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1、医学院学生实习鉴定医学院学生实习鉴定。实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教教师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的教师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最根本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所理解，工作起来得心应手。首先使我理解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反响左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前
2、线的第四肋;病人必须在安静下测压;测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由教师和我分别测压，比照我测量的准确性。注意无菌，防止从测压管注入血管活_物，并确保管道通畅在位。他还特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进展根底护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。/zl/转载请保存在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作
3、上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所，随着医学科学的开展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务程度有所进步。实习过程中，我理解操作的目的、意义，操作本卷须知和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，纯熟掌握方法和技巧
4、后才能在病人身上进展操作。以然，方能逐步进步其临床工作中分析p 问题、解决问题的才能。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所理解，根本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和本卷须知，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。阅读医学院学生实习报告“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的间隔 ，同时也明白了理论与理论的差距，只有通
5、过理论才能检验所学知识，也只有通过理论才能真正学得有用的知识.在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室。一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多.在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，可以很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的根底。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更进步了我分析p 问题解、决问题的才能。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手理论时机，使我对外科的无
6、菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作才能，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深化的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓重的学习兴趣，动手才能强、承受才能快，并且可以出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教教师的一致好评。从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：一、明白实习学什么，也就是实习的目的关于实习学什么?我的观点那么认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病
7、，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。二、理解实习医生的双重身份“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教教师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的根本素质，临床工作的根本方法，
8、治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应才能的的学习，因此说实习中的学习内容要学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是教师的讲解为主，而实习那么是从理论到理论的应验过程，因此实习的学习方式那么应以独立考虑为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教教师的工作方式，医疗作风等等。在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联络的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在
9、实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的理解疾病的全部资料，包括临床病症、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：一、内一(心血管)内科实习：内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像亲密联络，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部X线检查等等。影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围构造的关系，还便于
10、选择最适当的角度进展斜位摄影。但其影像明晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进展诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的缺乏，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。二、在外三科(骨科)的实习：骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业亲密联络的一个科室。在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最亲密的莫过于X线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断根据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息
11、时间总结了有关骨折的根本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原那么(骨折的治疗有三大原那么，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的根本知识。在骨科实习过程中，掌握了这些根本根本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的根本手术及换药知识。三、内二科(呼吸内科)实习在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好时机。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科根本疾病的诊治。
12、在呼吸科，与我们影像专业亲密联络的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，理解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的根底知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的开展和提升自己的医学知识才能，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。四、外四科(泌尿外科)实习：泌尿外科与我们影像检查学业联络也非常亲密。在实习过程中我通过学习提早掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUB IVp)检
13、查方法及其临床意义。同时应用临床资料理解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。要明确泌尿外科常见的临床病症的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进展诊断及鉴别诊断非常有用。经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原那么，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床根本医疗文书的书写有了深化的认识，同时也对根本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的根底。五、完毕了临床科室的实习，我开始了影像专业科室
14、的实习。影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经理解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深化的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业根本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对根本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又进步了诊断程度。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种诊疗技能。所以在带教教师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原那么下，我们积极努力的
15、争取每一次的锻炼时机，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地考虑各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析p 病例，比方在遇到成骨不全症时，龚教师带着我们搜集临床资料，分析p 片子，了我们如何系统的搜集及分析p 一个病例，从中获益匪浅。“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了根本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资有很多，这一点决定影像这个专业
16、业务程度提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级程度的工作者，在掌握好根底学科的根底上，要提升很高的程度还要提升自己的临床知识。通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深化的理解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的理解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的将来不是梦!指导教师评语该同学在我院院实习期间，严格遵守医院及科室各项规章制度，态度端正，勤奋好学，尊敬师长。注重理论和理论相结合，能灵敏运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难;能吃苦耐劳;有创造性、建立性地独立开展工作的思维;承受新事物较快，专业知识、技能扎实，能独立完成DR、CR、CT检查技术的操作，能对相关影像表现作出准确的诊断意见;实习工作认真、责任，圆满完成实习任务，到达了实习的要求
