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1、医务人员手卫生制度一、 医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。二、 手术室、化验室、消毒供应中心等重点部门必须配备非手触式水龙头。其它有条件的科室也可以配备脚踏式水龙头。三、 洗手建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂；晾干，保持清洁干燥。四、 特殊单元应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。五、 洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。六、 洗手池边应配备“七步洗手法”，并严格按照流程进行洗手；手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。七、 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。八、 当手部有血液或其他体液等肉眼可见
2、的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。九、 当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。十、 下列情况应进行洗手与卫生手消毒：1、 当直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、 穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5、 接触患者周围环境及物品后。6、 处理药物或配餐前。十一、 当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污染之后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。十二、 外科手消毒时应遵循先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行外科手消毒的原则。十三、 医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。十四、 摘除手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。十五、 外科洗手清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。十六、 手卫生合格标准1、 卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应10cfu/cm22、 外科手消毒：监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2
