妊娠糖尿病饮食注意事项

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1、妊娠糖尿病饮食 6大原则在营养门诊若见大腹便便的孕妇,多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导 的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇,准妈妈常感到茫然、错愕及担心。如果您是“糖 妈妈”,该怎么办呢?什么是妊娠糖尿病原本并没有糖尿病的妇女,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”, 可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕 妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此怀孕期间检查是否有糖 尿病是很重要的。妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生,如果再次怀孕应及早告知 医生并作检验。曾罹患此症之孕妇,中老年后出现糖尿病的机

2、率比正常妇女高,故产后应设 法维持适当的理想体重及保持规律的饮食、运动习惯,并定期检验血糖值。妊娠糖尿病怎么测于妊娠2428周时,经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验,测出 空腹、餐后1 小时、2小时及3小时之血糖浓度,若发现其中至少有两项数值高于标准值时 (空腹,105mg/dl;餐后 1 小时,190mg/dl;餐后 2 小时,165mg/dl;餐后 3 小时,145mg/dl), 则诊断为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病的高危险群与罹患妊娠糖尿病相关的因素有:种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎 或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上

3、危险因素 条件之一的孕妇,您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。有妊娠糖尿病怎么办 轻微者可由营养师指导,先执行饮食控制,之后再抽血检查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,饭后2小时血糖值大于120mg/dl,就应配合注射胰岛素,期望能将血糖值控制为: 空腹6090mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值)、饭前60105mg/d 1、饭后1小时V140mg/dl、 饭后2小时V120mg/d1。妊娠糖尿病的饮食原则妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及 胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产 的发生。营养需求与正常孕妇相同,

4、只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次 的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。原则 1、注意热量需求妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加 300 大卡/ 天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。原则 2、注意餐次分配为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物 会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄 取的食物分成56餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。原则 3、摄取正确糖类 糖类的摄取是为提供

5、热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可 控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、 蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但 应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利 于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕 妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。原则 4、注重蛋白质摄取 如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天 需增加蛋白质的量各为 6 克、12 克,其

6、中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、 深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质, 但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。原则 5、油脂类要注意 烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。原则 6、多摄取纤维质在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加 蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比 较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。结语许多检查出有妊娠糖尿病的准妈妈们,因为好不容易熬过许多怀孕初期的不适症状,正 准备好好加强饮食以提供胎儿营养时,竟

7、然不能随心所欲地吃,会感到既担心又沮丧。其实 妊娠糖尿病孕妇的饮食与一般孕妇相似,只是需要控制每日及每餐的饮食摄取量、密切观察 体重,必要时须依医师指示做自我血糖监测、尿酮测试。辛苦的控制及一切的忍耐都是为了 准妈妈和宝宝的健康与安全,你一定会觉得很值得,并且也会为自己的毅力感到骄傲的!文/营养学硕士詹惠婷孕期糖尿病的饮食对策 有的孕妇在怀孕前就患有糖尿病,有的孕妇是怀孕后才出现糖尿病的,但不管是哪种情况, 对母亲和胎儿都有很大的危害。糖尿病最主要的症状是喝水多、吃饭多、尿尿多。孕妇如果 确诊患有糖尿病,要积极上医院治疗。要通过调整饮食,使孕妇血糖达到正常,孕妇无饥饿 感,营养供给能满足孕妇和

8、胎儿的需要最为理想。饮食调整要注意下列几点:1、饮食量要控制。患糖尿病的孕妇一般食欲都好,进食量较正常的孕妇多,这时一定要控制饮食量。主要 是限制米、面、薯类食物,每日在250 克左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食 过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热 量为30-35 干卡。最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。2、蛋白质的供给要充足。 患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,要与妊娠期相同的正常孕 妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品,增加植物蛋白质。3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化

9、合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并 可适量进食一些干果,增加供给脂肪。4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以 补充矿物质。5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。妊娠期糖尿病饮食应如何管理?与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于 妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求 与其他类型糖尿病有所不同,因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖,而母子又能顺利通过 妊娠,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。食物中主要的营养物质包括碳

10、水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠期糖尿病 妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构 相似,但又有所不同:(1) 碳水化合物 仍以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。 水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但 香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。 绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。 食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。(2)蛋白质妊娠时蛋白质量一定要满足,因为

11、蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质, 而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和 豆制品。(3)矿物质 铁:需比非妊娠妇女多吃一些含铁高的食物,如动物的肝脏。这是因为,铁是主要的造血 物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离 开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。 钙:每天应能保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要,牛奶是钙的主 要来源,如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时,应询问医生,获得帮助,可在医生指导下服用 钙片。(4)维生素 维生素D:妊娠时需要量增加,有条件时可饮

12、用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方 法是每天在阳光下散步。 叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食 物:绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。 维生素 B、C 族:需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺 乏,没必要特别供应。妊娠期糖尿病不应大量进食的食物有: 咖啡因:在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因,咖啡因对心脏及 中枢神经系统都有刺激作用,因此在妊娠时应尽量减少。 酒精饮料:妊娠妇女饮酒将会使胎儿发育及出生后的智力造成不良影响,而且酒精对糖尿 病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。 吸烟:香烟对身体有百害而无一益,戒烟对母亲及胎儿的健康至关重要。妊娠期糖尿病患者的进食量不应象其他类型糖尿病那样严格,可适当放宽,一般可在其他类型糖尿病饮食控制的基础上加20%30%,以保证在整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。 但在不同的妊娠时间内,体重增加的要求不同: 在妊娠的前3个月,体重增加不宜太快,一般保持在24斤即可。 妊娠的后3个月,体重增加的速度大大加快,大约每周1斤左右。 在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时,应及时向医生咨询。 切忌妊娠时还在减肥,这不但不利于胎儿发育,并对母亲也有害,而且糖尿病酮症发 生的机会也大大增加。

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