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1、2013 年内二科护理目标管理方案2013年内二科护理目标管理方案一、 整体目标 依据医院2013年工作计划的整体思路坚持“以病人为中心”的服务主旨建立护理管理目标系统增强护理管理提高护理质量改良服务态度。二、详细目标（1 ）临床护理质量：1、成立护理质量二级护理质量小组，职责分工明确。科室每个月展开自查并有活动记录。2、基础护理合格率2 90%。3、危大病人、专科护理合格率2 95%。4、分级护理合格率295%。5、护理病历书写合格率2 95%。6、器材消毒灭菌合格率2 100%。7、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达2 100%。8、病室管理2 95%。9、住院病人健康教育覆盖率210
2、0%。10、中医特点护理合格率2 95%。11、每季度护理质控检查综合评分2 90 分。12、一年内住院病人无护理并发症发生。（二）护理安全：1、仔细学习并落实护理安全各项规章制度。2、严格履行核对制度，履行各项护理操作时采纳双身份方法核对患者。3、住院患者按要求佩带手段带，作为我院住院独一表记。4、规范使用各样护理警告表记保证病人安全。5、急救物件齐备、处于应急备用状态，完满率2 100%。每天有检查记录。6、增强特别药品使用管理，高危药品寄存有显然表记，并有特意的高危药品配置地区。7、学习护理风险应急方案，增强护理风险防备意识，提高护士正确办理护理风险的能力。8、学习患者不测事件、压疮防备
3、管理制度并实行到位。压疮发生率为0 （不免压疮除外）。9、每个月主动上报护理不良事件，组织全科成员进行原由分析，落实整顿举措。10、整年护理事故发生次数为零。（3）培训学习：1、展开护理核心制度培训，护理人员了解率100%。2、核心护理制度、应急方案每季组织查核，查核合格率2 95%。3、“三基”查核人人达标，中医理论知识查核合格4、每周一次中西医业务学习、人人参加。5、科室成员仔细学习早会发问内容，护士长对五年内护士增强发问。6、每个月组织科室成员进行中西医操作技术培训及查核各一项，查核合格率100%。7、展开急救仪器设施培训及查核，查核合格率达100%。（4 ）护理服务：1、每个月检查住院
4、病人2 20例，护理工作满意度在95%以上。2、一年内护理过错投诉W1起,无护理服务态度投诉。3、实行方法:1、依据护理部拟订2013年全院护理目标管理整体方案，内二科护理单元仔细组织议论，并 依据实质状况拟订出本科详细目标上报护理部审查存案。2、目标拟订后，本科室米纳自我管理的方法，依据目标要求调换各样踊跃要素保证目标的实现。3、成立内二科 “护理质量自查小组”，由护士长构成专项检查组，共同做好目标管理的辅助、指导、监察、检查 等工作促使护理工作目标的实现。4、依据护理部拟实行动向管理，每季度对本科护理小组目标的达成状况进行检查，在护士例会上反应本科室目标实行的进展状况，并对未达到 的目标进
5、行原由剖析，提出整顿举措，达到连续改良目的。四、查核标准（一）护理质量评论标准1、护理风险管理护理安全质量评论标准2、基础护理质量评分标准3、危大病人护理质量评分标准4、病房药品管理质量评分表5、专科护理质量评分表6、急救物件完满率质量评分表7、护理病历书写质控表8、中医专科（专病）特点护理质量评论标准9、护理工作满意度检查（二）医院感染管理质量评论标准2013 年内二科护理目标详细实行方案一、 护理目标 ：1. 配合护理部订正护理人员必读（包含护理制度、护理流程与应急方案）2. 订正疾病护理惯例3. 订正一年之内新护士培训计划4. 订正中西医护理操作流程5. 护理质控达预期目标6. 各种人员
6、培训及连续教育达到预期目标一、 详细实行步骤 ：1、核心护理制度、应急方案每季度组织培训或操练，护理人员了解率100% 。每年组织护理疾病查房 10 次，（上半年和下半年各进行一次中医护理疾病查房，互相学习、共同商讨，逐渐提高中医护理疾病查房的水平）。每个月组织中西医业务学习各一次，参加率2 95%。 每个月组织操作培训、护理人员年操作查核合格率295%。每个月组织护士仪器设施使用培训一次，此中急救仪器使用培训起码每年二次。新护士落实责任带教，按培训计划进行查核。 在岗护理人员理论考试每季一次（中西医各一次），参加率2 95%，达标率 100%。2 、组织学习护理惯例，开设四项以上中医特点护理
7、操作3、增强安全管理，成立非处罚性护理事件登记本，鼓舞主动填写非处罚性护理事 件，护理不良事件踊跃上报，要有不良事件原由剖析，并落实整顿举措。4、护士长仔细填写要点病人交接本，以供护士掌握本科室要点病人动向。5 、每个月进行护理质量自查，要求在检查中学习，在学习中提高，共同做好目标管理的 辅助、指导、监察、检查等工作，促使护理工作目标的实现。附：护理质量管理检查标准基础护理质量综合管理检查标准责任组长绩效查核评分表护理人员综合考评细则病人满意度检查2013年内二科护理目标计划表（一）时间计划内容责任人要求一月1、特点护理动员大会、护理理论培训2、专科理论学习3、护理疾病查房4、中西医护理技术操
8、作5、仪器培训、病人满意度检查6、疾病查房7、护理管理制度培训8、护理质量检查、反应、整顿护理部 科室小授课 护士长 病房带教全体护士参加二月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训、护理惯例3、中西医护理技术操作4、仪器培训、病人满意度检查5、危重症病人护理惯例培训6、疾病查房7、护理管理制度培训8、护理质量检查、反应、整顿护理部 科室小授课全体护士参加03年的护士三月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训3、中医护理疾病查房、护理病例议论4、仪器培训、病人满意度检查5、疾病查房6、中西医护理技术操作培训及查核7、中西医专科理论考试8、护理管理制度的培训及查核9、护理质量检查、反应、整顿护理部
