食管癌术心律失常护理

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1、食管癌术心律失常护理 1资料与方法76例病例均为本院2022年5月2022年2月收治的食管癌术后心律失常患者,其中,男46例,女30例,年龄3678岁,平均年龄(54.35.6)岁。弓下吻合者43例,弓上及颈部吻合者33例；胸上段18例,胸中段32例,胸下段26例。对所有患者进展心电图监护,均符合食管癌术后心律失常诊断标准；患者ST段发生改变；排除术前发生心律失常食管癌患者。对76例患者的年龄、性别和合并病症等方面进展分析,观察食管癌患者发生肿瘤的位置、手术吻合口的位置和手术时间等,并对患者术前心电图和中心静脉压产生的异常进展亲密观察。采用SPSS17.0统计学软件对数据进展统计学分析。计量资

2、料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验；计数资料采用chi;2检验。P2结果对食管癌心律失常患者的危险因素进展分析,年龄ge;60岁、具有吸烟史、手术时间ge;5h、为弓上吻合者心律失常并发症的发生率明显高于年龄3讨论心律失常是一项比拟常见的并发病症,多发于食管癌患者术后和贲门癌患者术后,根据相关调查研究显示,心律失常的病发率为1.9%,具有较高的死亡率,为30.8%。一些调查文献显示,食管癌患者术后发生心律失常并发症的发生几率约为13%38.5%。因此,目前食管癌术后心律失常问题已经在临床医学中引起了广泛的重视。相关人员需对食管癌患者术后发生心律失常的原因进展分析,并提出相应的预防措施,以

3、此为根底,讨论对食管癌心律失常患者给予护理干预的重要意义。本组研究资料中显示,ge;60岁、应用弓上吻合手术方式、具有吸烟史和手术时间过长等食管癌患者,术后很容易发生心律失常并发症。ge;60岁的人群,通常情况下身体素质会大幅度下降,心脏才能也明显下降。同时,因为老年人的根底疾病比拟多,如存在心血管疾病的患者,对手术的耐受才能比拟差,而且代偿性也比拟差,具有较高的并发症发生率。食管癌患者的治疗过程中,选择弓上吻合的手术方式,于患者主动脉弓位置钝性别离食道,会损伤患者心脏迷走神经,大幅度进步患者的心肌组织,且具有不应期和不均一性,很容易引发折返运动和触发冲动,极大地增加了食管癌患者发生心律失常并

4、发症的几率。如患者具有吸烟史或者手术时间过长,也会明显加大心律失常的发生率。另外,一些食管癌患者在手术前曾经承受过辅助治疗,如放疗和化疗等。通常情况下,患者应用的化疗药物主要是指蒽环类药性,会导致人体中形成大量的自由基,损伤线粒体膜,特别是对心脏自由基的损害。因此,这些辅助治疗也会增加食管癌患者心律失常并发症的发生率。食管癌患者的心律失常并发症发生率比拟高,为了有效降低其发生率,可对患者施行围术期护理,其详细的护理措施如下：术前护理：如患者合并糖尿病、高血压和心肺功能异常,入院后,需根据患者的详细情况和临床病症,对患者急性血压和血糖控制治疗。同时,护理人员应积极和患者家属进展交流沟通,以进步患

5、者及其家属的配合度。术前,护理人员应充分给予患者足够的营养支持,维持患者体内电解质和水的平衡,以较大程度进步患者的抵抗才能。另外,护理人员可根据患者的详细情况和体质,为患者制定科学合理的锻炼方案,并指导患者进展运动,开展有效的锻炼,以增加患者的肺功能。术中护理：食管癌患者的手术过程中,护理人员也应对其进展护理。例如,调节手术室温度,为患者提供平安感与舒适感；给予患者心理抚慰,让患者感受关心；亲密检测患者心率、血压、脉搏和血氧饱和度等,准确判断患者心脏根本功能,并估测患者术后心律失常的发生率等,同时做好手术准备。术后护理：术后,护理人员应测定患者的肺功能,把患者送进监护室后,对患者施行心电监护,监护时间应ge;72h。全面理解患者的心肌瞬间活动,如出现异常应及时进展处理。护理人员应对患者的咳嗽和呼吸方法进展指导,适当调整患者的输液速度,防止患者因血容量增加,而导致患者肺动脉压力大幅度升高。4结语综上所述,对食管癌患者术后心律失常的危险因素进展全面分析,并提出相应的预防措施,可有效防止心律失常的发生,具有重要作用。 余艳歌 单位：河南省叶县人民医院重症监护室