中医内科学分型论治(上海科学专业技术出社)

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1、中医内科学第一章外感病证第一节感冒(1)风寒证辛温解表,宣肺散寒荆防败毒散(2)风热证辛凉解表,宣肺清热银翘散(3)暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮(4)表寒里热证(寒包火)解表清里,宣肺疏风双解汤时行感冒清热解毒银花、连翘、板蓝根、贯众、黄芩、生石膏体虚感冒气虚益气解表参苏饮阴虚滋阴解表加减葳蕤汤第二节外感发热卫表证解表退热荆防败毒散、银翘散气分证(1)肺热证清热解毒、宣肺化痰麻杏石甘汤(2)胃热证清胃解热白虎汤(3)腑实证通腑泄热大承气汤(4)胆热证清热利胆大柴胡汤(5)脾胃湿热证清热利湿,健脾和胃王氏连朴饮(6)膀胱湿热证清利膀胱实热八正散合小柴胡汤第三节湿阻湿困脾胃芳香化湿藿香正气散湿热中

2、阻清热化湿王氏连朴饮脾虚湿滞健脾化湿香砂六君子汤第四节痢疾(1)湿热痢清肠化湿,解毒,调气行血芍药汤(2)疫毒痢清热、解毒、凉血白头翁汤合芍药汤(3)寒湿痢温中燥湿,调气和血不换金正气散(4)虚寒痢温补脾胃,收涩固脱附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤(5)休息痢温中清肠,佐以调气化滞连理汤(6)噤口痢实证、热证泄热和胃,苦辛通降开噤散1/17虚证、寒证健脾益气和胃六君子汤或独参汤、参附汤第五节疟疾(1)正疟祛邪截疟,和解表里柴胡截疟饮(2)温疟清热解表,和解祛邪白虎加桂枝汤(3)寒疟和解表里,温阳达郁柴胡桂枝干姜汤(4)热瘴解毒除瘴,清热保津青蒿素合清瘴汤(5)冷瘴解毒除瘴,芳化湿浊青蒿素合加味不

3、换金正气散(6)劳疟益气养血,扶正祛邪何人饮(7)虐母软坚散结,祛瘀化痰鳖甲煎丸第二章肺病证第一节咳嗽外感咳嗽:(1)风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散(2)风热犯肺疏风清热,肃肺止咳桑菊饮(3)风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤凉燥伤肺温而不燥,润而不凉杏苏散内伤咳嗽:(1)痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳二陈汤合三子养亲汤(2)痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳清金化痰丸(3)肝火犯肺清肝泻肺,化痰止咳黛蛤散合黄芩泻白散(4)肺阴亏耗滋阴润肺,止咳化痰沙参麦冬汤第二节哮病发作期:(1)寒哮温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤(2)热哮清热宣肺,化痰定喘定喘汤缓解期:(1)肺虚补肺固卫玉屏风散(2)脾虚健脾化

4、痰六君子汤2/17(3)肾虚补肾摄纳金匮肾气丸或七味都气丸第三节喘证实喘:(1)风寒闭肺散寒宣肺麻黄汤(2)痰热遏肺清泄痰热桑白皮汤(3)痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤(4)水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤(5)肝气乘肺开郁降气五磨饮子虚喘:(1)肺气虚补肺益气补肺汤合玉屏风散(2)肾气虚补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散(3)喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤合黑锡丹第四节肺胀(1)外寒内饮温肺散寒,降逆涤痰小青龙汤(2)痰热郁肺宣肺泄热,降逆平喘越婢加半夏汤(3)痰瘀阻肺涤痰祛瘀,泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸(4)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹(5)肺肾气虚

5、补肺纳肾,降气平喘补虚汤合参蛤散(6)阳虚水泛温阳化饮利水真武汤合五苓散第五节肺痈(1)初期(表证期)清肺散邪银翘散(2)成痈期清肺化痰消痈千金苇茎汤合如金解毒散(3)溃脓期排脓解毒加味桔梗汤(4)恢复期益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤第六节肺痨(1)肺阴亏虚滋阴润肺月华丸(2)阴虚火旺滋阴降火百合固金汤(3)气阴耗伤益气养阴保真汤(4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸3/17第七节肺癌(1)气血瘀滞活血散瘀,行气化滞桃红四物汤(2)痰湿蕴肺行气祛痰,健脾燥湿二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤(3)阴虚毒热养阴清肺,解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮(4)气阴两虚益气养阴生脉饮第三章心脑病证第一节心悸(1)心虚胆

6、怯镇惊定志,养心安神安神定志丸(2)心脾两虚补血养心,益气安神归脾汤(3)阴虚火旺滋阴清火,养心安神黄连阿胶汤(4)心阳不振温补心阳,安神定惊桂枝甘草龙骨牡蛎汤(5)水饮凌心振奋心阳,化气行水苓桂术甘汤(6)心血瘀阻活血化瘀,理气通络桃仁红花煎(7)痰火扰心清热化痰,宁心安神黄连温胆汤第二节胸痹心痛(1)寒凝心脉祛寒活血,宣痹通阳当归四逆汤(2)气滞心胸疏调气机,和血舒脉柴胡疏肝散(3)痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤(4)瘀血痹阻活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤(5)心气不足补养心气,鼓动心脉保元汤合甘麦大枣汤(6)心阴亏损滋阴清热,活血养心天王补心丹(7)心阳不振补益阳气,温振心阳参附

