为“警 戒线”。监控中如发现有超过 “警戒线 ”的 药品、科室及医师，提出预警。 5、开展多种形式的用药督导工作： 临床用药指导小组每月进行全院的日常 督导，根据日常督导结果，我们先后采 取对不合理用药病历的当事医师及主任 进行当面咨询、抗菌药物管理工作组对 重点科室进行重点检查等方式进行督导 工作。五、强化监督管理，深化合理
7、用药工作 为了保证合理用药的长效化，我们对出 现不合理用药的情况，分医师、科室 及药品经销商三个层面进行督导改进， 对临床科室及医师主要采取公示、上交 整改报告、全院内通报批评、诫勉谈话、 停止处方权、不能参加先进集体评选等 处罚。对药品经销商主要采取由医院质 检部门进行口头警告、 限量采购或降价、 记录不诚信记录、取消新药引进资格直 至取消药品购销合同等处理。六、取得的成效 1、提高了合理用药水平，初有成效地控 制滥用药的现象： 通过持续的监督管理，用药水平有了明 显的提高。目前我院住院抗菌药物用药 金额构成比、住院患者抗菌药物用药强 度、抗菌药物使用率、i类切口预防用 药比例均明显下降；病
8、原学送检率已有 所提高，术后用药时间逐步缩短，预防 用药单剂量也在下降。 2、强化了医师合理用药的意识 经过强有力的干预，我院医师抗菌药物 应用观念有了明显的转变，从不规范、 不自觉逐步提升到规范自觉的行为，合 理用药意识有了明显的提高，全院形成 了合理用药的良好氛围。3、促进了临床用药安全 经过持续的工作，临床上一些不恰当的 用药方法得到了改善，如将短半衰期抗 菌药物由一日量一次给予改为了每日 2-3 次用药，强调对抗菌药物药物热的重 视，限制高剂量用药等，规避了临床用 药风险。目前，医院合理用药工作正在逐步推进， 在今后的工作中，医院将进一步完善抗 菌药物使用规范，尝试开展针对病种制 订抗
9、菌药物临床应用实施细则。加大对 抗菌药物的奖惩力度，对积极配合医院 开展合理用药工作的科室及个人予以及 奖励，对表现不好的科室及个人予以相 应的处罚。我们深切的体会到，要真正 实现合理用药的长效机制，信息化手段 起着非常重要的作用，医院正在致力开 发合理用药监控程序，通过技术手段对 医师用药实施更有效的监控。医院将进 一步完善合理用药工作的各项制度，努 力提高合理用药应用与管理水平，实现 为人民群众提供安全、有效、方便、医 疗服务的目标。医院11月5日尊敬的读友您好：本文由网络收集而来，分享到本网站是为了能够帮助到大 家 大家如果闻读之后是自己需要的文档可以点击下载本文档，下载文档是 收费的，所以请先阅读再下载谢谢各位读友，本人在此祝各位读友工作顺 利.事事如意*
