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1、康复新液治愈压疮66例 压疮是局部软组织长期受压，血液循环障碍造成的皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良、组织活力低下所形成的溃疡或组织坏死，是内科临床常见的并发症之一。其病理基础是血液循环不良，一旦发生，常并发感染而经久不愈，尤其是高龄、脑卒中后遗症、肿瘤晚期及合并糖尿病等长期卧床的患者中极易发生。 康复新液可促进压疮创面愈合，缩短愈合时间，可用于压疮治疗。本院 2008 年 3 月至 2013 年 12 月采用康复新液治疗压疮 66 例，效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者 66 例 ，男 39 例 ，女 27 例 ；年龄 5295岁。压疮最小面积 0.5 cm
2、×0.5 cm，最大面积 12 cm×10 cm×5 cm。发生部位：骶尾部、双髋部、足跟部、双膝关节旁、肩部、背部、双踝关节旁等。原发病：脑卒中后遗症、脑外伤后遗症、肿瘤晚期、骨折及合并糖尿病长期卧床患者。1.2 方法1.2.1 清创和换药 压疮周边以聚维酮碘消毒 ，有大水泡的 ，将水泡内液体抽出；已液化坏死的组织用剪刀剪除，创面清理干净后，用无菌生理盐水反复冲洗，然后以甲硝唑清洗创面，用浸泡康复新液的无菌纱布贴敷创面，外敷无菌干纱布，并包扎固定，轻者每天换药 1 次，重者每天换药 2 次，直至渗出减少，创面新鲜、红润后改为每天换药 1 次。1.2.2 其
3、他治疗及护理 加强全身营养支持治疗，局部特定电磁波谱治疗仪照射，卧压疮垫 ，至少每 2 小时翻身 1 次，减少压疮部位受压，并对受压部位健康皮肤进行按摩，防止原有压疮加重或形成新的压疮。1.3 疗效标准治疗后局部组织完全修复为治愈。治疗后渗出物减少，红、肿、热、痛减轻，压疮面积逐渐缩小，结痂为好转。治疗后局部无变化或红、肿、热、痛未减轻为无效。2 结 果2.1 疗效分析 本组患者 66 例，2 个月内治愈 52 例，好转 10 例 ，无效 4 例（死亡 1 例），治愈率为 78.8%，总有效率为 93.9%；半年内治愈 64 例，好转 1 例，无效 1 例（死亡），治愈率为 96.9%，总有效
4、率为 98.5%。2.2 典型病例 患者 ，男 ，86 岁 ，因 脑卒中后遗症 、原发性高血压病 3 级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2 型糖尿病、低蛋白血症、重度贫血、压疮;入院。入院查见骶尾部压疮 12 cm×10 cm×5 cm，腔内较多液化坏死组织、较多脓性分泌物渗出；右髋部压疮 5 cm×5 cm，少许脓性分泌物渗出；右足跟压疮 1 cm×1 cm，少许脓性分泌物渗出。辅助检查：血常规：血红蛋白 54 g/L，白细胞 18×109L-1，淋巴细胞比例（N）0.89；肝功能：清蛋白 19 g/L，余肾功能、电解质未见明
5、显异常。入院后予静脉用抗生素抗感染；输血、输清蛋白加强营养支持；卧压疮垫，每小时翻身 1 次，压疮周边以聚维酮碘消毒，用剪刀剪除已液化坏死的组织，创面清理干净后，用无菌生理盐水反复冲洗，然后以甲硝唑清洗创面，用浸泡康复新液的无菌纱布填塞创面，外敷无菌干纱布，并包扎固定，每天换药 2 次，2 个月后，患者右髋部、右足跟压疮愈合；骶尾部压疮面积缩小为 8 cm×5 cm×3 cm，创面可见新鲜红润的肉芽组织，无坏死组织，无脓性分泌物渗出。复查血常规：血红蛋白 75 g/L，白细胞 6.5×109L-1，N 0.72；肝功能：清蛋白 28 g/L。继续上述治疗方案
6、，每天换药 1 次。5 个月后，患者骶尾部压疮愈合。3 讨 论压疮是老年患者、长期卧床患者、消瘦，低蛋白、大小便失禁、瘫痪等患者的最常见并发症之一。由于骨隆突出部位局部皮肤长时受压或受摩擦或剪切力的作用导致血液循环障碍、组织灌注差、缺乏营养致使皮肤失去正常功能而引起的缺血性坏死。坏死组织又为细菌侵入、繁殖创造了条件，感染进一步加重了局部血液循环障碍和组织缺氧、坏死。压疮恶性循环，最终可深达皮下、肌层，乃至骨面，形成难以愈合的溃疡创面。康复新液为四川好医生攀西药业有限责任公司生产，主要成分是蠊科昆虫美洲大蠊的干燥虫体提取物中分离，精制而成。其主要治疗作用如下：（1）具有很强的抗感染能力和消除水肿
7、作用 ，可抑制组织胺所致小鼠渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳郭肿胀。（2）能改善局部血液循环，增强创面肿胀免疫、修复功能。康复新液具有解毒、去腐生肌、活血化瘀作用，可改善压疮局部血液循环，提高局部血流量，提高巨噬细胞的吞噬能力，明显增强局部组织细胞免疫功能。（3）促进肉芽组织生长，能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复溃疡和创面。（4）同抗生素联用具有协同抗菌作用。康复新液外敷创面换药保守治疗具有创伤小、刺激轻、效果好的特点，尤其对一般情况较差、并发症多、创面感染难以控制、局部血运差、肉芽组织生长缓慢、不适合植皮手术打击的中老年患者，值得临床推广应用。参考文献1 梅力琴.
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