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1、 湖北省养老服务机构精细化管理服务流程规范(试行)时 间服务项目服务（工作）对象服务内容及标准责任人6:00-7:30晨间护理自理老人提醒起床，洗漱，保持仪容、仪表整洁，衣装适宜；协助整理床铺、更换床上用品，保持床铺干燥、干净、整洁；打扫房间卫生，保持房间干净、整洁、无异味；送开水；及时报修损坏的用品及设备。护理员半失能老人协助起床、洗漱；搀扶老人入厕；开窗通风；其他护理服务同上。失能老人护理起床、洗脸、刷牙、梳头、穿衣等个人卫生；更换尿布、尿袋，床上擦浴，翻身，帮助大小便，倒洗便盆；根据医嘱采集病人标本；其他护理服务同上。7:00-8:00早餐服务自理老人自购就餐。保持饭菜温度适宜，指导或协
2、助清洗餐具并消毒。护理员半失能老人按订单取餐到居室，送给老人自行就餐，餐后及时清洗餐具并消毒。失能老人餐前根据需要喂水；准备好就餐桌椅，按订单取餐送给老人，鼓励老人自己完成就餐；不能完成的，喂食；喂餐速度和数量适宜；餐后及时清洗餐具并消毒。8:00-9:00个人卫生服务自理老人提醒洗头、剪甲、理发、更换衣物等，保持仪容、仪表整洁，衣装干净、得体、适宜。护理员个人卫生服务半失能老人协助洗头、洗澡、剪甲、上门理发、更换衣物等，要求同上。失能老人护理洗头、洗澡、剪甲、上门理发、更换衣物等，要求同上。老人居室及卫生保洁服务所有老人整理失能、半失能老人居室衣柜、床品及房间物品，清洗毛巾、口杯、脸盆等日常
3、用品，并根据卫生周程要求消毒；做好居室内外环境卫生保洁，做到老人居室地面、厕所及公寓走道、窗户干净、保持老人居室内空气清新，无异味、无四害。护理员保洁员8:00-9:00医疗护理服务个案老人1.查房。特护老人等根据病情不定期查房观察，及时诊断身体状况并依病情就诊。2.治疗。遵医嘱进行治疗，做到三查七对。三查：查医嘱、查器械、查备药；七对：对姓名（包括性别、年龄）、对药名、对规格（浓度）、对剂量（数量）、对用法、对时间、对有效期。3.喂药。根据医嘱，护士负责将药品送到老人手中，指导和协助老人吃药，对特护老人开展喂药服务。医生护士上门订餐服务所有老人根据老人个人需求或特殊护理要求订餐，订单填写准确
4、无误，并将订单报送厨房或膳食部负责人。护理员9:00-10:30衣物洗涤服务所有老人衣物收集与洗涤。换洗的衣物、尿布、中单等每天清洗消毒，床单、被罩、枕巾、枕套等床上用品15天换洗消毒一次；被子、垫絮每月至少晾晒一次。逐房逐人收集，登记清楚，分类洗涤。护理员文化娱乐服务自理老人组织开展兴趣小组活动或老年大学活动（书画、曲艺、手工、棋牌、读书、上网等），组织参加社会活动，要求有方案、有记录、有影像资料。护理员社 工半失能老人组织参加适宜的文化活动（手工、棋牌、读书、上网等）或社会活动，要求同上。失能老人视天气情况和个人需求，用轮椅或扶行外出散步、晒太阳或参加适宜活动；组织打牌、下棋、看（念）书报
5、等适宜文化娱乐活动（以上时间均为一小时为宜），要求同上。精神慰藉服务所有老人开展集体聊天谈心、个案谈心或社工小组活动，做好相关活动和个案记录。社工健身康复服务所有老人主要针对半失能和失能老人，由康复师制定康复计划，根据个人身体状况，完成康复训练计划，达到康复目的。康复师10:30-11:30外出安全服务所有老人老人外出严格履行书面请假手续，注明请假时间、事由，交待注意事项。自理老人须佩戴标志性卡片和携带请假条，经门卫验证后方可独自外出；半失能老人和失能老人须由家属陪同并向门卫出示请假条、身份证后方可外出。护理员饮食安全服务所有老人1.检查食品柜、冰箱内等储藏食物，确保在保质期内，无变质现象；餐
6、具每天清洁消毒情况。2.采购食品保障正规进货渠道，将食品留有小样存放，并按编号摆放，确保食品及加工环境安全。炊事员或生活辅导员消防安全服务所有安全场所做好照明线路、消防器材、消防通道、安全隐患等排查、检查，保障安全。消防专管员设施维修服务所有安全设施设备做好机构设施设备日常检查、维修，保障正常运行；对老人损坏的物品提供维修服务。维修人员代购物品服务所有老人为老人提供代购非处方药品及物品服务，购买物品要有票据记录，账目清楚。护理员11:30-12:30午餐服务自理老人同早餐服务。护理员半失能老人失能老人12:30-14:30午间护理自理老人自行午休和起床。半失能老人协助午休和起床、搀扶老人入厕，
7、其他护理参照晨间护理。失能老人护理午休和起床、喂水、排便、翻身、预防褥疮等；保持安静。其他护理参照晨间护理。12:30-14:30午间护理所有老人保持老人仪容、仪表整洁，衣装适宜；整理床铺、适当开窗通风，保证房间及物品整洁有序、无异味。14:30-15:00卫生保洁服务室内外环境卫生环境卫生保洁。要求同上。保洁员医疗护理服务个案老人同前。医生护士15:00-17:00文化娱乐服务自理老人同前。护理员社工半失能老人同前。失能老人适当加餐、喂水，其他同前。精神慰藉服务所有老人同前。社工健身康复服务所有老人同前。康复师衣物洗涤服务所有老人衣物整理与送还。收回衣物（被子、垫絮），叠放整齐，发放无误。护
8、理员消防安全服务所有安全场所同前。消防专管员设施维修服务所有安全设施设备同前。维修人员代购物品服务所有老人同前。护理员17:00-18:00晚餐服务自理老人同前。护理员半失能老人失能老人18:00-20:30休闲服务自理老人自由活动。适当组织散步、舞蹈、太极、唱歌等健康娱乐活动。护理员社工半失能老人失能老人组织看电视，适当活动。20:30-21:00睡前服务自理老人提醒睡前洗漱，按时休息。护理员半失能老人协助睡前洗漱，督促按时休息，其他服务同前。失能老人加餐，喂吃适当辅食或流质食品；护理睡前擦洗、泡脚、排便、翻身；遵医嘱喂药；其他服务同前。21:00-6:00夜间护理自理老人每隔2小时查房，查看睡眠、安全、冷暖、健康等情况。护理员半失能老人失能老人每1小时查房，护理排便、翻身、预防褥疮等。夜间安全服务所有老人保安开展夜巡，确保全院安全。行政夜班值班人员从行政白班下午下班时间开始，每隔两小时或不定时查房，同时检查一线工作人员履职情况，记录夜班日志，及时将有关情况报值班领导或相关部门（岗位）处理。检查水、电、气等设施设备安全使用情况。行政值班人员护理员保 安备注：护理员在24小时护理过程中，要按职业规范操作，保障老人安全；如实记录白班和夜班护理日志，做好交班工作，严防出现差错；养老机构没有医疗服务功能的，或无以上专职岗位的，参照执行。
