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1、附表1-1生产经营单位基本情况表（ 年度）企业注册名称企业地址企业人数厂区面积 m2法人代表姓名职务联系电话单位类型冶金囗 有色囗 建材囗 机械囗纺织囗 轻工囗 烟草囗 商贸囗董事长囗 总经理囗 厂长囗 其他囗安 全 生 产 证 照证 件 名 称发 证 单 位发 证 日 期有 效 期证 件 号 码许可范围、生产规模或证书级别工商营业执照安全生产许可证安全标准化证书生产工艺简述附表2-1生产安全目标完成情况及考核统计表（ 年度）单位：考 核 办 法奖罚情况备 注年度安全目标月度情况合计一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月腊月备注：附表2-2安全生产管理机构、主要负责人、安全员登记表（
2、年）安全生产管理机构名称机构设立文件名称及编号姓名学历职务职称安全管理资格证书有效期联系电话人员配置文件主要负责人专职安全生产管理人员（）人兼职安全生产管理人员（）人注册安全工程师（）人备注1、 “安全生产管理机构名称和装置安全生产管理人员一栏”非煤矿山、金属冶炼单位和危险物品烟花爆竹、石油天然气的生产、经营、储存单位和从业人员超过一百人的一般行业生产经营单位必填2、 “兼职安全生产管理人员一栏”从业人员在一百人以下的一般行业生产经营单位必填3、 “注册安全工程师一栏”危险物品的生产、储存单位以及非煤矿山、金属冶炼单位必填4、 安全生产专（兼）职安全生产管理人员、注册安全工程师人员在表格中填写
3、不下,可自行附页续写。表2-3安全生产投入台账序号时间单位项目名称项目内容资金投入(万元)验证人备注表3-1法律法规和标准清单类别序号名称生效日期本单位适用条款备注法律法规安全标准表3-2安全生产收文登记表（ 年）收文日期收文序号来文机关文号文件标题页数处理情况 表3-3安全生产发文登记表（ 年）发文日期发文序号发文机关文号文件标题页数主送及抄送部门 表3-4文件评审记录表文件名称评审日期评审参加人员评审内容修订内容生效日期签批人1表4-1安全教育培训计划表（ 年度）序号培训内容培训时间培训形式主讲人培训对象考核方式01内部授课现场指导外出学习会议宣传课堂提问现场实操试卷考试内部授课现场指导外
4、出学习会议宣传课堂提问现场实操试卷考试内部授课现场指导外出学习会议宣传课堂提问现场实操试卷考试内部授课现场指导外出学习会议宣传课堂提问现场实操试卷考试内部授课现场指导外出学习会议宣传课堂提问现场实操试卷考试内部授课现场指导外出学习会议宣传课堂提问现场实操试卷考试备注1、 培训形式和考核方式在方框内打2、 本表格可自行增加行列使用表4-2安全教育培训记录表培训时间主讲人考核方式课堂提问 现场实操 试卷考试培训内容参加培训人员效果评价评价人员表4-3厂（矿）、车间（工段、区、队）、班组三级安全教育档案填表部门： 填表人员： 填表时间：姓名性别出生年月入职时间文化程度见习部门及岗位健康状况厂（矿）级
5、安全教育培训起止时间培训学时培训单位授课人授课人单位及职务 培训内容： 综合考试成绩 是否合格车间（工段、区、队）级安全教育培训起止时间培训学时培训地点授课人授课人单位及职务 培训内容： 考试成绩是否合格班组级安全教育培训起止时间培训学时培训地点授课人授课人单位及职务 培训内容： 考试成绩是否合格表4-4采用新工艺、新技术、新材料、新设备时有关人员安全培训记录表填表部门： 填表人员： 填表时间：培训时间培训单位培训主题培训课时承办部门授 课 人培训人数考核方式培训内容序号学员姓名性别出生年月文化程度入职时间岗位考核成绩表4-5人员在岗记录表（ 年）序号 月份岗位 姓名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月备注：1、在岗位一栏里填写当月所在岗位；2、若岗位发生变化，在发生变化的月份里填写发生变化的日期及新岗位；3、请假、辞职注明日期表4-6调整工作岗位人员、离岗重新上岗人员岗前安全培训记录表填表部门： 填表人员： 填表时间：培训时间培训单位培训主题培训课时承办部门授 课 人培训人数考核方式培训内容序号学员姓名性别出生年月文化程度入职时间岗位考核成绩
