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1、排放污染物动态申报表( 模板 )附件 2排放污染物动态申报表（试行）组织机构代码 - ( )单位名称（盖章）重庆 XX公司法定代表人（签章）XXX填表 人江 X申报时段 2015年 1 月至 2015年 3月报出日期2015年 4月 1日环境保护部制20填报要求1. 排污单位投入生产、经营或运行（含试生产、试营业、试运行）后，按月或按季度实际排放情况填写排放污染物动态申报表，并根据要求按月或季向环保主管部门申报。2. 本表须按“填报说明”如实规范填报，各项栏目不得空缺。如属于“无” 、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明；生产工艺示意图可绘制后上传（ word、jpg 格式）
2、；填报纸质报表的如内容较多可另附页。3. 本表中含有“”的表项为系统选择项目，填报单位按系统给出的项目进行选择，填报纸质报表的单位根据实际情况填报。4. 排污申报需附以下相关材料：污染源监测报告单复印件、单位的用水情况单复印件、燃料检测单复印件、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料、当年新增排放口情况说明以及其他需要补充的材料。填报说明【表封】1. 组织机构代码 ：按照技术监督部门颁发的组织机构代码证上的代码填报，没有组织机构代码证的填报主要负责人的居民身份证号码。2. 单位名称 ：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填报。单位名称应
3、与单位公章所使用的名称一致。3. 法定代表人 ：由法人单位代码证书中的法定代表人签章认可。没有法21定代表人的，由单位实际负责人签章认可。4. 填表人 ：由填报报表的人员签名。5. 行政区划代码 ：为排污者所属辖区的行政区划代码，填报单位在系统列表中选择。填报纸质报表的前六位按中华人民共和国行政区代码（GB/T 2260）规定填报，后三位按县以下行政区划代码编制规则（GB/T 10114）规定填报，没有县以下行政区划代码标准的后三位填报000。6. 报出日期 ：填报报表报出日期。表 1： 生产情况1. 产品名称2. 计量单位 3.产量 4. 原辅材料名称5. 计量单位 6.用(耗)量 主要产X
4、XX件/套/升/吨130XX原辅材料XXX件/套/升/吨1XXX品产量XXX件/套/升/吨130XX用耗量XXX件/套/升/吨1XXX22用水量用电量用水类型7. 用水总量（吨）8. 其中重复用水量（吨）9. 用水来源10. 电( 万千瓦时 )生产80x30x地表水1000x生活1xx0地表水60x合计9xx30x10600x燃料11. 名称12. 产地13. 用量（吨 / 立方米）14. 硫份 (%)15. 灰分 (%)16. 燃料热值 ( 千卡 )煤陕西268XXX%XX%651X天然气四川195x159x填报说明 :1. 产品名称、 2. 计量单位、 4. 原辅材料名称 ：系统根据排放污
5、染物基本信息申报表自动生成，纸质报表按排放污染物基本信息申报表相关内容填报。233.产量 ：指该产品当月实际生产量。6.原辅材料用耗量 ：指产品生产过程中消耗的主要原辅材料量（如有原料煤应填入）。7.用水总量 ：指申报单位当月使用的新鲜用水量和重复用水量之和。8.其中重复用水量 ：指申报单位当月用水中重复再利用的用水量 （含经处理后回用量）。9. 用水来源 ：指申报单位当月使用的水来源，自来水、地下水、地表水、其他水。24表 2：废水污染物排放情况1. 排放口名称 TLWSG03. 废水排放量XXXX在线监测/ 监督2. 排放口编号污水排放口 14. 数据来源 00XX01( 吨)性监测257
6、. 排放浓度5. 污染物名称6. 执行标准值(毫克/ 升)8. 数据来源9. 排放量 (千克)(1)COD100 /500XXX在线监测 / 监督性监测XX(2)SS70/400XX在线监测 / 监督性监测XX(3) 氨氮15/-XX在线监测 / 监督性监测XX(4)(5)备注：表内指标关系：第9 项=第 3 项第 7 项 10-3填报说明：1. 排放口名称、 2. 排放口编号 ：系统选择项，系统根据排放污染物基本信息申报表自动生成，纸质报表按排放污染物基本信息申报表 相关内容填报。有两个以上排放口需逐个填报，总数量必须等于排放污染物基本信息申报表中废水排口数量。3.废水排放量 ：按实际监测或
7、物料衡算、 排放系数法计算出的废水排放量。4.数据来源 8. 数据来源 ：A 污染物自动监控仪器，B 监督性监测， C 自26测， D物料衡算， E 排放系数。5. 污染物名称 ：系统选择项，系统根据排放污染物基本信息申报表自动生成，纸质报表按排放污染物基本信息申报表相关内容填报。6. 执行标准值 ：指排放口某污染物实际执行排放标准值。7. 排放浓度 ：该污染物当月的实际排放浓度， 采用自动监控方法的按规定方法修正后的月平均浓度填报。表 3：废气污染物排放情况（ 1）排放口1. 排放口名称废气排放口 12. 排放口TLFQG003. 废气排放量4. 数据在线监测 /5. 排放时间6. 林格曼黑
8、0120xx01( 万标立方米 )XX(小时)度( 级)345编号来源监督性监测7. 污染物名称排放浓度 ( 毫克 / 立方米 )排放速率 (千克 /小时)12. 数据来源13. 排放量 ( 千克 )* 8. 执行标准值9. 实测浓度10. 折算浓度* 8. 执行标准值11. 排放速率SO锅炉大气污染物在线监测 / 监督性监100xx排放标准xxxx(1)测2GB13271-2001(2) NOX锅炉大气污染物在线监测 / 监督性监400xx排放标准xxxx测GB13271-2001(3)(4)27(5)备注：表内指标关系：第13 项 =第 3 项第 9 项 10-2 =第 5 项第 11 项
9、（折算浓度或排放速率只要一项超标即为超标排放）（ 2）生产线1.生产装置2. 运行时间3. 废气排放量4. 数据在线监测 / 监督性监5. 林格曼黑度01 2XXX生产设备(小时/月)( 万标立方米 )XX( 级 )34 5名称来源测污染物排放情况污染治理设施运行情况6. 污染物名称*7. 执行8. 排放浓度10. 排放量11. 名称12. 运行时间13. 去除效率 (%)标准值9. 数据来源(小时/月)(毫克/立方米 )(千克)SO在线监测 /监督100性监测XX(1)2xx(2)NOX在线监测 /监督400性监测XXxx(3)(4)(5)填报说明 :1、排放口1. 排放口名称、 2. 排放口编号 ：系统选择项，系统根据排放污染物基本信息申报表自动生成，纸质报表按排放污染物基本信息申报表 相关内容填报。有两个以上排放口需逐个填报，总数量必须等于排放污染物基本信息申报表中废气排口数量。283. 废气排放量 ：按实际监测或物料衡算、排放系数法计算出的废气排放量。4. 数据来源 12. 数据来源 ：A 污染物自动监控仪器，B 监督性监测， C 自测， D物料衡算， E 排放系数。5. 排放时间 ：按该排放口当月排放的累计小时数填报。
