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1、烦人的“风疹块”荨麻疹，俗称“风团”或“风疹块” ，这个病名源自18 世纪，用来描述接触荨麻后皮肤出现伴有烧灼感和肿胀的 风团。大约 1/5 的中国人一生中至少会发生 1 次荨麻疹，南 京市26岁儿童荨麻疹的患病率大约是 8.54%，由此可见， 荨麻疹是一种常见的皮肤过敏。荨麻疹瘙痒剧烈，部分患者会合并眼睑和唇部的血管性 水肿。需要密切关注荨麻疹患者的血压和呼吸，因为患者喉 头一旦出现血管性水肿，会引起窒息，严重的荨麻疹患者也 会出现过敏性休克。如果患者出现胸闷不适、呼吸短促、面 色苍白、心跳加速、血压下降等全身症状，需要及时到医院 就诊，以免耽误治疗，威胁生命。致病原因多样荨麻疹根据病程长短
2、分为急性和慢性。所有的荨麻疹一 开始都是急性的，但部分患者病程超过 6 周，则称之为慢性 荨麻疹。急性荨麻疹常可找到确切的病因，慢性荨麻疹的病 因寻找相对比较困难。下面罗列几种荨麻疹的常见致病因 素。食 物 食物是最常见的病因， 包括鱼、虾、蟹、贝壳类等，水果和植物中的柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡 桃、可可、大蒜、西红柿等，腐败的食物和防腐剂、水杨酸、 柠檬酸、安息香酸衍化物等食品添加剂也可引起荨麻疹。药 物 部分药物也容易引起本病，如青霉素、磺胺、抗 破伤风免疫血清、各种疫苗以及阿司匹林、吗啡等。系统性疾病 7%9%的系统性红斑狼疮患者会有荨麻疹，淋巴瘤、甲状腺功能亢进、风湿病和类风湿性
3、关节炎、 高脂血症、肝病、胃溃疡、糖尿病等也会引起荨麻疹。急慢性感染 也可引起荨麻疹，如胆囊炎、鼻窦炎、扁 桃体炎及一些病毒和寄生虫的感染，幽门螺杆菌感染在少数 患者身上可能是荨麻疹重要的发病因素。先进诊疗设备 随着医学技术的进步，因治疗的需要在 身体内植入人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢 钉及妇科的节育器等，这些“外来的异物”也可作为过敏原 引起荨麻疹。物理因素 摩擦、压力、冷、热、日光照射等物理因素 也是荨麻疹的重要病因。精神因素 精神紧张、感情冲动等精神因素及内分泌改 变也可诱发本病，部分？八经期、月经期、妊娠期妇女都可出 现慢性荨麻疹。其他因素 花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子
4、、灰尘、 甲醛、除虫菊等吸入物均可诱发本病，并且这类患者常常伴 有呼吸道症状。荨麻疹的诊疗 荨麻疹容易诊断，通常不需要做太多的检查。详细询问 病史、变应原筛查和食物日记可以帮助患者寻找过敏原。消 除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退，临床上怀疑与各 种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗无 效时可考虑抗感染或控制炎症等治疗，但仅有部分患者可能 受益。第二代非镇静或低镇静抗组胺药是荨麻疹治疗的首选 药物，第二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他 定、地氯雷他定、咪唑斯汀、奥洛他定等。第一代抗组胺药 治疗荨麻疹的疗效也很确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用 等不良反应限制其临床应用。常用的一代抗组胺药包括氯苯 那敏（扑尔敏） 、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等。慢性荨麻疹治疗需要较长疗程，一般不少于 1 个月，必 要时可延长至36个月，或更长时间。常规剂量使用12周后若不能有效控制可更换品种，或获得患者知情同意的情 况下增加 2 4 倍剂量，也可睡前联合服用第一代抗组胺药。 如上述治疗无效，还可选择糖皮质激素、免疫抑制剂或免疫 球蛋白等药物治疗。荨麻疹虽是常见的过敏性疾病，但瘙痒严重影响着患者 的生活质量，喉头水肿和过敏性休克也会威胁患者的生命， 需要患者和医生共同重视，以期获得痊愈。