9、 科室小授课 护士长全体护士参加四月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训3、护理疾病查房4、仪器培训、病人满意度检查5、中西医护理技术操作培训及查核6、护理管理制度培训7、护理质量检查、反应、整顿护理部 科室小授课 护士长全体护士参加五月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训3、护理疾病查房4、危重症病人护理惯例培训5、仪器培训、病人满意度检查6、中西医护理技术操作培训及查核7、护理管理制度培训护理部 科室小授课 护士长全体护士参加8、护理质量检查、反应、整顿六月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训3、中医护理疾病查房4、仪器培训、病人满意度检查5、中西医专科理论考试6、中西医护理技术操作
10、培训及查核7、护理管理制度的培训及查核8、护理质量检查、反应、整顿护理部授课护士长全体护士参加0 3年的护士、 从其余科室转入 本科室者2013年内二科护理目标计划表（二）时间计划内容责任人要求七月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训3、护理疾病查房4、中西医护理技术操作5、仪器培训、病人满意度检查6、护理管理制度培训7、护理质量检查、反应、整顿护理部 科室小授课 护士长 病房带教全体护士参加八月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训、护理疾病查房3、中西医护理技术操作4、危重症病人护理惯例培训5、仪器培训、病人满意度检查6、护理管理制度培训7、护理质量检查、反应、整顿护理部 科室小授课全体
11、护士参加03年的护士九月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训、3、护理疾病查房、护理病例议论4、仪器培训、病人满意度检查5、中西医护理技术操作培训及查核6、中西医专科理论考试7、护理管理制度的培训及查核8、护理质量检查、反应、整顿护理部 科室小授课 护士长全体护士参加十月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训3、护理疾病查房4、仪器培训、病人满意度检查5、中西医护理技术操作培训及查核6、护理管理制度的培训7、护理质量检查、反应、整顿护理部 科室小授课 护士长全体护士参加十月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训3、护理疾病查房4、危重症病人护理惯例培训5、危重症病人护理惯例培训6、仪器培训、
12、病人满意度检查7、中西医护理技术操作培训及查核8、护理管理制度的培训9、护理质量检查、反应、整顿护理部 科室小授课 护士长全体护士参加十二月1、护理理论培训2、中西医专科理论培训3、中医护理疾病查房4、仪器培训、病人满意度检查5、中西医专科理论考试6、中西医护理技术操作培训及查核7、护理管理制度的培训及查核8、护理质量检查、反应、整顿9、特点护理年关总结护理部 科室小授课护士长全体护士参加0 3年的护士、 从其余科室转入本科室者2013 年内二科中医特点护理目标管理方案为确实增强医院中医护理工作，为人民民众供给优良的中医护理服务，表现中医护理特 点，特制定本方案。一、指导思想坚持 “以病人为中
13、心 ” 进一步规范临床中医护理工作，确实增强中医护理，改良中 医护理服务，提高中医护理服务质量，保障护理安全，努力为人民民众供给安全、优良、满 意中医护理服务。2、活动目标经过展开以患者满意、护士满意为目标的中医护理服务管理活动，计划到 2011 年末 达成中医的理论知识学习大于 35 学时并查核，增强中医护理技术的培训和临床应用，提高 中医护理的文化气氛。中医护理特点管理方案目标是：1. 患者满意中医护理工作直接服务于患者，经过护士为患者供给主动、优良的中医护理服务，增强中 医护理，使患者感觉到中医护理服务的完美，感觉到广大护士那爱心、仔细、耐心和责 任心服务于患者的职业文化，感觉到护士优秀
14、地职业道德修养和高质量的护理服务。2. 护士满意经过增强临床中医护理工作，夯实中医护理服务，在全社会建立医疗卫生行业一心一意为 人民民众服务的优秀形象，弘扬治病救人的人道主义精神，促使护患关系更为和睦，体 现中医护士的价值和自己能力。3、原则1.“中医特点护理服务 ” 与 “中医护理质量” 活动相联合。 依据本方案的要求，加大中医知识学习和临床应用，进行 “ 中医特点护理”服务。 2.经过自查提高。中医护理专职人员对本科室的中医护理质量进行自查，找出问题，进行剖析议论，落实整 改举措。3. 目前任务与长久建设相联合。在 2010 年中医医院管理年活动的基础上，不停完美总结经验，迎接中医医院等级检查，表 现中医护理质量连续改良的长效体制，不停提高中医护理工作水平。4、要点内容贯彻落实中医护理事业发展规划大纲（ 2005-2010 年）中指出的中医护剪发展的目标 和任务： “ 以提高中医护理技术，发挥中医护理特点和优势为主线，着重中医药
