《老年人中医药健康指导》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年人中医药健康指导（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、老年人中医健康指引国内已经进入老龄化社会，对老年人进行老式中医保健可以有效的避免疾病的发生,增进疾病的预后,减少卫生资源的挥霍,提高老年人生活质量。针对老年人体质以及患病特点,结合社区卫生服务机构的特色,制定了老年人社区中医保健规范。在本规范中,老年人的老式中医的保健重要分为如下两种状况,一是老年人中医体质辨识；二是老年人的常用症状和保健要点,其中常用措施重要涉及简朴的穴位疗法、饮食疗法及推拿疗法。对于社区老年人,应每年进行一次中医健康状态评估,结合其中医体质特点和健康状态予以中医保健的处方和健康教育指引,并对其进行定期随访。一、常用养生保健措施人到老年,机体的器官组织形态和功能都发生了退行性
2、变化，脏腑气血生理机能自然衰退,阴阳失衡；同步社会角色和地位的变化，带来心理上的变化,易产生孤单寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。（一）心理调摄老年人心理调摄的核心在于培养乐观情绪，保持神志安定。老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等措施进行心理调摄，缓和疲劳、平稳血压和心律,达到心身愉悦的目的。（二)饮食调养老年人的消化系统功能削弱尤为明显,因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则,做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多餐。（三)起居调摄老年人的生活起居应当谨慎，做到起
3、居规律，睡眠充足。老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、湿度合适、生活起居以便为好。注意劳逸结合,保持良好的卫生习惯，定期大便，临睡器宜用热水泡脚。(四)运动保健老年人进行积极的体育锻炼可以增进气血运营,延缓衰老,并可产生一种良性心理刺激,使人精神焕发,对消除孤单垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身体不适可临时停止运动,不要勉强。锻炼3个月后来，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律与否正常,一旦发现异常状况,应及时就诊,采用措
4、施。二、中医体质辨识及保健要点(一)平和质.特性总体特性：阴阳气血调和,以面色、肤色润泽，头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润，嗅觉通利，味觉正常,唇色红润，精力充沛，不易疲劳,耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常等为重要特性。形体特性:体形匀称强健。心理特性：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。2.保健要点饮食保健对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。 推荐食疗方:山药扁豆粥山药3克，白扁豆10
5、克，粳米克，白糖少量。制作：将粳米淘洗干净,山药切片，白扁豆洗净;将粳米、白扁豆放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火熬煮至八成熟时,加入山药片、白糖,继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。穴位保健选穴:足三里、气海、大椎定位:足三里穴位于外膝眼下三寸,胫骨前嵴外横指处；气海穴位于前正中线上,脐下15寸；大椎穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。操作:点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同步操作。每次按压操作-1分钟，每日两次，0天1个疗程。艾灸法：雀啄灸法-点燃艾条后对准足三里、气海穴、大椎穴，距离皮肤约两厘米，以皮肤感到温热舒服能耐受为度，每次-5分钟，隔
6、日一次，10天为1疗程。经络保健平和质的经络按摩以畅通督脉为主。一方面，将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿圆弧线到两侧腋窝的推擦相交替,各2次,再沿督脉及两侧第一侧线的膀胱经循行，每隔1寸左右即用拇指进行点、推、揉,35遍后，右手五指稍微并拢，用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。运动保健建议平和质的老年人形成良好的运动习惯,每日进行半小时-小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。注意事项应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。不适宜食后即睡,保持充足的睡眠时间。（二)气虚质1.特性总体特性：元气局限性,以平素语音低怯，气短懒
7、言,肢体容易疲乏，精神不振，目光少神,头晕,健忘，易出汗,舌体胖大、边有齿痕等气虚体现为重要特性。形体特性：肌肉松软不实。心理特性：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。2保健要点推荐基本药方对于气虚体质的老年人推荐的基本药方为补中益气丸,同步在临床用药中应慎用破气破血的药物如枳实、枳壳、莪术、三棱、水蛭、虻虫等。饮食保健对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物,如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人
8、参等。少吃具有耗气作用的食物,如槟榔、空心菜等。推荐食疗方：黄芪童子鸡童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄酒适量。制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤,待鸡熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。本汤具有补气补虚。山药粥山药0克，粳米8克。制作:将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。穴位保健选穴:关元、气海、神阙定位：关元穴位于前正中线上，脐下寸;气海穴位于前正中线上，脐下15寸;神阙穴位于脐窝中央。操作：艾灸法:平躺,借助温灸盒
