《2022执业医师资格证-口腔执业医师资格证考试题库套卷16（含答案解析）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022执业医师资格证-口腔执业医师资格证考试题库套卷16（含答案解析）（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022执业医师资格证-口腔执业医师资格证考试题库（含答案解析）1. 问答题：刺、割伤诊断要点答案： 本题解析：1.刺伤(1)刺伤创口小而伤道深，根据刺入的程度可形成盲管伤，也可见贯通伤。(2)刺入物可折断、滞留于创口内，可将细菌带人深部致继发感染。(3)根据受伤的部位，伤道可达鼻腔、鼻窦，眼眶，甚至深达颅底。2.割伤(1)创缘整齐，创面一般均较清洁。(2)无组织缺损或较少缺损。(3)可造成重要结构的损伤，如血管破裂出血或面神经切断，造成面瘫，涎腺导管切断则发生涎瘘。2. 问答题：口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管常见病因答案： 本题解析：1.感染多见于牙源性感染，脓肿穿破后和(或)切开后引流不畅所致。
2、如：慢性根尖炎、慢性颌骨骨髓炎、第三磨牙(智齿)冠周炎、牙周牙髓联合病变等。2.外伤或手术上皮组织沿瘘道生长，覆盖创面形成永久性瘘管，如涎瘘等。3.组织内有异物存留或继发感染多见于手术或外伤后，组织内存留的丝线组织或其他异物发生免疫排斥反应或继发感染所致。4.先天性窦道和瘘管如先天性下唇窦道、先天性耳前窦道瘘管、甲状舌管瘘、腮裂瘘等。本小节以感染及先天性口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管为主要内容进行分析。3. 问答题：口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管病史采集要点答案： 本题解析：1.关于窦道和瘘管详细询问患者窦道和瘘管发生的时间；有无液体流出；如有液体流出，流出液为何种性质(脓液、血性、清亮液体、黏液等)。2
3、.窦道和瘘管发生前有无牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史、牙髓治疗史以及有无外伤手术史。3.有无牙浮起、松动、移位、流血、流脓等症状。4.对于发生于颈部及腮腺区的窦道和瘘管，要仔细询问有无局部肿块史，肿块变化情况(有无增大或减小史)，有无疼痛。5.全身情况是否有发热、寒战、疲倦无力、食欲不振等全身伴随症状及轻重程度，发病以来全身的一般情况：食欲、睡眠、尿便情况等。6.诊治经过是否作过诊治、何处诊治以及诊治经过，是否应用药物治疗及药物治疗效果，具体药物名称、剂量。7.相关病史传染病史、手术史、放疗史、化疗史、过敏史等，如考虑为先天性窦道或瘘管，尚需询问家族史。4. 问答题：患者，李某，35岁。病例摘要
4、(1)主诉：左上后牙劈掉部分牙体半月。(2)现病史：半月前咬硬物时左上后牙劈掉部分牙体，影响咀嚼，要求治疗。(3)既往史：既往体健。(4)检查：颊尖劈裂至颈缘，缺损约牙冠1/3，叩(-)。面龋洞，探(-)，叩(-)。均不松动。x光片示：根充完善，未见根折线。面龋到牙本质浅层，根尖周未见异常。答案： 本题解析：病历分析(1)诊断1)主诉诊断：牙体缺损。诊断依据：颊尖劈裂至颈缘，缺损约牙冠1/3。2)非主诉诊断：中龋。诊断依据：面龋洞，探(-)，叩(-)。X线片示：面龋到牙本质浅层，根尖周未见异常。(2)治疗1)桩核冠修复。2)备洞充填。5. 问答题：慢性牙髓炎鉴别诊断答案： 本题解析：1.深龋无
5、典型自发痛症状的慢性牙髓炎与深龋有时不易鉴别。深龋患牙往往是当温度刺激进入龋洞内才出现敏感症状，刺激去除后症状立即消失，且对深龋患牙叩诊与正常牙相同。2.可复性牙髓炎无自发痛史，温度刺激尤其冷刺激可引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。3.干槽症 干槽症也可有持续性疼痛，但患侧近期有拔牙史，口腔检查发现拔牙窝空虚，骨面外露可有脓液，有臭味。4.牙龈息肉邻面龋洞牙龈乳头增生长入洞内形成牙龈息肉。用探针拨动息肉见其来自牙龈。5.牙周膜息肉其来源于髓室底穿孔处的牙周膜，X线片可协助诊断。(四)逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎是由于有深牙周袋的牙周病患牙，细菌及毒素通过根尖孔或侧支根管、副根管等途径逆行进入牙髓，
6、引起根部牙髓的慢性炎症或慢性炎症急性发作。它是一种牙周牙髓联合征。6. 多选题：不能作为糖异生原料的是A.乳酸B.甘油C.-酮戊二酸D.生糖氨基酸E.乙酰(20A答案：E 本题解析：暂无解析7. 问答题：浅龋鉴别诊断答案： 本题解析：1.釉质钙化不全白垩状损害，但其表面光洁，同时白垩状损害可出现在牙面任何部位，而浅龋有一定的好发部位。2.釉质发育不全釉质表面不同程度的实质性缺陷，严重的呈带状或蜂窝状棕色凹陷。有时也有变黄或变褐的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性。3.氟牙症又称斑釉症，受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，地区流行情况是与浅龋鉴别的重要参考因素。治疗1.呈白垩色
7、没有形成硬组织缺损者可使用再矿化、窝沟封闭剂和预防性树脂充填。2.牙面已形成龋洞者选用充填修复。8. 问答题：牙内吸收诊断要点答案： 本题解析：1.X线片表现为主要依据。2.临床表现牙冠呈粉红色。3.可有外伤史、再植牙、保髓治疗史。9. 问答题：牙槽脓肿切开引流的步骤答案： 本题解析：1.术前准备切开引流术前准备工作与拔牙术前准备相同。2.器械准备 选择手术刀柄、手术刀、血管钳、冲洗针、引流条、必要的棉球或纱布。3.麻醉方法选择局部麻醉。4.切开部位选择口腔前庭沟肿胀最明显处。5.切开一般切开至黏膜下即可，根据脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝性分离扩大创口。6.建立引流根据脓肿的位置、脓腔的大小，选择不同的引流方法。一般选择橡皮片或碘仿纱条引流。7.换药第一次切开后，根据患者感染程度可选用生理盐水冲洗或1%3%过氧化氢液、生理盐水交替冲洗；以后每日选用1%3%过氧化氢液、生理盐水或抗生素液冲洗脓腔，同时更换引流物。注意：牙槽脓肿切开引流术的操作应严格遵守无菌操作原则及一般脓肿切开引流术的原则及要求。10. 问答题：血常规血红蛋白测定(Hb)答案： 本题解析：正常参考值男：120160g/L(1216g/dl).女：110150g/L (1115g/dl).儿童：120140g/L(1214g/dl)。临床意义同红细胞计数。
