2022年吉林省临床执业医师资格考试近年真题精选(含答案和解析)

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1、2022年吉林省临床执业医师资格考试近年真题精选(含答案和解析)一、单选题1.在突发性公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予A、吊销执照B、降级或者撤职的纪律处分C、行政处分或纪律处分D、追究刑事责任E、警告答案:C解析:第五十一条在突发事件应急处理工作中,有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场,或者不配合调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;触犯

2、中华人民共和国治安管理处罚法,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。2.抗菌增效剂是A、甲氧苄啶B、磺胺多辛C、呋喃唑酮D、磺胺嘧啶E、环丙沙星答案:A解析:甲氧苄啶为抗菌增效剂,可增强磺胺药的抗菌作用3.属于静脉间吻合的是A、直肠静脉丛B、肘关节网C、膝关节网D、掌浅弓E、掌深弓答案:A解析:静脉网(如手背静脉网)和静脉丛(如直肠静脉丛)属静脉之间的吻合。动脉间的吻合包括动脉网(如肘关节网和膝关节网)和动脉弓(如掌浅弓和掌深弓)。4.某人在参加一次聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻始为水样便,1天后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状

3、应考虑的疾病和检查方法是A、霍乱;取脓血便直接镜检B、葡萄球菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌C、沙门菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌D、伤寒;取脓血便进行免疫荧光检查E、细菌性痢疾;取脓血便分离肠道致病菌答案:E解析:黏液脓血便,并有里急后重感,显示是肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)感染,可以考虑细菌性痢疾。检验方法是脓血便分离肠道致病菌。故选E。其他选项都不符合题中描述的症状和应该的检验方法,故错误。5.异位妊娠最常见的发病部位是A、输卵管峡部B、输卵管壶腹部C、输卵管间质部D、卵巢E、子宫残角答案:B解析:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约78%,其次为峡部,伞部、间

4、质部妊娠较少见。6.刺激小肠粘膜释放缩胆囊素作用最强的物质是A、盐酸B、蛋白质分解产物C、脂酸钠D、脂肪E、糖类答案:B解析:引起CCK分泌的因子由强至弱为:蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪,糖类没有作用7.慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次分。此时进一步处置A、5碳酸氢钠B、改用利尿合剂C、给强心、扩血管药物治疗D、吸氧E、应用乳酸钠答案:C解析:许多慢性肾脏疾病患者合并左心室肥厚或扩张型心肌病,是慢性肾衰竭患者最危险的心血管并发症.根患者出现呼吸困难,肺底少许水泡音,所以C.给强心、扩血管药物治疗。8

5、.MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞B、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞C、淋巴干细胞分化为原B淋巴细胞D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞E、造血干细胞分化为淋巴干细胞答案:D解析:本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。MHC分子参与T细胞的分化,有错选A者亦有错选B者。正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程,即前T细胞分化为成熟T淋巴。A、B均不在胸腺内分化。9.34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性问题2单选题该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱,神经

6、,吻合动脉缝合创口B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复C、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复D、清创后,修复肌腱和神经E、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复答案:A解析:肌腱、神经、血管都需要争取一期修复。10.申请执业医师注册后,相关部门准予注册的期限为A、15天B、20天C、30天D、60天E、7天答案:C解析:知识点记忆:申请执业医师注册后,相关部门准予注册的期限为30日。11.患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180100mmHg,心率110次分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmolL,二氧化碳结合力15mmolL,静注速尿60mg无效,

7、下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量答案:A解析:静注速尿60mg是诊断性治疗。这个患者近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,应该迅速考虑出现了严重的肾功能不全,所以需要透析治疗。12.麻醉药品处方的保存期限为A、2年B、3年C、4年D、5年E、1年答案:B13.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现?A、多见于年轻人B、好发于骨骺生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨(Codrnan三角)D、为一密度减低的阴影,病灶内有钙化斑点或絮状斑片E、早期肺转移答案:D解析:考点骨肉瘤的临床表现分析D项不是骨肉瘤的X线片所见,是软骨肉瘤的X线片所见。骨肉

8、瘤X线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏,有骨膜反应,除可见Codman三角外还有“日光射线”形态。14.甲状旁腺激素的功能是调节血液中的A、锌B、钠C、钙D、钾E、镁答案:C解析:甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素是由84个氨基酸残基组成的,它的生理功能是调节体内钙磷代谢。摘除动物的甲状旁腺后,它的血钙水平将逐渐下降,而血磷水平上升15.有关低血容量性休克的病因和机制说法错误的是A、迅速失血超过全身总血量的百分之二十B、严重体液丢失C、各种创伤致有效血容量减少D、迅速失血超过全身总血量的百分之十E、包括流产大出血致血容量减少答案:D解析:迅速失血超过全身总血量的百分之二十、严重体液丢失和各种创伤致有