9、,对每个穴位进行温灸，每个穴位时间0分钟,隔日一次，10天为疗程。运动保健对于气虚体质的老年人应避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比较适合此类群体。推荐:呼气提肛法。明代“养生十六宜”指出“谷道宜常撮”,谷道指肛门。一方面吸气收腹,收缩并提高肛门，停止2秒之后,再缓慢放松呼气,如此反复1015次。八段锦的“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”加做1遍。注意事项注意保暖：气虚质者卫阳局限性，易于感受外邪,应注意保暖，不要劳汗当风,避免外邪侵袭。避免劳累:劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作，以免更伤正气。(三）阳虚质1特性总体特性:阳气局限性,以平素畏冷，手足不温,喜热饮食,易出汗,精神不振，
10、睡眠偏多,小便清长，大便溏薄,舌淡胖嫩，边有齿痕等虚寒体现为重要特性。形体特性:肌肉松软不实。心理特性:性格多沉静、内向。发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。2.保健要点推荐基本药方对于阳虚体质的老年人推荐的基本药方为金匮肾气丸,同步在临床用药中应慎用凉性的药物以免损伤阳气。饮食保健对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物,例如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。推荐食疗方:当归生姜羊肉汤当归2克,生姜30克，羊肉0克，料酒、食盐适量。制作:生姜冲洗干净,当归用清水浸软，
11、切片备用;羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫,除去血水后捞出,切块备用;当归、生姜、羊肉放入砂锅中,加清水、料酒、食盐,旺火烧沸后撇去浮沫,再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功能，特别适合冬天服用。穴位保健l选穴:命门、肾俞定位：命门穴位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中;肾俞穴位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。操作：艾灸法：俯卧,借助温灸盒,对穴位进行温灸,时间10-15分钟，隔日一次,0天为1疗程。l耳穴选穴：肾穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。操作措施:将王不留行籽贴于肾穴上,用胶布固定,每穴用拇、食指对捏,以中档力量和速度按压0次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日
12、自行按压3-5次,每次3-5分钟。两耳穴交替贴压，-5天一换,10天为个疗程。推拿保健采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根,或两手虚拳的拳眼,拳背着力,同步做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次15分钟，每天2次，0天1疗程。做坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门,左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托,弯腰攀足频”。 运动保健对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒,不适宜大汗,适合做某些温和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等。八段锦的“背后七颠百病消”和“两手攀足固肾腰”加做1遍。注意事项阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要合适暖衣温食以养护阳气，特别要注意腰部和下肢保暖,每天以热水泡脚为宜。夏季暑热
13、多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。建议尽量避免强力劳作和大汗,也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的状况下合适进行户外活动,不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。 (四)阴虚质1.特性总体特性:阴液亏少，以面色潮红、有烘热感,手足心热,目干涩,视物花，鼻微干，唇红微干,平素易口燥咽干,口渴喜冷饮，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩,大便干燥等虚热体现为重要特性。形体特性:体形偏瘦。心理特性:性情暴躁,外向好动,活泼。发病倾向：易患疲劳、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。2.保健要点推荐基本药方对于阴虚体质的老年人推荐的基本药方为六味地黄丸，同步在临床用药中
14、应慎用辛温燥热之品。饮食保健对于阴虚体质的老年人可以多吃甘凉滋润的食物，例如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鸭肉、百合、豆腐、豆浆、猪头、猪髓、燕窝、银耳、木耳、甲鱼、牡蛎肉、鱼翅、干贝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸荠、香蕉、梨、苹果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉莲子（去芯）克,百合0克，猪瘦肉100克,盐适量。制作：用莲子(去芯）、百合、猪瘦肉,加水适量同煲,肉熟烂后用盐调味食用。本汤具有清心润肺、益气安神的功能。穴位保健l选穴:三阴交、太溪定位:三阴交穴位于内踝尖上三寸，胫骨后缘；太溪穴位于足内侧,内踝后方,内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
15、操作措施:用大拇指或中指按压三阴交和太溪穴,两侧穴位同步操作。每次按压操作5-1分钟。每日2次，0天1个疗程。l耳穴选穴:肝穴、肾穴。 定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。操作措施:将王不留行籽贴于肾穴及肝穴上,用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中档力量和速度按压40次， 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3-5次，每次-5分钟。两耳穴交替贴压，-5天一换，1天为1个疗程。运动保健对于阴虚体质的老年人应保证每天半小时1小时的有氧运动，如慢走、游泳、爬山、太极拳等。八段锦的“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做13遍。注意事项熬夜、剧烈运动、高温酷暑的工作生活环境等能加重阴虚倾向，应尽量避免。（五)痰湿质.特性总体特性:痰湿凝聚,以形体肥胖，特别腹部肥满松软；性格温和，稳重;但也容易情志不畅,抑郁。常自觉胸闷、气短、乏力，食欲不振，活动时喜出黏汗,嘴里常有黏腻或甜腻感;随着有口臭、嗳气、气喘、腹胀等痰湿体现为重要特性。形体特性:体形肥胖，腹部肥满松软。心理特性:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹、咳
