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1、*绕城公路总监办安全监理台帐秫*公路工程监理有限公司二00八年八月十五日施工方案审核表序方案名称报审日期审核日期审批情况审核人1安全文明施工组织设计2安全生产保证体系文件3质量计划保证书4施工用电方案5脚手架工程施工组织设计方案6坍塌、高处坠落事故预防及专项整治措施7土方开挖工程施工方案8模板专项施工方案9槽钢挑脚手架施工方案10施工安全应急预案11架桥机装拆专项施工方案12龙门吊专项方案编制人：日期： 年 月日专项安全施工方案、施工机械、标段:审核人:日期： 年 月日安全设施安全交底及验收情况表施工承包单位：序号安全监理方案审批手续（完整V不完 整X）施工机械验收 手续（有J 无X）安全设施
2、验收 手续（有J 无X）安全交底（已J 未X）备注（检查日期）1对分包单位进场安全总 交底3模板工程4吊装工程5施工用电6脚手架7起重机8施工升降机9架桥机、龙门架10其他机械11防护棚搭设12临边洞口维护13坍塌、高处坠落14人工挖孔桩防护15施工安全应急预案1617总监理工程师:安全监理人员:日 期：年 月 日日 期： 年 月 日重大/ 一般危险源及控制措放标段:序作业/活动/设施/ 场所危险源重大一般检查验收记录验收日期备注1施工机械有缺陷V2土方开挖施工机械的作业位置不符合要求3挖土机司机无证或违章作业V4其他人员违规进入挖土机作业区域V5基坑支护支护方案或设计缺乏或者不符合要求V6临
3、边防护措施缺乏或者不符合要求V7未定期对支撑、边坡进行监控、测量V8坑壁支护不符合要求V9排水措施缺乏或者措施不当V10积土料具堆放或机械设备施工不合理造成坑边荷载超载V11人员上下通道缺乏或设置不合理V12基坑作业环境不符合要求或缺乏垂直作业上下隔离防护 措施V13脚手架工程施工方案缺乏或不符合要求V14脚手架材质不符合要求V15脚手架基础不能保证架体的荷载V16脚手架铺设或材质不符合要求V17架体稳定性不符合要求V18脚手架荷载超载或堆放不均匀V19架体防护不符合要求V20无交底与验收V21人员与物料到达工作平台的方法不合理V22架体不按规定与建筑物拉结V23脚手架不按方案要求搭设V24模
4、板工程施工方案缺乏或不符合要求V25无针对混疑土输送的安全措施V26混凝土模板支撑系统不符合要求V27支撑模板的立柱的稳定性不符合要求V28模板存放无防倾倒措施或存放不合要求V29悬空作业未系安全带或系挂不符合要求V30模板工程无验收与交底V31模板作业2m以上无可靠立足点V32模板拆除区末设置戒线且无人监护V33模板拆除前未经拆模申请批准V34模板上施工荷载超过规定或堆放不均匀V35高处作业员工作业违章V36安全网防护或材质不符合要求V37临边与“四口”防护措施缺陷V38施工用电作业外电防护措施缺乏或不符合要求V39接地与接零保护系统不符合要求V40用电施工组织设计缺陷V41违反“一机、一闸
5、、一漏、一箱”V42电线电缆老化、破皮未包扎V43非电工私拉乱接电线V44用其他金属丝代替熔丝45电缆架设或埋设不符合要求V46灯具金属外壳末接地V47潮湿环境作业漏电保护器参数过大或不灵敏V48闸刀及插座插头损坏、闸具不符合要求V49不符合“三级配电二级保护”要求导致防护不足V50手持照明末用36v及以下电源供电V51带电作业无人监护V52起重吊装作业起重吊装作业起重吊装作业方案不符合要求V53起重机械设备有缺陷V54钢丝绳与索具不符合要求V55路面地耐力或铺垫措施不符合要求V56司机操作失误V57违章指挥V58起重吊装超载作业V59高处作业的安全防护措施不符合要求60高处作业人员违章作业V
6、61作业平台不符合要求V62吊装时构件堆放不符合要求V63警戒管理不符合要求V64木工机械传动部位无防护罩V65圆盘锯无防护罩及安全挡板V66使用多功能木工机具V67平刨无护手安全装置V68手持电动要具作 业保护接零或电源线配备不符合要求V69作业人员个体防护不符合要求V70未做绝缘测试V71钢筋冷拉作业钢筋机械的安装不符合要求V72钢筋机械的保护装置缺陷V73作业区防护措施不符合要求V74电气焊作业末做保护接零、无漏电保护器V75无二次侧完载降压保护器或无触电保护器V76一次侧线长度超过规定或不穿管保护V77气瓶的使用与管理不符合要求V78焊接作业人员个体防护不符合要求V79焊把线接头超过3
7、处或绝缘老化V80气瓶违章存放V81拌和作业拌和作业搅拌机的安装不符合要求V82操作手柄无保险装置V83离合器、制动器、钢丝绳达不到要求V84作业平台的设置不符合要求V85作业工人粉尘与噪声的个体防护不符合要求86打桩作业打桩机的安装不符合要求V87打桩作业违规操作V88行走路面荷载不符合要求V89打桩机超高限位装置不符合要求90安全管理对施工组织设计中安全措施的管理不符合要求V91未按法规要求建立健全安全生产责任制V92末对分部工程实施安全技术交底V93安全检查制度的建立与实施不符合要求V94安全标志的管理不符合要求V95防护用品的管理不符合要求V96物料储存易燃易爆及危险化学品的存放不符合要求V97料具违规堆放V98消防管理无消防措施、制度或消除设施V99灭火器材配置不合理V100动火作业管理制度不符合要求V101生活设施管理食堂不符合卫生要求V102厕所及洗浴设施不符合要求103活动房无搭设方案及未验收V104食堂采购不认真编制：日期：年 月日审核：日期：年 月 日控制措施包括：a、制定目标、指标和管理方案；b、执行运行控制程序；批准：日期：年 月日C、教育与培训；d、监督检查；e、制定应急预案