7、汤合桂枝甘草汤第三节眩晕(1)风阳上扰平肝潜阳,滋养肝肾天麻钩藤饮(2)肝火上炎清肝泻火,清利湿热龙胆泻肝汤(3)痰浊上蒙燥湿祛痰,健脾和胃半夏白术天麻汤(4)气血亏虚补养气血,健运脾胃归脾汤(5)肝肾阴虚滋养肝肾,养阴填精左归丸4/17(6)瘀血阻窍祛瘀生新,通窍活络通窍活血汤第四节中风病(1)风痰瘀血,痹阻脉络活血化瘀,化痰通络化痰通络汤(2)肝阳暴亢,风火上扰平肝泻火通络天麻钩藤饮(3)痰热腑实,风痰上扰化痰通腑星蒌承气汤(4)气血血瘀益气活血,扶正祛邪补阳还五汤(5)阴虚风动滋养肝肾,潜阳熄风镇肝熄风汤(6)痰热内闭清窍(阳闭)清热化痰,醒神开窍羚羊角汤,配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸(7)

8、痰湿蒙塞心神(阴闭)温阳化痰,醒神开窍涤痰汤,配合灌服或鼻饲苏合香丸(8)元气败脱,神明散乱益气回阳固脱参附汤第五节失眠(1)心火炽盛清泻心火,安神宁心朱砂安神丸(2)肝郁化火清肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤(3)痰热内扰清化痰热,和中安神温胆汤(4)阴虚火旺滋阴降火,清心安神六味地黄丸合黄连阿胶汤(5)心脾两虚补益心脾,养心安神归脾汤(6)心胆气虚益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤【健忘】(1)心脾不足补益心脾归脾汤(2)肾精亏耗补肾益精六味地黄丸加酸枣仁、五味子、远志、菖蒲(3)痰浊上扰降逆,化痰开窍温胆汤合菖蒲、郁金(4)肝郁气滞疏肝解郁,通络开窍柴胡疏肝散合郁金、菖蒲第六节痴呆(1)髓

9、海不足补肾益髓,填精养神七福饮(2)脾肾两虚补肾健脾,益气生精还少丹(3)痰浊蒙窍健脾化浊,豁痰开窍洗心汤(4)瘀血内阻活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤5/17第七节痫病发作期:(1)阳痫急以针刺人中、十宣、合谷等穴,或清开灵注射液静滴以醒神开窍,继以黄连解毒汤送服定痫丸以泻热涤痰熄风。(2)阴痫急以针刺人中、十宣配合静滴参附注射液以开窍醒神,继以五生饮合二陈汤以温化痰涎。休止期:(1)痰火扰神清泻肝火,化痰宁神当归龙荟丸(2)风痰闭阻涤痰熄风镇痫定痫丸(3)心脾两虚补益心脾六君子汤合温胆汤(4)肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎第八节癫病(1)肝郁气滞疏肝解郁,行气导滞柴胡疏肝散(2)痰气郁结理气解郁,化

10、痰醒神顺气导痰汤(3)心脾两虚调节气机,健脾养心养心汤送服越鞠丸(4)气阴两虚益气养阴四君子汤送服大补阴丸第九节狂病(1)痰火扰神清泄肝火,涤痰醒神程氏生铁落饮,若神较清,温胆汤合朱砂安神丸主之(2)痰结血瘀豁痰化瘀癫狂梦醒汤(3)瘀血阻窍疏瘀通窍定狂逐瘀汤(4)火盛伤阴滋阴降火,安神定志二阴煎合千金定志丸(5)心肾失调育阴潜阳,交通心肾黄连阿胶汤合琥珀养心丹第四章脾胃肠病证第一节胃痛(1)寒邪客胃温胃散寒,理气止痛良附丸(2)饮食停滞消食导滞,和胃止痛保和丸(3)肝气犯胃疏肝理气,和胃止痛柴胡疏肝散6/17(4)肝胃郁热疏肝理气,泄热和胃丹栀逍遥散(5)瘀血停滞活血化瘀,和胃止痛丹参饮合失笑

11、散(6)胃阴亏虚滋阴益胃,和中止痛贯煎合芍药甘草汤(7)脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤第二节痞满实痞:(1)邪热内陷泻热消痞,和胃开结大黄黄连泻心汤(2)饮食停滞消食和胃,行气消痞保和丸(3)痰湿内阻除湿化痰,理气宽中二陈汤(4)肝郁气滞疏肝解郁,理气消痞越鞠丸虚痞:(1)脾胃虚弱补气健脾,升清降浊补中益气汤第三节腹痛(1)寒邪内阻纹理散寒,理气止痛良附丸合正气天香散(2)湿热壅滞通腑泄热大承气汤(3)中脏虚寒温中补虚,缓急止痛小建中汤(4)饮食停滞消食导滞保和丸(5)气机郁滞疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散(6)瘀血阻滞活血化瘀少腹逐瘀汤第四节呕吐实证:(1)外邪犯胃解表疏邪,和胃降逆藿香正气散(2)饮食停滞消食化滞,和胃降逆保和丸(3)痰饮内停温化痰饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤(4)肝气犯胃疏肝理气,和胃止呕四逆散合苓桂术甘汤虚证:(1)脾胃虚弱益气健脾,和胃降逆香砂六君子汤(2)胃阴不足滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤第五节呃逆7/17实证:(1)胃中寒冷温

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