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附表1消防工程竣工自验收意见书工程名称建设单位(印章)日期1工程名称投资总额(万元)建筑面积(万)消防施工图审查文号建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位工程质量监督机构消防设计文件及合同履约完成情况消防有关强制性标准规范执行情况消防工程竣工资料整理建档情况施工过程出现的各类质量问题及解决处理情况分部(分项)工程工程地点结构、层数开、竣工时间施工许可证号项目负责人项目负责人项目负责人项目经理项目总监质量监督工程师2检测情况提交消防工程竣工自验收意见书时需解决的遗留质量问题消防工程竣工自验收意见:设计单位确认:施工单位确认:(设计单位印章)年月日(施工单位印章)年月日监理单位确认:建设单位确认:(监理单位印章)年月日(建设单位印章)年月日34