9、效血容量减少,均可引起低血容量休克。16.小儿中度贫血的诊断指标是A、Hb120g/LB、Hb12090g/LC、Hb9060g/LD、Hb6030g/LE、Hb30g/L答案:C解析:小儿贫血程度的划分,根据外周血血红蛋白含量可分为四度:轻度,Hb为12090g/L;中度.Hb为9060g/L;重度,Hb为6030g/L;极重度,Hb30g/L。故选C。17.关于肋膈隐窝的描述正确的是()。A、是胸膜腔位置最低处B、呼气时缩小C、由脏、壁两层胸膜构成D、由脏胸膜返折形成E、吸气时增大答案:A18.有关神经系统发育,错误的是A、出生时神经细胞的数目巳与成人相同B、3岁时神经细胞已基本分化完成C

10、、神经纤维4岁时完成髓鞘化D、出生后皮层细胞的数目逐渐增加E、大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚答案:D解析:考点小儿神经发育分析出生时脑神经细胞数目与成人相同。3岁时神经细胞巳基本分化完成,8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎7个月,到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后,皮层细胞的数目不再增加,但神经细胞体积增大和树突增多。19.狂犬病病毒是一种A、嗜神经性病毒B、亲皮肤黏膜性病毒C、亲呼吸道黏膜性病毒D、亲多种组织细胞性病毒E、导致病毒血症为主的病毒答案:A解析:常见错选B。选B者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致,病毒是由皮肤黏膜侵入机体,但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户,病毒沿神经末梢播

11、散主要侵犯中枢神经细胞,引起脑和脊髓的广泛性病理损伤,所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。20.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是A、手足麻木B、口渴明显C、视力模糊D、恶心、呕吐E、脉压减小答案:B解析:考点缺水的临床表现分析髙渗性缺水时,缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗剌激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。而低渗性缺水,缺水少于缺钠,口渴不明显,故应选择B。21.患儿,4岁。其母系浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做OT试验:1:2000,其硬结直径为21mm,结果为A、“+”B、“+”C、“+”D、“+”E、“-

12、”答案:C解析:OT试验结果的判定(1)“+”:红晕及硬结,直径59mm。(2)“+”:红晕及硬结,直径1019mm。(3)“+”:红晕及硬结,直径20mm。(4)“+”:除红晕及硬肿外,还有水肿、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性。22.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水答案:A解析:幽门梗阻是由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍,主要表现为腹痛和反复发作的呕吐。其中呕吐是最突出的症状,呕吐量大,呕吐物含发酵性宿食。因胃排空延迟,患者可觉腹胀,反复呕吐可导致脱水和营养不良。可有尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶病质。根据题意,选A。2

13、3.患者女性,25岁,近1周来出现发作性恶心、呕吐,同时伴有眩晕、耳鸣及眼球震颤,最可能导致这些症状的情况是A、急性胃肠炎B、胆囊炎C、青光眼D、前庭器官疾病E、药物副作用答案:D解析:此题考查呕吐的病因,呕吐伴有听力障碍、眩晕、眼球震颤等症状者需考虑前庭障碍性呕吐。如迷路炎、梅尼埃病及晕动病。24.女性,30岁。体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。体检血压90/70mmHg(2.0/9.3kPa),脉搏11次/分。辅助检查:血清钠30mmol/L,钾3.8mmol/L,动脉血pH值为7.4。该病人诊断为_A、轻度低渗性失水B、中度低渗性失水C、重度低渗性失水D、低钾血症E、碱中毒

14、答案:B解析:此题应选B,理由是临床上依据缺钠程度,大致分轻、中、重三度。(一)轻度当每公斤体重缺钠8.5mmol(血浆钠30mmol/L左右)时,血压可在0mmHg以上,患者有疲乏、无力、尿少、口渴、头晕等。尿钠极低或测不出。(二)中度当每公斤体重丢钠在8.52.0mmol(血浆钠20mmol/L左右)时,血压降至0mmHg以下,表现为恶心、呕吐、肌肉挛痛、手足麻木、静脉下陷及直立性低血压。尿钠测不出。(三)重度当每公斤体重丢钠在2.821.0mrnol(血浆钠1rnmol/L左右)时,血压降至80mmHg以下,出现四肢发凉、体温低、脉细弱而快等休克表现,并伴木僵等神经症状,严重者昏迷。25

15、.问诊应避免A、掌握症状学B、掌握疾病的个性与共性C、保证资料的真实与准确D、采用医学术语询问E、采用医学术语记录答案:D解析:患者入院就诊,一般不了解医学术语,应用比较通俗易懂的语言来与患者沟通,了解患者病情。26.在血浆内含有的下列物质中,肝脏不能合成的是A、白蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、高密度脂蛋白E、纤维蛋白原答案:B解析:免疫球蛋白是在浆细胞内质网囊腔中合成的免疫球蛋白分子,先以芽生的方式形成许多小囊泡,然后输送到高尔基复合体进行加工、浓缩和贮存,最后,充满免疫球蛋白分子的小囊泡游离到细胞质膜的内表面,与细胞质膜相溶合并通过反向吞噬,将内含物分泌到细胞外。27.4个月婴儿,患有先心病,气促1天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65

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