安全生产标准化现场记录(其他企业)

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1、安全生产标准化现场记录现场勘察人员： 企业陪同人员： 日期：企业情况名称联系人联系电话法人代表姓名 联系电话 从业人数 人生产规模产量 产值 万元/年专职安管机构名称： 负责人： 专职安管人员数量 人其中：大学以上 人，高级职称 人，平均工作时间 年。如果已取得质量或环境等管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：本企业安全标准化牵头部门： 本企业安全标准化自评小组主要成员（厂长/总经理、主管厂级领导、安全标准化牵头部门负责人、安全员、员工代表）：请把职务和姓名对应填主要生产工艺流程、生产方式和主要设备设施：本企业生产（经营）的主要产品名称、级别、规模：近三年本企业发生重伤、死亡或其它重大事

2、故和职业病的情况：安全生产方针：安全生产目标：安全组织机构图：（职务）安全生产委员会（必须有员工代表），可以同自评小组主任： 副主任：委员：专职安全管理机构 及其成员科长：副科长（可以没有）：科员：应急领导小组人员及手机号：（如有应急预案，请提供）是否与其他单位签订救援协议？协议单位及联系电话、手机号：是否进行了管理评审？安全会议有几级，召开频率？有无承包商和供应商，如何管理？是否签订合同，如有请提供复印件。有无各岗位安全生产职责、安全管理制度、操作规程、事故应急预案？如有请提供电子版。有无绩效考核和奖惩办法？如有请提供复印件。是否购买工伤保险？如有请提供发票复印件。职业安全健康的管理情况“一

3、报二检三告知”（即完成职业危害申报，职业危害因素检测，接害工人职业健康体检，劳动合同告知、体检结果告知、检测结果现场告知）。申请级别等级：一级 二级 三级 企业上级法人单位情况名称联系电话联系人企业第一负责人承诺： 第一负责人（签字）： 年 月 日1、另外需提供企业简介（主要包括单位地址、从业人数、隶属关系、主要原材料、主要产品、产量等内容，以及周边重大危险源、重要设施、目标、场所和周边布局情况。可附平面图进行说明。）、营业执照、安全生产许可证、安全管理人员资格证书、特种作业证、特种设备检定证书等证照及安全生产相关记录、其他体系资料、最新的安全评价报告、救援协议等。2、公司以红头文件形式任命员工代表、管理者代表、应急领导小组及应急救护队、安全生产委员会、安全科、安全标准化体系负责人，如果没有，请给出红头文件格式及人员名单，与上面表格内容重复的可不单独提供。以上资料请尽量提供电子版